46. Местная анестезия

Поверхностная анестезия

Этот вид анестезии осуществляется путем соприкосновения анестезирующего вещества с тем или иным органом, его поверхностью. Для этой цели применяют 1-3 %-ный раствор кокаина, 0,25-2 %-ного раствора дикаина, 1-2 %-ный раствор лидокаина, 1-5 %-ный раствор тримекаина и 0,5-2 %-ный раствор пиромекаина. Большинство местных анестетиков связываются с инактивированными натриевыми каналами, предотвращая их активацию и поступление натрия в клетку при деполяризации мембран, таким образом достигается анальгезирующий эффект.

Техника поверхностной анестезии проста и заключается в смазывании, закапывании раствора или его распылении с помощью специальных пульверизаторов. Начало действия анестетика зависит от рН, при низком рН для эффекта требуется больше времени, чем при высоком рН. Длительность действия анестетика зависит от степени связывания его с белками. Данный вид анестезии применяется при диагностических манипуляциях и в офтальмологии, оториноларингологии.

Регионарная анестезия

Регионарная анестезия включает в себя плексусную, проводниковую, эпидуральную, паравертебральную и другие виды анестезии. В отличие от общего обезболивания регионарная анестезия обеспечивает адекватную хирургическую аналгезию за счет периферической блокады болевой импульсации при сохранении нормальных витальных функций. Регионарная анестезия технически трудна, и требуются точное знание анатомо-топографического расположения нервного сплетения или нервного проводника, четкая ориентация в постоянных опознавательных пунктах (костных выступах, артериях, мышцах), умение оценить сопротивление тканей и ощущения больного. Для выключения болевой чувствительности достаточно ввести 1 %-ный раствор тримекаина (лидокаина), а для выключения проприоцептивной чувствительности и достижения миорелаксации нужно применять более концентрированные растворы местного анестетика (например, тримекаин 2-2,5 %-ный). Восстановление чувствительности идет в обратном порядке, т. е. сначала появляются мышечный тонус и про-приоцептивные, а затем болевые и температурные ощущения.

Эффект анестезии зависит от количества анестетика, проникающего транспериневрально и вызывающего адекватный пороговый блок. Увеличение вдвое концентрации вводимого анестетика пролонгирует анестезию на 1/3, а введение двойного объема - только на 3-9 %.

Местные анестетики нередко приводят к анафилактическим реакциям. Тримекаин: продолжительность действия составляет 1-1,5 ч, максимальная однократная доза 800-1000 мг. Лидокаин (ксикаин) применяется в 1-2 %-ном растворе, продолжительность анестезии - до 2,5-3 ч. Бупивокаин (маркаин) применяется в 0,5-0,75 %-ном растворе в максимальной однократной дозе 150-170 мг, продолжительность действия 8-12 ч. Для использования длительно действующих анестетиков добавление лидокаина четко ускоряет наступление эффекта, уменьшая скрытый период.

Автор: Колесникова М.А.

<< Назад: Осложнения наркоза

>> Вперед: Анестезия шейного сплетения (АШС)

Рекомендуем интересные статьи раздела Конспекты лекций, шпаргалки:

▪ Менеджмент. Шпаргалка

▪ Теория и методика воспитания. Шпаргалка

▪ Информатика. Конспект лекций

Смотрите другие статьи раздела Конспекты лекций, шпаргалки.

Читайте и пишите полезные комментарии к этой статье.

<< Назад

Последние новости науки и техники, новинки электроники:

Лабораторная модель прогнозирования землетрясений 30.11.2025

Предсказание землетрясений остается одной из самых сложных задач геофизики. Несмотря на развитие сейсмологии, ученые все еще не могут точно определить момент начала разрушительного движения разломов. Недавние эксперименты американских исследователей открывают новые горизонты: впервые удалось наблюдать микроскопические изменения в контактной зоне разломов, которые предшествуют землетрясению. Группа под руководством Сильвена Барбота обнаружила, что "реальная площадь контакта" - участки, где поверхности разлома действительно соприкасаются - изменяется за миллисекунды до высвобождения накопленной энергии. "Мы открыли окно в сердце механики землетрясений", - отмечает Барбот. Эти изменения позволяют фиксировать этапы зарождения сейсмического события еще до появления традиционных сейсмических волн. Для наблюдений ученые использовали прозрачные акриловые материалы, через которые можно было отслеживать световые изменения в зоне контакта. В ходе искусственного моделирования примерно 30% ко ...>>

Музыка как естественный анальгетик 30.11.2025

Ученые все активнее исследуют немедикаментозные способы облегчения боли. Одним из перспективных направлений становится использование музыки, которая способна воздействовать на эмоциональное состояние и когнитивное восприятие боли. Новое исследование международной группы специалистов демонстрирует, что даже кратковременное прослушивание любимых композиций может значительно снижать болевые ощущения у пациентов с острой болью в спине. В эксперименте участвовали пациенты, обратившиеся за помощью в отделение неотложной помощи с выраженной болью в спине. Им предлагалось на протяжении десяти минут слушать свои любимые музыкальные треки. Уже после этой короткой сессии врачи фиксировали заметное уменьшение интенсивности боли как в состоянии покоя, так и при движениях. Авторы исследования подчеркивают, что музыка не устраняет саму причину боли. Тем не менее, она воздействует на эмоциональный фон пациента, снижает уровень тревожности и отвлекает внимание, что в сумме приводит к субъективном ...>>

