49. Анестезия периферических нервов в области запястья

Для проведения операций на кисти необходимо анестезировать локтевой, срединный и лучевой нервы. Во всех случаях иглу вкалывают на уровне проксимальной складки запястья. При проведении анестезии больной лежит на спине, в области запястья рука супинирова-на и слегка согнута. Ориентиры: шиловидный отросток локтевой кости, гороховидная кость, сухожилие локтевого сгибателя кисти и сухожилие длинного сгибателя кисти.

Анестезия локтевого нерва

Техника проведения анестезии ладонной ветви локтевого нерва. Точка вкола иглы находится на уровне проксимальной складки запястья медиальнее сухожилия локтевого сгибателя кисти. Иглу на глубину 1-2 см проводят через подкожную клетчатку по направлению к гороховидной кости. После появления парестезии и при отрицательной аспирационной пробе фиксируют иглу и вводят 3-5 мл 2%-ного раствора тримекаина. При отсутствии парестезии иглу продвигают до соприкосновения с костью и при извлечении ее проводят инфильтрацию тканей 2 %-ным раствором тримекаина.

Техника проведения анестезии тыльной ветви локтевого нерва. Точка вкола иглы находится на уровне пересечения проксимальной складки запястья с медиальным краем сухожилия мышцы локтевого сгибателя кисти. Иглу направляют к шиловидному отростку локтевой кости. Для получения парестезии вводят 3-5 мл 2%-ного раствора тримекаина. При отсутствии парестезии иглу извлекают, и в ткани инфильтрируют 5-10 мл 2%-ного раствора тримекаина.

Анестезия срединного нерва

Техника проведения анестезии. Точка вкола иглы находится на линии проксимальной кожной складки запястья между сухожилием длинной ладонной мышцы и лучевого сгибателя кисти. После перпендикулярного продвижения иглы через подкожную клетчатку на глубину 0,5-1 см и получения парестезии иглу фиксируют и вводят 3-5 мл 2%-ного раствора лидокаина. Если не удается добиться парестезии на глубине 1 см, ткани веерообразно инфильтрируют 5-10 мл 2%-ного раствора тримекаина при медленном извлечении иглы. Анестезия лучевого нерва

Техника проведения анестезии. Точка вкола находится на уровне проксимальной кожной складки запястья латеральнее лучевой артерии на проекции вершины "анатомической табакерки" Производится вкол, и игла направляется в сторону "табакерки". При появлении парестезии игла фиксируется, при отрицательной аспирационной пробе вводится 3-5 мл 2%-ного раствора тримекаина. При отсутствии парестезии 5- 10 мл 2%-ного раствора тримекаина веерообразно вводят в подлежащие ткани, создавая инфильтрационную "браслетку" длиной 3-3,5 см от сухожилий короткого разгибателя и длинного абдуктора большого пальца с одной стороны, до длинного разгибателя большого пальца - с другой.

Автор: Колесникова М.А.

<< Назад: Анестезия плечевого сплетения (АПС)

>> Вперед: Анестезия нижних конечностей

Рекомендуем интересные статьи раздела Конспекты лекций, шпаргалки:

▪ Налоговое право. Шпаргалка

▪ Теория государства и права. Шпаргалка

▪ Деньги. Кредит. Банки. Конспект лекций

Смотрите другие статьи раздела Конспекты лекций, шпаргалки.

Читайте и пишите полезные комментарии к этой статье.

<< Назад

Последние новости науки и техники, новинки электроники:

Глазные капли, возвращающие молодость зрению 05.10.2025

С возрастом человеческий глаз постепенно теряет способность четко видеть на близком расстоянии - развивается пресбиопия, или возрастная дальнозоркость. Этот естественный процесс связан с утратой эластичности хрусталика и ослаблением цилиарной мышцы, отвечающей за фокусировку. Миллионы людей по всему миру сталкиваются с необходимостью носить очки для чтения или прибегают к хирургическим методам коррекции. Однако исследователи из Центра передовых исследований пресбиопии в Буэнос-Айресе представили решение, которое может стать удобной и неинвазивной альтернативой - специальные глазные капли, способные улучшать зрение на длительный срок. Разработку возглавила Джованна Беноцци, директор Центра. По ее словам, цель исследования состояла в том, чтобы предоставить пациентам с пресбиопией эффективный и безопасный способ коррекции зрения без хирургического вмешательства. Новые капли, созданные на основе пилокарпина и диклофенака, показали убедительные результаты: уже через час после первого пр ...>>

