Бесплатная техническая библиотека КОНСПЕКТЫ ЛЕКЦИЙ, ШПАРГАЛКИ
Анестезиология и реаниматология. Гипертонический криз (самое важное) Справочник / Конспекты лекций, шпаргалки Оглавление (развернуть) 20. Гипертонический криз Гипертонический криз - это внезапное повышение АД до уровня, обычно не свойственного данному больному, приводящее к острому региональному нарушению кровообращения и поражению органов-мишеней (сердце, головной мозг, почки, кишечник). Внешними факторами, провоцирующими криз, могут быть: 1) психоэмоциональный стресс; 2) метеорологические влияния; 3) избыточное потребление поваренной соли. Клинические симптомы криза проявляются шумом в ушах, мельканием мушек перед глазами, распирающей головной болью в затылочной области, усиливающейся при наклонах, натуживании, кашле, тошнотой, рвотой, нарушениями ритма сердца. При кризе возникают опасные нарушения церебрального коронарного, реже почечного и абдоминального кровообращения, что приводит к инсульту, инфаркту миокарда и другим тяжелым осложнениям. ЭКГ выявляет гипертрофию левого желудочка. Рентгенография грудной клетки указывает на увеличение сердца, деформацию аорты в виде цифры "3", узуры ребер как результат усиленного коллатерального кровотока по межреберным артериям. Аортография подтверждает диагноз. Для нейровегетативной формы криза характерны внезапное начало, возбуждение, гиперемия и влажность кожи, тахикардия, учащенное обильное мочеиспускание, преимущественное повышение систолического давления с увеличением пульсовой амплитуды. Такие кризы иначе называют адреналовыми, или кризами I типа. Кризы I типа обычно протекают относительно благоприятно, хотя могут приводить к возникновению пароксизмальных расстройств сердечного ритма или стенокардии, а в тяжелых случаях - инфаркта миокарда. При водно-солевой форме криза ухудшение состояния нарастает постепенно, отмечаются сонливость, адинамия, вялость, дезориентированность, бледность и одутловатость лица, отечность. Систолическое и диастолическое давления повышаются равномерно или с преобладанием последнего и уменьшением пульсового. Такие кризы называют кризами II типа. Кризы II типа, как правило, протекают тяжело и могут осложняться инфарктом миокарда, инсультом, острой левожелудочковой недостаточностью. Следует выделять гипертензивные кризы, которые развиваются вследствие резкого прекращения постоянной гипотензивной терапии, в частности приема b - адреноблокаторов, нифедипина, симпатолитиков и особенно клонидина. Лечение гипертонического криза заключается в срочном снижении артериального давления до нормального уровня, необходимого для предотвращения или ограничения поражений органов-мишеней при артериальной гипертензии, для предотвращения осложнений вплоть до летальных исходов в наиболее тяжелых случаях либо стойкой потери трудоспособности при развитии инсульта, инфаркта миокарда. Автор: Колесникова М.А. << Назад: Кардиогенный шок >> Вперед: Аритмия. Пароксизм мерцания предсердий Рекомендуем интересные статьи раздела Конспекты лекций, шпаргалки: ▪ Общая психология. Конспект лекций ▪ Таможенное право. Конспект лекций ▪ История мировой и отечественной культуры. Конспект лекций Смотрите другие статьи раздела Конспекты лекций, шпаргалки. Читайте и пишите полезные комментарии к этой статье. Последние новости науки и техники, новинки электроники: Машина для прореживания цветов в садах
02.05.2024 Усовершенствованный микроскоп инфракрасного диапазона
02.05.2024 Воздушная ловушка для насекомых
01.05.2024
Другие интересные новости: ▪ Умная шариковая ручка для оцифровки рукописного текста ▪ Миниатюрный датчик бесконтактной идентификации по рисунку вен ▪ Электронная книга Xiaomi InkPalm Plus ▪ Суперпозиция электронного состояния изменила свойства тормозного излучения ▪ За время каникул школьники глупеют Лента новостей науки и техники, новинок электроники
Интересные материалы Бесплатной технической библиотеки: ▪ раздел сайта Охрана труда. Подборка статей ▪ статья Оглянись во гневе. Крылатое выражение ▪ статья Что помогает японцам хорошо перерабатывать углеводы морских водорослей? Подробный ответ ▪ статья Обувь туриста. Советы туристу ▪ статья Транзисторный конвертер на 144 МГц. Энциклопедия радиоэлектроники и электротехники ▪ статья Три перчатки на руке. Секрет фокуса
Оставьте свой комментарий к этой статье: All languages of this page Главная страница | Библиотека | Статьи | Карта сайта | Отзывы о сайте www.diagram.com.ua |