Алкоголь может привести к слобоумию 29.11.2025

Проблема влияния алкоголя на стареющий мозг давно вызывает интерес как у врачей, так и у исследователей когнитивного старения. В последние годы стало очевидно, что границы "безопасного" употребления спиртного размываются, и новое крупное исследование, проведенное международной группой ученых, вновь указывает на это. Работы Оксфордского университета, выполненные совместно с исследователями из Йельского и Кембриджского университетов, показывают: даже небольшие дозы алкоголя способны ускорять когнитивный спад. Команда проанализировала данные более чем 500 тысяч участников из британского биобанка и американской Программы миллионов ветеранов. Дополнительно был выполнен метаанализ сорока пяти исследований, в общей сложности включавших сведения о 2,4 миллиона человек. Такой масштаб позволил оценить не только прямую связь между употреблением спиртного и развитием деменции, но и влияние генетической предрасположенности. Один из наиболее тревожных результатов касается людей с повышенным ге ...>>

Случайная новость из Архива Пониженное энергопотребление графического ядра 14.02.2014 Компания Intel разработала новое интегрированное графическое ядро, которое, по её словам, может улучшить время автономной работы смартфонов, планшетов и ноутбуков. Как отмечает представительница Intel Дивья Колар (Divya Kolar), графика может требовать немало энергии, но новое энергоэффективное ядро GPU в паре с CPU компании позволяет добиться принципиального снижения потребления энергии. "Это графическое ядро включает ряд новых функций, которые позволяют увеличить энергоэффективность на 40% - в результате мобильные устройства получат больше времени автономной работы при той же производительности или же увеличенную производительность, когда необходимо", - написала она в блоге компании. Графическое ядро разработано специалистами Intel. Компания рассказала о технологии на международной конференции International Solid State Circuits Conference в Сан-Франциско. Стоит отметить, что графика может уже скоро быть использована в чипах компании. Дело в том, что текущее ядро рассчитано на обкатанный 22-нм техпроцесс. Впрочем, Intel не сообщает, о каких именно коммерческих чипах идёт речь, говоря лишь, что это однокристальная система (можно предположить, что пряже всего энергоэффективная графика появится в процессорах серии Atom для планшетов и смартфонов). Пока GPU тестируется на прототипе процессора в исследовательских лабораториях Intel. Разработанные в недрах Intel перспективные технологии со временем (не всегда скоро) внедряются в конечные потребительские продукты. Например, многие графические и вычислительные технологии проекта дискретной видеокарты Intel Larrabee сегодня используются в интегрированных GPU компании, а также в высокопараллельных серверных процессорах Xeon Phi. Компания сообщает, что основной экономии в мобильных чипах разработчики обычно добиваются путём снижения рабочего напряжения микросхем. Использование преимуществ 22-нм технологии с 3D-транзисторами делает возможной высокую производительность даже на пониженном напряжении. Однако несмотря на 3D-транзисторы, некоторые специализированные блоки (вроде массивов памяти) внутри графического ядра выступают заметным ограничителем для всего чипа по показателю минимального напряжения (Vmin). Новый дизайн GPU использует особый метод выборочного повышения напряжения Vmin для отдельных блоков чипа (прежде всего, для массивов памяти). Это вылилось в большой прирост энергоэффективности. Чтобы добиться дополнительной экономии, Intel улучшила работу схем интеллектуального адаптивного управления энергопотреблением чипа (прежде всего, частотой и напряжением в зависимости от нагрузки). Ещё одной особенностью нового графического ядра Intel является способность очень быстро переключаться в режим ожидания, в котором экономия энергии в 10 раз более сильная по сравнению с активным рабочим режимом - это ещё один способ экономии энергии мобильных устройств. Число блоков, которые могут самостоятельно переходить в режим ожидания или же полностью отключаться, тоже было увеличено.

Другие интересные новости:

▪ Новая технология однолинзовых объективов

▪ Фотоэлектрическое стекло в жилом доме

▪ Мобильные процессоры Intel Alder Lake-HX

▪ Садоводство - один из лучших антидепрессантов

▪ Сверхточные часы синхронизированы на рекордном расстоянии

Лента новостей науки и техники, новинок электроники

Интересные материалы Бесплатной технической библиотеки:

▪ раздел сайта Медицина. Подборка статей

▪ статья Физиология пищеварительной системы. История и суть научного открытия

▪ статья Где живут пингвины? Подробный ответ

▪ статья Мотонарты. Личный транспорт

▪ статья Физика аэроионизации. Энциклопедия радиоэлектроники и электротехники

▪ статья Система радиоуправления игрушками. Энциклопедия радиоэлектроники и электротехники

Оставьте свой комментарий к этой статье:

www.diagram.com.ua
2000-2025