Цифровая рация Xiaomi Digital Walkie Talkie 05.10.2025

Компания Xiaomi представила современное устройство, объединившее классические принципы радиосвязи с возможностями цифровых технологий. Новинка под названием Xiaomi Digital Walkie Talkie демонстрирует, как привычные рации могут быть переосмыслены в духе времени. Устройство оснащено цветным дисплеем диагональю 1,57 дюйма, который отображает список контактов, параметры соединения и даже примерное местоположение собеседника. Такой подход превращает стандартную рацию в компактное средство связи, сочетающее функциональность смартфона и устойчивость профессиональной техники. Одним из ключевых преимуществ стала высокая автономность. Встроенный аккумулятор емкостью 2500 мА·ч обеспечивает до 100 часов работы в режиме ожидания и около 14 часов непрерывных разговоров, что особенно важно в экспедициях, на дальних маршрутах или в зонах, где подзарядка невозможна. Согласно данным портала unionrayo.com, такое время работы выгодно отличает устройство от большинства аналогов. По дальности дейст ...>>

Открыт обращаемый драйвер старения 04.10.2025

Недавняя работа ученых из Сямэньского университета в Китае показала, что в гипоталамусе, главном регуляторе внутренних функций организма, кроется один из ключей к продлению молодости. Команда под руководством Лиге Ленга обнаружила, что снижение уровня белка менина в гипоталамусе связано с ускорением процессов старения. Менин, как выяснилось, играет важную роль в предотвращении воспаления и поддержании нормальной работы нейронов. Когда его уровень снижается, в мозге возрастает активность воспалительных сигналов, что запускает цепную реакцию возрастных изменений во всем организме - от ослабления когнитивных функций до потери плотности костей и истончения кожи. Чтобы понять, как именно менин влияет на старение, ученые вывели генномодифицированных мышей, у которых этот белок можно было выборочно отключить. Даже у молодых животных такое вмешательство быстро привело к ухудшению памяти, снижению прочности костей и эластичности кожи, а также к укорочению жизни. Эти результаты убедительно ...>>

Случайная новость из Архива Электромобиль Lightyear One 26.06.2019 Стартап Lightyear, основанный группой голландских студентов, представил электромобиль Lightyear One с запасом хода 725 км по измерительному циклу WLTP. Добиться столь выдающихся результатов помогают солнечные панели на крыше и капоте модели, а также опыт участия разработчиков в соревнованиях World Solar Challenge для автомобилей на солнечной энергии. За год использования солнечные батареи на крыше и капоте позволяют получить количество энергии, достаточное для преодоления дистанции в 20,000 км. Емкость аккумуляторов не озвучивается (за исключением размытого определения "относительно маленькая батарея"), так как упор сделан на минимальном энергопотреблении (83 Втч/км), а не на максимизации емкости батарей. Пятиместный электромобиль Lightyear One с габаритами 5057x1898x1426 мм создан с использованием высокотехнологичных сверхлегких материалов, включая углеволокно и алюминий. В движение он приводится четырьмя электродвигателями в колесах, которые управляются независимо, обеспечивая полноценный контроль тяги. Мощность двигателей не озвучивается, но судя по тому, что на разгон до 100 км/ч уходит 10 секунд, они не слишком производительные. Солнечные панели на крыше и капоте занимают 5 квадратных метров площади, а защитное стекло позволяет взрослому без проблем ходить по этим поверхностям, не повредив их. Ячейки разделены на зоны, так что панель работает, даже если солнце попадает только на ее часть. Вдобавок к подзарядке батарей от солнечных панелей, которая способна добавить 12 км запаса хода за 1 час заряда, концепт Lightyear One также можно заряжать от бытовой сети на 3,7 кВт (35 км пробега за час заряда), настенной зарядки на 22 кВт (209 км пробега за час заряда) и даже скоростных зарядок 60 кВт (570 км пробега за час заряда). Полный ценник модели составляет 149 тыс. евро или $170 тыс. (лизинг обойдется в 1879 евро или $2135 в месяц), при этом первые 100 экземпляров уже раскуплены, в данный момент идет подписка на следующие 500 экземпляров.

Другие интересные новости:

▪ Защищенный планшет Oukitel RT7 Titan 5G

▪ Одноплатный ПК iTOP-4412

▪ SHARP DV-HRW30 - VHS видеомагнитофон, DVD и HDD рекордер

▪ Военные подарили НАСА два космических телескопа

▪ Углекислый газ из влажного воздуха

Лента новостей науки и техники, новинок электроники

Интересные материалы Бесплатной технической библиотеки:

▪ раздел сайта Электромонтажные работы. Подборка статей

▪ статья Жуковский Николай. Биография ученого

▪ статья Какое животное самое ядовитое? Подробный ответ

▪ статья Рюкзак. Советы туристу

▪ статья Шумоподавитель современного стереокомплекса. Энциклопедия радиоэлектроники и электротехники

▪ статья Регенерация часовых гальванических элементов. Энциклопедия радиоэлектроники и электротехники

Оставьте свой комментарий к этой статье:

www.diagram.com.ua
2000-2025