17. Неотложная терапия астматического статуса

Оксигенотерапия. Проводится ингаляция увлажненного О₂через носовые катетеры или через маску со скоростью 1-2 л/мин. Адреналин стимулируетα₁-,β., - и β₂-адренергических рецепторов, расширяет бронхи и уменьшает сопротивление дыхательных путей. Эуфиллин ингибирует фосфодиэстеразу, что способствует накоплению ЦАМФ и снятию бронхоспазма. При назначении эуфиллина следует учитывать противопоказания, к которым относятся курение и детский возраст, сердечная недостаточность и острый коронарный синдром, хронические заболевания легких, печени и почек.

При АС нагрузочная доза эуфиллина составляет 3-6 мг/кг, ее вводят в течение 20 мин внутривенно капельно. Затем осуществляют поддерживающую капельную инфузию препарата.

Эффект кортикостероидной терапии связан с подавлением воспаления дыхательных путей и повышенной чувствительностью к β -адренергическим средствам. Чем тяжелее АС, тем больше показаний для немедленной терапии кортикостероидами. Необходимо первоначально ввести высокую дозу кортикостероидов. Если терапия неэффективна, дозу увеличивают. Не реже чем через каждые 6 ч вводят соответствующие эквивалентные дозы этих препаратов. Большинству больных показана ингаляционная терапия b - адреномиметиками; (фенотерол, алупент, сальбутамол). Исключения составляют случаи лекарственной передозировки симпатомиметиков.

Если проводимая терапия не дает эффекта, показано внутривенное введение β -адреномиметиков, например изопротеренола, разведенного в 5 %-ном растворе глюкозы. Противопоказаниями служат заболевания сердца (коронарокардиосклероз, инфаркт миокарда), выраженная тахикардия и симптомы тахифилаксии, пожилой возраст. Скорость введения изопротеренола составляет 0,1 мкг/кг в 1 мин до появления тахикардии (ЧСС 130 в 1 мин или несколько больше).

Инфузионная терапия является важнейшим компонентом лечения АС, направленным на восполнение дефицита жидкости и ликвидацию гиповолемии, общий объем инфузионной терапии 3-5 л в сутки. Гидратацию осуществляют введением растворов, содержащих достаточное количество свободной воды (растворы глюкозы), а также гипо-и изотонических растворов электролитов, содержащих натрий и хлор. Показателями адекватной гидратации служат прекращение жажды, влажный язык, восстановление нормального диуреза, улучшение эвакуации мокроты, снижение гематокрита до 0,30-0,40.

Наркоз фторотаном может быть использован при лечении тяжелого приступа астмы, не поддающегося обычной терапии.

Искусственная вентиляция легких. Показания к переводу больных с АС на ИВЛ должны быть очень строгими, так как она в этом состоянии часто вызывает осложнения и характеризуется высокой смертностью. В то же время ИВЛ, если ее проводят по строгим показаниям, является единственным методом, способным предотвратить дальнейшее прогрессирование гипоксии и гиперкапнии.

Автор: Колесникова М.А.

<< Назад: Тромбоэмболия легочной артерии

>> Вперед: Инфаркт миокарда

Рекомендуем интересные статьи раздела Конспекты лекций, шпаргалки:

▪ Налоги и налогообложение. Шпаргалка

▪ Теория и методика воспитания. Конспект лекций

▪ Финансы. Шпаргалка

Смотрите другие статьи раздела Конспекты лекций, шпаргалки.

Читайте и пишите полезные комментарии к этой статье.

<< Назад

Последние новости науки и техники, новинки электроники:

Экраны влияют на детей неравномерно в разном возрасте 01.08.2026

Планшеты и смартфоны давно стали привычной частью повседневной жизни даже самых маленьких детей. Родители часто используют гаджеты, чтобы успокоить малыша или занять его на время, однако ученые все чаще задаются вопросом, как экранное время сказывается на развитии мозга и будущей способности к обучению. Новое исследование показывает, что значение имеет не только продолжительность просмотра, но и возраст, в котором ребенок проводит время перед экраном. Ученые наблюдали детей от рождения до 8 лет. Оказалось, что больше всего экраны влияют на мозг в два периода - в раннем младенческом возрасте и перед поступлением в школу. У детей, много времени проводивших перед экранами в эти возрастные точки, в 9 лет были несколько хуже успехи в обучении, а в 10,5 лет хуже работала рабочая память - способность удерживать и обрабатывать информацию здесь и сейчас. Исследователи из Франции и Сингапура проанализировали данные 502 детей и выделили два ключевых этапа. У младенцев мозг развивается очень ...>>

Умные жилеты, спасающие от жары 01.08.2026

Летняя жара в больших городах все чаще становится серьезным испытанием для людей, работающих на открытом воздухе. Мусорщики, строители и другие специалисты вынуждены проводить часы под палящим солнцем, рискуя перегревом. Китайские инженеры предложили практичное решение - специальные охлаждающие жилеты, которые помогают снизить ощущаемую температуру примерно на 10 градусов. Пока мир страдает от сильной жары, китайские инженеры разработали "умные" жилеты с климат-контролем. Жилеты с кондиционированием почти не отличаются от обычной рабочей одежды. Главное отличие - в системе охлаждения. В городе Нанкин в жилет вмонтированы два вентилятора, работающих от портативных аккумуляторов. Одного заряда хватает на 3-4 часа непрерывной работы. В Чанчжоу решили разместить в карманах охлаждающие элементы с материалом, который при нагревании переходит из твердого состояния в жидкое, активно поглощая тепло. Это поддерживает комфортную температуру в течение 2,5-4 часов. Такие жилеты выглядят почти ...>>

