Закрытые переломы ключицы и плеча

Ключица чаще ломается в средней трети, возникает типичное смещение отломков. При переломах ключицы без смещения отломков накладывается восьмиобразная мягкая повязка на 3-4 недели. Репозиция отломков проводится после предварительного обезболивания. Затем весь плечевой пояс вместе с дистальным отломком смещается вверх и кзади. Переломы плеча подразделяются на переломы в верхней, средней и нижней трети плечевой кости.

Переломы головки и анатомической шейки плеча (надбугорковые, или внутрисуставные) встречаются редко и характеризуются возникновением артрогенной контрактуры после внутрисуставного кровоизлияния, что является показанием к пункции сустава.

Перелом хирургической шейки плеча. При этом возникает вколоченный перелом или перелом со смещением отломков. Переломы хирургической шейки плеча со смещением отломков подразделяются на абдукционные и аддукционные. Абдукционные переломы происходят при падении на отведенную руку, при этом отломки плеча смещаются так, что между ними образуется угол, открытый кнаружи.

Аддукционные переломы возникают при падении на приведенную руку, и угол между отломками открывается кнутри. Переломы диафиза плеча возникают от прямой и непрямой травмы. При переломе несколько ниже хирургической шейки, но выше места прикрепления большой грудной мышцы проксимальный отломок тягой надостной мышцы смещается в положение отведения, дистальный - сокращением дельтовидной и большой грудной мышц смещается вверх, кнутри и ротируется внутрь. Лечение переломов диафиза плеча проводится на отводящей (абдукционной) шине. Переломы нижнего конца плечевой кости подразделяются на надмыщелковые (внесуставные) и чрезмыщелковые (внутрисуставные). Надмыщелковые (внесуставные) переломы могут быть разгибательными или сгибательными.

К внутрисуставным переломам относятся чрезмыщелковые, межмыщелковые (Т- и U-образные), переломы мыщелков (внутреннего и наружного), головчатого возвышения, переломы надмыщелковых возвышений.

Разгибательные надмыщелковые переломы. Дистальный отломок смещается кзади и кнаружи, а проксимальный - кпереди и кнутри.

Сгибательные надмыщелковые переломы возникают при падении на согнутый локоть, при этом линия перелома идет сверху вниз спереди назад и дистальный отломок смещен кпереди. Чрезмыщелковый перелом является внутрисуставным переломом. Поскольку линия перелома проходит через зону эпифиза, перелом можно называть эпифизеолизом.

Межмыщелковые переломы, или Т- и U-образные переломы, возникают при падении на локоть. Клинически Т- и U-образные переломы проявляются массивным внутри- и внесуставным кровоизлиянием. Перелом наружного мыщелка возникает при падении чаще на вытянутую руку. Лучевая кость откалывает и смещает вверх наружный мыщелок.

Перелом внутреннего мыщелка происходит при падении на локоть. Сила удара передается через локтевой отросток на внутренний мыщелок, откалывая его и смещая внутрь и вверх. Перелом головчатого возвышения плеча происходит при падении на вытянутую руку. Переломы надмыщелковых возвышений (внутреннего и наружного) могут наблюдаться при падении на вытянутую руку.

Автор: Жидкова О.И.

<< Назад: Общие принципы лечения переломов костей

>> Вперед: Переломы костей предплечья

Рекомендуем интересные статьи раздела Конспекты лекций, шпаргалки:

▪ Материаловедение. Конспект лекций

▪ Русский язык. Итоговые тесты

▪ Жилищное право. Конспект лекций

Смотрите другие статьи раздела Конспекты лекций, шпаргалки.

Читайте и пишите полезные комментарии к этой статье.

<< Назад

Последние новости науки и техники, новинки электроники:

Питомцы как стимулятор разума 06.10.2025

Помимо эмоциональной поддержки, домашние питомцы могут оказывать заметное воздействие на когнитивные процессы, особенно у пожилых людей. Новое масштабное исследование показало, что общение с кошками и собаками не просто улучшает настроение - оно действительно способствует замедлению возрастного снижения умственных способностей. Работа проводилась в рамках проекта Survey of Health, Ageing and Retirement in Europe (SHARE), охватывающего период с 2004 по 2022 год. В исследовании приняли участие тысячи европейцев старше 50 лет. Анализ показал, что владельцы домашних животных демонстрируют более устойчивые когнитивные функции по сравнению с теми, кто не держит питомцев. Особенно выражен эффект оказался у владельцев кошек и собак. Согласно данным ученых, владельцы собак дольше сохраняют хорошую память, в то время как хозяева кошек медленнее теряют способность к быстрому речевому взаимодействию. Исследователи связывают это с тем, что ежедневное взаимодействие с животными требует внимани ...>>

