Хирургическое лечение остеомиелита

В дальнейшем проводится операция по поводу остеомиелита, как при сросшемся переломе.

Лечение остеомиелита, сочетающегося с несросшимися переломами, ложными суставами и дефектами костей, с применением внеочагового чрескостного остеосинтеза, позволяет одномоментно ликвидировать остеомиелитический очаг, добиться сращения перелома, ложного сустава, устранить деформацию пострадавшего сегмента конечности и добиться ее удлинения. Лечение больных с несросшимися переломами и ложными суставами при отсутствии выраженного нагноения, наличии мелких секвестров между отломками может проводиться без вмешательства на костях с помощью вышеуказанного метода. Остеомиелитическое поражение концов отломков является показанием для их резекции. В послеоперационном периоде после заживления раны осуществляются поперечные остеотомии одного или обоих отломков и через 3-5 суток начинается восстановление длины конечности со скоростью не более 1 мм в сутки. В послеоперационном периоде большое значение придается активному дренированию ран.

Длительное орошение антисептическими растворами в сочетании с антибиотиками и протеолитическими ферментами с одновременным активным дренированием осуществляется, когда не удается осуществить достаточную радикальность во время операции и выполнить пластическое замещение костной полости.

Широкое распространение получила оксигенобаротерапия при анемии, выраженных явлениях интоксикации (тяжелом разрушении конечности, токсикорезорбтивной лихорадке, сепсисе и т. п.).

Хемосорбция используется у больных с нарушениями метаболизма, вызванными острым инфекционным процессом или длительно существующим хроническим воспалением. Большое значение для успеха операции имеет своевременное и качественное восполнение кровопотери и всех нарушений гомеостаза, вызванных операционной травмой.

С целью ликвидации анемии наиболее целесообразно переливание свежестабилизированной крови (лучше гепаринизированной), препаратов красной крови (эритроцитарной массы, свежезамороженных отмытых эритроцитов), применение препаратов, стимулирующих гемопоэз (полифера, препаратов железа и др.).

Для борьбы с интоксикацией, нарушениями микроциркуляции, для восполнения энергетических затрат вводят различные кровезаменители (гемодез, желатиноль, реополиглюкин), препараты аминокислот (аминостерил, гепастерил и др.), жировые эмульсии, концентрированные растворы глюкозы (20 %-ные, 25 %-ные и 40 %-ные) с инсулином, полиионные растворы. Целесообразно назначение витаминов, особенно аскорбиновой кислоты, в больших дозах, применение антикоагулянтов (в первую очередь гепарина), антигипоксантов, противогистаминных препаратов, ингибиторов протеаз.

Лечение огнестрельного остеомиелита имеет ряд особенностей, которые обусловлены значительным повреждением мягких тканей не только в зоне раневого канала, но и далеко за ее пределами. Это создает предпосылки для нагноения раны и развития остеомиелита. При огнестрельном остеомиелите следует придерживаться выжидательной тактики и не торопиться выполнять радикальные операции до нормализации состояния больного.

Автор: Жидкова О.И.

<< Назад: Диагностика и лечение посттравматического остеомиелита

>> Вперед: Консервативные методы лечения переломов

Рекомендуем интересные статьи раздела Конспекты лекций, шпаргалки:

▪ Национальная экономика. Конспект лекций

▪ Оперативная хирургия. Шпаргалка

▪ История медицины. Шпаргалка

Смотрите другие статьи раздела Конспекты лекций, шпаргалки.

Читайте и пишите полезные комментарии к этой статье.

<< Назад

Последние новости науки и техники, новинки электроники:

Тающие айсберги создают новые оазисы жизни на дне океана 30.06.2026

Глобальное потепление активно меняет облик нашей планеты, и одним из наиболее заметных его проявлений становится ускоренное таяние ледников в полярных регионах. Этот процесс не только приводит к подъему уровня Мирового океана, но и вызывает цепную реакцию в морских экосистемах, порой создавая неожиданные и парадоксальные последствия. Массовое высвобождение айсбергов из Гренландии - яркий пример того, как климатические изменения перестраивают жизнь в самых глубоких и удаленных уголках океана. Из-за повышения температуры количество айсбергов, откалывающихся от гренландских ледников, стремительно растет. Ученые проанализировали данные за последние 40 лет и установили, что с 2000 года поток ледяных глыб через пролив Фрама увеличился в четыре раза. Об этом сообщает Futurism со ссылкой на исследование специалистов из Технического университета Дании. Такое беспрецедентное нашествие айсбергов представляет серьезную опасность для международного судоходства. Одновременно оно радикально тра ...>>