Летающие ветротурбины 3 МВт вышли в серию 31.07.2026

Традиционные ветряные электростанции зависят от силы и стабильности ветра у поверхности земли, где воздушные потоки часто бывают слабыми и порывистыми. На больших высотах ветер обычно сильнее и постояннее, поэтому инженеры уже давно рассматривают возможность подъема турбин в воздух. Китайская компания сделала важный шаг в этом направлении, перейдя от испытаний к мелкосерийному производству. Компания Beijing Linyi Yunchuan Energy Technology запустила мелкосерийное производство летающей ветротурбины S2000, а в провинции Чжэцзян возводят отдельный завод по производству материалов для оболочки аппарата. У компании уже есть предварительные договоренности с прибрежными городами и горными регионами, которые рассматривают возможность использования этой технологии для удовлетворения собственных энергетических потребностей. Прототип, который полгода назад только что поднялся в небо над Сычуанем, теперь превращается в целую отрасль. Идея S2000 проста: вместо того чтобы устанавливать ветряну ...>>

Случайная новость из Архива Оптоволоконные решения 40/100 Гбит от Siemon 08.10.2015 Компания Siemon объявила о выпуске оптоволоконных решений 40/100 Гбит, обеспечивающих возможность быстрого и экономичного перехода с 10 Гбит на скорости 40 или 100 Гбит. Решения Siemon Plug and Play, являющиеся частью семейства современных оптоволоконных решений LightHouse, которые включают в себя расширенный диапазон разнообразных шнуров, позволяют заказчикам эксплуатировать имеющееся оборудование и магистральные сети следующего поколения сетевых инфраструктур, серверов и систем хранения данных, использующих скорости 40/100 Гбит. Подсоединение кабельных систем MTP к активному оборудованию происходит с помощью адаптеров Siemon Quick-Pack, либо адаптеров MTP сверхвысокой плотности LightStack. Это позволяет обеспечивать возможность удобного сквозного подключения к корпусам оптоволоконного коммутационного оборудования Siemon. Новые оптоволоконные кабельные решения с поддержкой скорости передачи данных 40/100 Гбит включают в себя конверсионные шнуры для перехода от двух 12-волоконных соединителей MTP к трем 8-волоконным соединителям MTP, что гарантирует 100-процентное использование 12-волоконных магистралей MTP. "Для имеющихся скоростей передачи данных 40 Гбит и внедряемых скоростей передачи данных 100 Гбит применяются 8-волоконные соединения, в результате чего 33% 12-волоконных магистральных решений остаются неиспользуемыми. Наши конверсионные шнуры обеспечивают переход от двух 12-волоконных соединителей MTP к трем 8-волоконным соединителям MTP, чтобы исключить такую потерю мощностей", - заявил Николай Ефимов, технический менеджер компании Siemon в России и СНГ. - "Использование преобразования в оборудовании является более экономичным решением с меньшими потерями, чем приобретение и установка отдельных конверсионных сменных модулей, которые добавляют дополнительные сопряженные пары в канале". Новые оптоволоконные кабельные решения с поддержкой скорости 40/100 Гбит также включают одиночные перемычки MTP, конверсионные шнуры, которые обеспечивают переход от двух 12-волоконных соединителей MTP к одному 24-волоконному соединителю MTP для использования с имеющимися 100-гигабитными каналами с 20 волокнами, и соединителя LC к четырем гибридным шнурам MTP x 10 Гбит, которые обеспечивают переход от соединителя MTP к четырем дуплексным соединителям LC для использования с оборудованием, поддерживающим скорость передачи данных 40 Гбит на основании агрегации нескольких 10-Гбитных портов. Для модернизации и перехода со скорости 10 Гбит на 40 и 100 Гбит заказчики могут просто переключиться с имеющихся модулей MTP на модули LC Siemon с помощью адаптеров MTP, а затем выбрать шнуры 40/100, которые наилучшим образом соответствуют их задачам. Шнуры производятся с использованием кабеля меньшего диаметра Siemon RazorCore, что упрощает доступ к соединениям при снижении скопления кабелей в горизонтальных кабельных трассах для улучшения вентиляции оборудования.

Другие интересные новости:

▪ USB-ручка от PNY

▪ Гены, отвечающие за фотосинтез, способны повышать урожайность

▪ Молекула, улучшающая память

▪ Самые нужные науки

▪ Хронический недостаток сна может разрушать память

Лента новостей науки и техники, новинок электроники

Интересные материалы Бесплатной технической библиотеки:

▪ раздел сайта Регуляторы тембра, громкости. Подборка статей

▪ статья Плакать (плакаться) в жилетку. Крылатое выражение

▪ статья Что такое озоновая дыра? Подробный ответ

▪ статья Котельщик. Должностная инструкция

▪ статья Стекло. Простые рецепты и советы

▪ статья Удивительная стрелка. Секрет фокуса

Оставьте свой комментарий к этой статье:

www.diagram.com.ua
2000-2026