Мини-ПК ExpertCenter PN54-S1 06.10.2025

Компания ASUSTeK Computer презентовала новый мини-компьютер ASUS ExpertCenter PN54-S1. Устройство ориентировано на пользователей, которым важно сочетание производительности, энергоэффективности и универсальности - от офисных задач до мультимедийных проектов. В основе ExpertCenter PN54-S1 лежит современная аппаратная платформа AMD Hawk Point, использующая архитектуру Zen 4. Это поколение чипов отличается улучшенным управлением энергопотреблением и повышенной вычислительной мощностью. Новинка доступна в конфигурациях с процессорами Ryzen 7260, Ryzen 5220 и Ryzen 5210, представленных AMD в начале 2025 года. Таким образом, устройство охватывает широкий диапазон задач - от базовых офисных до ресурсоемких вычислений. Корпус мини-ПК выполнен из прочного алюминия и имеет размеры 130&#215;130&#215;34 мм, что делает его практически незаметным на рабочем столе или за монитором. Несмотря на компактность, внутренняя компоновка позволяет установить два модуля оперативной памяти SO-DIMM ...>>

Глазные капли, возвращающие молодость зрению 05.10.2025

С возрастом человеческий глаз постепенно теряет способность четко видеть на близком расстоянии - развивается пресбиопия, или возрастная дальнозоркость. Этот естественный процесс связан с утратой эластичности хрусталика и ослаблением цилиарной мышцы, отвечающей за фокусировку. Миллионы людей по всему миру сталкиваются с необходимостью носить очки для чтения или прибегают к хирургическим методам коррекции. Однако исследователи из Центра передовых исследований пресбиопии в Буэнос-Айресе представили решение, которое может стать удобной и неинвазивной альтернативой - специальные глазные капли, способные улучшать зрение на длительный срок. Разработку возглавила Джованна Беноцци, директор Центра. По ее словам, цель исследования состояла в том, чтобы предоставить пациентам с пресбиопией эффективный и безопасный способ коррекции зрения без хирургического вмешательства. Новые капли, созданные на основе пилокарпина и диклофенака, показали убедительные результаты: уже через час после первого пр ...>>

Случайная новость из Архива Инсталляционные проекторы 10000 лм от Epson 06.06.2012 Компания Epson представила серию инсталляционных проекторов с яркостью от 7000 до 10000 лм и разрешением от XGA до WUXGA, которая включила следующие модели: Epson EB-Z8450WU, EB-Z8455WU, EB-Z8350W, EB-Z8355W, EB-Z8150, EB-Z10000 и EB-Z10005. В основе новых проекторов лежит технология Epson 3LCD, обеспечивающая естественное, четкое воспроизведение цветов и одинаково высокую световую и цветовую яркость изображения. Проекторы выполнены в корпусах белого и черного цветов. Проекторы белого цвета предназначены для государственных и образовательных учреждений, музеев, конференц-залов и выставочных помещений. Черные модели впишутся в интерьер концертных площадок и кинозалов, а также подойдут для предоставления в аренду. Проекторы интегрируются в любую систему видеотрансляции благодаря широким возможностям подключения и широкому набору объективов. Большой диапазон сдвига объектива, коррекция вертикальных и горизонтальных трапецеидальных искажений, возможность проекции под любым углом делают процесс установки более простым и быстрым. Программа Epson iProjection позволяет передавать контент с iOS-устройств (iPad, iPhone, iPod) по беспроводной сети.

Другие интересные новости:

▪ iSuppli прогнозирует спад на рынке бытовой электроники

▪ Гиперзвуковая аэродинамическая труба JF-22

▪ Планшеты Microsoft Surface 2 и Microsoft Surface Pro 2

▪ Майнинг как система обогрева

▪ Не все деревья безопасны для городов

Лента новостей науки и техники, новинок электроники

Интересные материалы Бесплатной технической библиотеки:

▪ раздел сайта Защита электроаппаратуры. Подборка статей

▪ статья С компасом сверлить надежнее. Советы домашнему мастеру

▪ статья Для чего нужны гормоны? Подробный ответ

▪ статья Трихозант. Легенды, выращивание, способы применения

▪ статья Галогенки служат дольше. Энциклопедия радиоэлектроники и электротехники

▪ статья Четыре грабителя. Секрет фокуса

Оставьте свой комментарий к этой статье:

www.diagram.com.ua
2000-2025