13. Электрическая дефибриляция

F - Fibrilation - проведение при необходимости электрической дефибрилляции (кардиоверсия)

Фибрилляция сердца может быть ликвидирована применением электрической дефибрилляции. Необходимо плотно прикладывать электроды к грудной клетке (в переднелатеральной позиции один электрод располагается в области верхушки сердца, второй в подключичной области справа от грудины), что увеличивает силу разряда и, соответственно, эффективность дефибрилляции. У ряда больных более эффективна переднезадняя (верхушка сердца - межлопаточное пространство) позиция электродов. Нельзя накладывать электроды поверх накладок ЭКГ-монитора.

Следует учесть, что электрическая дефибрилляция эффективна только при регистрации на ЭКГ крупноволновых осцилляций с амплитудой от 0,5 до 1 мВ и более. Такого рода фибрилляции миокарда говорят о сохранности его энергетических ресурсов и о возможности восстановления адекватной сердечной деятельности. Если же осцилляции низкие, аритмические и полиморфные, что наблюдается при тяжелой гипоксии миокарда, то возможность восстановления сердечной деятельности после дефибрилляции минимальна. В этом случае с помощью массажа сердца, ИВЛ, внутривенного введения адреналина, атропина, хлористого кальция необходимо добиться перевода фибрилляции в крупноволновую и лишь после этого провести дефибрилляцию. Первая попытка дефибрилляции проводится разрядом в 200 Дж, при последующих попытках заряд увеличивается до 360 Дж. Электроды должны быть увлажнены и плотно прижаты к поверхности грудной клетки. К наиболее часто встречающимся ошибкам при дефибрилляции, обусловливающим неэффективность последней, относятся следующие.

1. Длительные перерывы в массаже сердца либо полное отсутствие реанимационных мероприятий во время подготовки дефибриллятора к разряду.

2. Неплотное прижатие или недостаточное увлажнение электродов.

3. Нанесение разряда на фоне низковолновой фибрилляции без проведения мероприятий, повышающих энергоресурсы миокарда.

4. Нанесение разряда низкого либо чрезмерно высокого напряжения.

Следует отметить, что электрическая дефибрилляция сердца является эффективным методом коррекции таких нарушений сердечного ритма, как пароксизмальная желудочковая тахикардия, трепетания предсердия, узловые и наджелудочковые тахикардии, мерцательные аритмии. Показанием для электрической дефибрилляции, на догоспитальном этапе, чаще всего является пароксизмальная желудочковая тахикардия. Особенностью проведения дефибрилляций в этих условиях является наличие сознания у больного и необходимость устранения реакции на боль при нанесении электрического разряда.

Автор: Колесникова М.А.

<< Назад: Введение лекарственных средств. Регистрация ЭКГ

>> Вперед: Проведение интенсивной терапии постреанимационных синдромов

Рекомендуем интересные статьи раздела Конспекты лекций, шпаргалки:

▪ Логистика. Шпаргалка

▪ Основы социальной работы. Шпаргалка

▪ Возрастная психология. Шпаргалка

Смотрите другие статьи раздела Конспекты лекций, шпаргалки.

Читайте и пишите полезные комментарии к этой статье.

<< Назад

Последние новости науки и техники, новинки электроники:

Лабораторная модель прогнозирования землетрясений 30.11.2025

Предсказание землетрясений остается одной из самых сложных задач геофизики. Несмотря на развитие сейсмологии, ученые все еще не могут точно определить момент начала разрушительного движения разломов. Недавние эксперименты американских исследователей открывают новые горизонты: впервые удалось наблюдать микроскопические изменения в контактной зоне разломов, которые предшествуют землетрясению. Группа под руководством Сильвена Барбота обнаружила, что "реальная площадь контакта" - участки, где поверхности разлома действительно соприкасаются - изменяется за миллисекунды до высвобождения накопленной энергии. "Мы открыли окно в сердце механики землетрясений", - отмечает Барбот. Эти изменения позволяют фиксировать этапы зарождения сейсмического события еще до появления традиционных сейсмических волн. Для наблюдений ученые использовали прозрачные акриловые материалы, через которые можно было отслеживать световые изменения в зоне контакта. В ходе искусственного моделирования примерно 30% ко ...>>

