46. Местная анестезия

Поверхностная анестезия

Этот вид анестезии осуществляется путем соприкосновения анестезирующего вещества с тем или иным органом, его поверхностью. Для этой цели применяют 1-3 %-ный раствор кокаина, 0,25-2 %-ного раствора дикаина, 1-2 %-ный раствор лидокаина, 1-5 %-ный раствор тримекаина и 0,5-2 %-ный раствор пиромекаина. Большинство местных анестетиков связываются с инактивированными натриевыми каналами, предотвращая их активацию и поступление натрия в клетку при деполяризации мембран, таким образом достигается анальгезирующий эффект.

Техника поверхностной анестезии проста и заключается в смазывании, закапывании раствора или его распылении с помощью специальных пульверизаторов. Начало действия анестетика зависит от рН, при низком рН для эффекта требуется больше времени, чем при высоком рН. Длительность действия анестетика зависит от степени связывания его с белками. Данный вид анестезии применяется при диагностических манипуляциях и в офтальмологии, оториноларингологии.

Регионарная анестезия

Регионарная анестезия включает в себя плексусную, проводниковую, эпидуральную, паравертебральную и другие виды анестезии. В отличие от общего обезболивания регионарная анестезия обеспечивает адекватную хирургическую аналгезию за счет периферической блокады болевой импульсации при сохранении нормальных витальных функций. Регионарная анестезия технически трудна, и требуются точное знание анатомо-топографического расположения нервного сплетения или нервного проводника, четкая ориентация в постоянных опознавательных пунктах (костных выступах, артериях, мышцах), умение оценить сопротивление тканей и ощущения больного. Для выключения болевой чувствительности достаточно ввести 1 %-ный раствор тримекаина (лидокаина), а для выключения проприоцептивной чувствительности и достижения миорелаксации нужно применять более концентрированные растворы местного анестетика (например, тримекаин 2-2,5 %-ный). Восстановление чувствительности идет в обратном порядке, т. е. сначала появляются мышечный тонус и про-приоцептивные, а затем болевые и температурные ощущения.

Эффект анестезии зависит от количества анестетика, проникающего транспериневрально и вызывающего адекватный пороговый блок. Увеличение вдвое концентрации вводимого анестетика пролонгирует анестезию на 1/3, а введение двойного объема - только на 3-9 %.

Местные анестетики нередко приводят к анафилактическим реакциям. Тримекаин: продолжительность действия составляет 1-1,5 ч, максимальная однократная доза 800-1000 мг. Лидокаин (ксикаин) применяется в 1-2 %-ном растворе, продолжительность анестезии - до 2,5-3 ч. Бупивокаин (маркаин) применяется в 0,5-0,75 %-ном растворе в максимальной однократной дозе 150-170 мг, продолжительность действия 8-12 ч. Для использования длительно действующих анестетиков добавление лидокаина четко ускоряет наступление эффекта, уменьшая скрытый период.

Автор: Колесникова М.А.

<< Назад: Осложнения наркоза

>> Вперед: Анестезия шейного сплетения (АШС)

Рекомендуем интересные статьи раздела Конспекты лекций, шпаргалки:

▪ Нормальная физиология. Шпаргалка

▪ Риторика. Шпаргалка

▪ История мировых религий. Конспект лекций

Смотрите другие статьи раздела Конспекты лекций, шпаргалки.

Читайте и пишите полезные комментарии к этой статье.

<< Назад

Последние новости науки и техники, новинки электроники:

Атомный секрет вечного блеска золота 20.06.2026

Золото издавна считается символом вечности и благородства не только из-за своей редкости, но и благодаря удивительной химической стойкости. В отличие от большинства металлов, оно не окисляется на воздухе, не тускнеет и не покрывается ржавчиной даже спустя тысячелетия. Эта уникальная инертность позволила золотым артефактам сохранять первозданный блеск с древних времен. Однако точный механизм такой защиты долго оставался загадкой для ученых. Недавнее исследование американских химиков-вычислителей раскрыло, что дело не просто в слабом взаимодействии с кислородом, а в особой атомной структуре поверхности металла. Сотрудники Тулейнского университета Санту Бисвас и Мэтью М. Монтемор провели детальное компьютерное моделирование, чтобы понять, как молекулы кислорода взаимодействуют с поверхностью золота. Ученые сравнили два основных типа атомных структур: "реконструированные" и "нереконструированные" поверхности. Было доказано, что природная способность золота к перестройке атомов играет кл ...>>