Робот-тьютор Optio, помошник школьника 30.06.2026

Икусственный интеллект и робототехника все активнее помогают учителям и ученикам, делая обучение более персонализированным и увлекательным. Гуманоидные роботы, способные взаимодействовать с людьми естественным образом, открывают новые возможности для школ, особенно в условиях нехватки педагогических кадров и растущего интереса к технологиям. Одна из таких инновационных инициатив стартовала в американском штате Нью-Йорк. Компания Realbotix запустила своего помощника учителя на базе искусственного интеллекта под названием Optio в Центральном школьном округе Саламанки. Робот выступает в роли тьютора, предлагая персонализированное репетиторство, многоязычную помощь с домашними заданиями и круглосуточную академическую поддержку. По данным Interesting Engineering, проект направлен на повышение вовлеченности учащихся и внедрение передовых технологий в учебный процесс. В рамках пилотной программы школы округа планируют интегрировать человекоподобных роботов в классы. Изначально Optio буд ...>>

Биопрепараты повышают питательную ценность органической гречихи 29.06.2026

В органическом земледелии особое внимание уделяется не только урожайности, но и качественному составу продукции. Потребители все чаще выбирают продукты с высоким содержанием полезных веществ и без следов химических веществ. Исследования показывают, что применение биологических препаратов может существенно улучшить минеральный состав зерновых культур, делая их более ценными с точки зрения питания. В результате полевых экспериментов, проведенных в 2023-2025 годах, ученые установили, что использование биопрепаратов способствует активному накоплению макроэлементов, в частности фосфора и калия, в зерне органической гречихи. Об этом сообщила Леся Крупак из Белоцерковского национального аграрного университета в своей работе "Экологичность и производительность". Наиболее заметный эффект наблюдался при применении гумата калия. В этом случае содержание калия в зерне увеличивалось на 19-21 процент по сравнению с контрольными участками. Такой результат свидетельствует об улучшении работы тра ...>>

Случайная новость из Архива Защищенный планшет Getac EX80 11.11.2017 Специализирующаяся на выпуске защищенных мобильных компьютеров компания Getac представила планшет EX80 на процессоре Intel Atom x5-Z8350. По словам производителя, это его первый полностью защищенный планшет, специально созданный для эксплуатации во взрывоопасных зонах. Изделие прошло соответствующую сертификацию ATEX/IECEx (зона 0) и UL913 (класс I/II раздел 1). На простом языке это означает, что планшетом может пользоваться персонал нефтедобывающих платформ, нефтехимических и военно-промышленных предприятий, и даже сотрудники складов боеприпасов. Герметичный антистатический корпус Getac EX80 снабжен функцией контроля температуры поверхности, за счет чего предотвращается возможность взрыва вследствие статического электричества, теплового воздействия или трения. Восьмидюймовый сенсорный дисплей WXGA (1280 х 800 пикселей) характеризуется яркостью 600 кд/м?, по словам производителя, достаточной, чтобы изображение на экране было видно даже при ярком солнечном свете. Дисплей поддерживает несколько режимов сенсорного управления для работы под дождем, в печатках или с использованием пера с твердым наконечником. В оснащение Getac EX80 входят камеры разрешением 8 Мп и Full HD, беспроводные интерфейсы Wi-Fi 802.11 a/b/g/n и Bluetooth 4.0, приемник GPS. Одной из особенностей EX80 является наличие в комплекте поставки вращающейся ручки, которая обеспечивает удобную работу с планшетом, может служить подставкой для устройства и держателем пера. Доступны и другие принадлежности, включая стыковочные станции и наплечные ремни. Работает планшет под управлением Windows 10 Professional. Он оборудован модулем TPM 2.0, поддерживает многофакторную аутентификацию с помощью системы Windows Login и бесконтактного считывателя смарт-карт (HF RFID). Функция Absolute DDS позволяет удаленно заблокировать систему в случае утери или кражи. Время автономной работы, по словам производителя, превышает 8 ч. При габаритах 240 х 155 х 29 мм устройство весит 1,48 кг. Степень защиты планшета - IP67. Кроме того, он прошел тест MIL-STD810G, то есть не боится пыли, влаги, солевого тумана, падений, ударов, вибрации и перепадов температур. Производитель предоставляет на планшет EX80 трехлетнюю гарантию.

Другие интересные новости:

▪ Папоротник против мышьяка

▪ Микрочастицы в составе аэрозолей усиливают дождь и ветер

▪ Советник с грядки

▪ Обновление Aspire S7 от Acer

▪ Бактериальный вампиризм

Лента новостей науки и техники, новинок электроники

Интересные материалы Бесплатной технической библиотеки:

▪ раздел сайта Афоризмы знаменитых людей. Подборка статей

▪ статья Сжечь свои корабли. Крылатое выражение

▪ статья Почему сукно на большинстве бильярдных столов - зеленое? Подробный ответ

▪ статья Апельсин горький. Легенды, выращивание, способы применения

▪ статья Способ установки длительности пауз в устройствах управления стеклоочистителями. Энциклопедия радиоэлектроники и электротехники

▪ статья Адаптер для CD плеера. Энциклопедия радиоэлектроники и электротехники

Оставьте свой комментарий к этой статье:

www.diagram.com.ua
2000-2026