Музыка как естественный анальгетик 30.11.2025

Ученые все активнее исследуют немедикаментозные способы облегчения боли. Одним из перспективных направлений становится использование музыки, которая способна воздействовать на эмоциональное состояние и когнитивное восприятие боли. Новое исследование международной группы специалистов демонстрирует, что даже кратковременное прослушивание любимых композиций может значительно снижать болевые ощущения у пациентов с острой болью в спине. В эксперименте участвовали пациенты, обратившиеся за помощью в отделение неотложной помощи с выраженной болью в спине. Им предлагалось на протяжении десяти минут слушать свои любимые музыкальные треки. Уже после этой короткой сессии врачи фиксировали заметное уменьшение интенсивности боли как в состоянии покоя, так и при движениях. Авторы исследования подчеркивают, что музыка не устраняет саму причину боли. Тем не менее, она воздействует на эмоциональный фон пациента, снижает уровень тревожности и отвлекает внимание, что в сумме приводит к субъективном ...>>

Алкоголь может привести к слобоумию 29.11.2025

Проблема влияния алкоголя на стареющий мозг давно вызывает интерес как у врачей, так и у исследователей когнитивного старения. В последние годы стало очевидно, что границы "безопасного" употребления спиртного размываются, и новое крупное исследование, проведенное международной группой ученых, вновь указывает на это. Работы Оксфордского университета, выполненные совместно с исследователями из Йельского и Кембриджского университетов, показывают: даже небольшие дозы алкоголя способны ускорять когнитивный спад. Команда проанализировала данные более чем 500 тысяч участников из британского биобанка и американской Программы миллионов ветеранов. Дополнительно был выполнен метаанализ сорока пяти исследований, в общей сложности включавших сведения о 2,4 миллиона человек. Такой масштаб позволил оценить не только прямую связь между употреблением спиртного и развитием деменции, но и влияние генетической предрасположенности. Один из наиболее тревожных результатов касается людей с повышенным ге ...>>

Случайная новость из Архива NVidia Tegra для беспилотных автомобилей 29.08.2014 У компании Nvidia есть готовые решения в разработке процессоров, способных повысить безопасность езды. Так, платформа Nvidia Tegra K1 со встроенным 192-ядерным GPU на архитектуре Kepler может в режиме реального времени обрабатывать визуальную картинку, формируемую на основе данных, которые регистрируют встроенные камеры, радары и лазерные сканеры. Подобные системы, протестированные на автомобилях Audi, помогают водителям парковаться и двигаться в пробке. Через пять лет эти технологии лягут в основу беспилотных транспортных средств, говорит директор отдела автомобильных разработок Nvidia Дэнни Шапиро (Danny Shapiro). Сейчас чипы Tegra широко используются в мультимедийных системах, однако американская компания не намерена останавливаться только на развлекательных функциях и видит высокие перспективы в использовании фирменных микросхем в сфере обеспечения безопасного управления транспортным средством. Как сообщается в официальном блоге Nvidia, более 6 млн машин в мире оснащены платформой Tegra, и это число стремительно увеличивается. В частности, чипы можно встретить в модельном ряду Audi, электромобилях Tesla Model S и BMW i3 и i8, а также новых Mini Cooper S и Rolls Royce Wraith. Как рассказал изданию KitGuru, Дэнни Шапиро, современный рынок информационно-развлекательных систем отстает от развития процессорной индустрии из-за длительного тестирования и подготовки к массовому производству автомобильных устройств. Представитель Nvidia говорит, что за счет фирменной модульной платформы Visual Computing Module (VCM) удалось сократить цикл аппаратного обновления штатных систем в машинах Audi с пяти-шести лет до двух. Платформа VCM позволяет на поздних стадиях проектирования машин оснащать их наиболее современными мультимедийными комплексами на базе Tegra. Ранее Audi испытала роботизированный прототип хэтчбека A7, способный двигаться самостоятельности на скорости до 64 км/ч. О своих планах запустить к 2020 г. производство машин с автопилотом ранее рассказали BMW и General Motors. Кроме того, подобные разработки ведутся в Volvo, Cadillac, Toyota, Google и Continental.

Другие интересные новости:

▪ Куртка Tommy Hilfiger со встроенными солнечными панелями

▪ Нефтегазовые факелы опасней, чем считалось

▪ Acer Aspire Ethos 5951G

▪ Очиститель-генератор

▪ Микросхема, объединяющая USB Type-C и PD 2.0

Лента новостей науки и техники, новинок электроники

Интересные материалы Бесплатной технической библиотеки:

▪ раздел сайта Радиолюбителю-конструктору. Подборка статей

▪ статья Прошлое - лучший пророк будущего. Крылатое выражение

▪ статья Отчего устают наши мышцы? Подробный ответ

▪ статья Машинист баровой машины. Типовая инструкция по охране труда

▪ статья Защитные заземления электроустановок. Энциклопедия радиоэлектроники и электротехники

▪ статья Кольцо и палочка. Секрет фокуса

Оставьте свой комментарий к этой статье:

www.diagram.com.ua
2000-2025