Смарфон Realme 16T 5G 20.06.2026

В сегменте доступных смартфонов с акцентом на длительную работу без подзарядки компания Realme представила интересную новинку - модель Realme 16T 5G. Главным преимуществом устройства стала по-настоящему впечатляющая батарея емкостью 8000 мАч, которая способна обеспечить до трех дней автономной работы при умеренном использовании. При этом инженерам удалось сохранить относительно компактный корпус толщиной менее 9 мм и вес всего 224 грамма, что делает смартфон удобным для повседневного ношения несмотря на внушительный аккумулятор. Смартфон оснащен большим 6,8-дюймовым LCD-дисплеем с высокой частотой обновления 144 Гц и пиковой яркостью до 1200 нит. Такое сочетание обеспечивает плавную картинку в динамичных сценах и комфортное восприятие контента даже под прямыми солнечными лучами. За производительность отвечает энергоэффективный процессор MediaTek Dimensity 6300, дополненный оперативной памятью LPDDR4X и накопителем UFS 2.2. Для эффективного отвода тепла во время продолжительных нагру ...>>

Проблема набора веса после 40 19.06.2026

С возрастом многие люди замечают, что поддерживать привычный вес становится все сложнее, даже если рацион и уровень активности существенно не меняются. Ученые из Каролинского института в Швеции раскрыли одну из ключевых биологических причин этого явления. Они показали, что с годами в жировой ткани замедляется процесс обновления липидов, из-за чего организм постепенно накапливает жир. Это естественное возрастное изменение объясняет, почему после 40 лет тело начинает "работать" иначе, способствуя набору веса. В долгосрочном исследовании специалисты наблюдали за жировой тканью 54 мужчин и женщин на протяжении в среднем 13 лет. Независимо от того, набирали участники вес или, наоборот, худели, у всех без исключения скорость липидного обмена в жировых клетках заметно снижалась. Жир в клетках обновляется все медленнее, и этот процесс происходит автоматически с течением времени. Те, кто не компенсировал замедление уменьшением калорийности питания, в среднем набирали около 20% от исходного в ...>>

Случайная новость из Архива Смартфон Smartisan T2 10.01.2016 Китайская компания Hammer Technologies представила смартфон Smartisan T2, уже доступный для заказа по цене около 385 долларов США. Новинка получила процессор Snapdragon 808 разработки Qualcomm. Этот 64-битный чип содержит два ядра ARM Cortex-A57 (до 1,8 ГГц) и четыре энергоэффективных ядра Cortex-A53 (до 1,4 ГГц), графический контроллер Adreno 418 и модем Cat 6 LTE Advanced. Аппарат несет на борту 3 Гбайт оперативной памяти. Вместимость флеш-модуля - 16 Гбайт у младшей версии и 32 Гбайт у старшей. В оснащение входят адаптеры беспроводной связи Wi-Fi 802.11ac и Bluetooth 4.1, модуль NFC, приемник навигационной системы GPS и базовый набор датчиков. Смартфон наделен 4,95-дюймовым дисплеем формата 1080р (1920 х 1080 точек). Яркость составляет 400 кд/м2, контрастность - 1000:1. Под экраном расположены аппаратные кнопки управления. Питание обеспечивает несъемная аккумуляторная батарея емкостью 2670 мАч. Габариты составляют 144,6 х 70,8 х 7,5 мм, вес - 146 граммов. На смартфон инсталлирована фирменная операционная система Smartisan OS на основе Android с существенно переработанным пользовательским интерфейсом.

Другие интересные новости:

▪ Надувное тормозное устройство в рюкзаке

▪ Процессоры Intel Celeron 3215U и 3765U

▪ Смартфон управляется жестами

▪ Кругосветный полет самолета на солнечных батареях

▪ Видеокарта ASUS GeForce GTX 780 DirectCU II OC

Лента новостей науки и техники, новинок электроники

Интересные материалы Бесплатной технической библиотеки:

▪ раздел сайта Должностные инструкции. Подборка статей

▪ статья Верхние десять тысяч. Крылатое выражение

▪ статья Почему на Меркурии нет времен года? Подробный ответ

▪ статья Составная амфибия. Личный транспорт

▪ статья Экономичный авометр. Энциклопедия радиоэлектроники и электротехники

▪ статья О восстановлении и эксплуатации никелево-кадмиевых дисковых аккумуляторов. Энциклопедия радиоэлектроники и электротехники

Оставьте свой комментарий к этой статье:

www.diagram.com.ua
2000-2026