Закрытые переломы ключицы и плеча

Ключица чаще ломается в средней трети, возникает типичное смещение отломков. При переломах ключицы без смещения отломков накладывается восьмиобразная мягкая повязка на 3-4 недели. Репозиция отломков проводится после предварительного обезболивания. Затем весь плечевой пояс вместе с дистальным отломком смещается вверх и кзади. Переломы плеча подразделяются на переломы в верхней, средней и нижней трети плечевой кости.

Переломы головки и анатомической шейки плеча (надбугорковые, или внутрисуставные) встречаются редко и характеризуются возникновением артрогенной контрактуры после внутрисуставного кровоизлияния, что является показанием к пункции сустава.

Перелом хирургической шейки плеча. При этом возникает вколоченный перелом или перелом со смещением отломков. Переломы хирургической шейки плеча со смещением отломков подразделяются на абдукционные и аддукционные. Абдукционные переломы происходят при падении на отведенную руку, при этом отломки плеча смещаются так, что между ними образуется угол, открытый кнаружи.

Аддукционные переломы возникают при падении на приведенную руку, и угол между отломками открывается кнутри. Переломы диафиза плеча возникают от прямой и непрямой травмы. При переломе несколько ниже хирургической шейки, но выше места прикрепления большой грудной мышцы проксимальный отломок тягой надостной мышцы смещается в положение отведения, дистальный - сокращением дельтовидной и большой грудной мышц смещается вверх, кнутри и ротируется внутрь. Лечение переломов диафиза плеча проводится на отводящей (абдукционной) шине. Переломы нижнего конца плечевой кости подразделяются на надмыщелковые (внесуставные) и чрезмыщелковые (внутрисуставные). Надмыщелковые (внесуставные) переломы могут быть разгибательными или сгибательными.

К внутрисуставным переломам относятся чрезмыщелковые, межмыщелковые (Т- и U-образные), переломы мыщелков (внутреннего и наружного), головчатого возвышения, переломы надмыщелковых возвышений.

Разгибательные надмыщелковые переломы. Дистальный отломок смещается кзади и кнаружи, а проксимальный - кпереди и кнутри.

Сгибательные надмыщелковые переломы возникают при падении на согнутый локоть, при этом линия перелома идет сверху вниз спереди назад и дистальный отломок смещен кпереди. Чрезмыщелковый перелом является внутрисуставным переломом. Поскольку линия перелома проходит через зону эпифиза, перелом можно называть эпифизеолизом.

Межмыщелковые переломы, или Т- и U-образные переломы, возникают при падении на локоть. Клинически Т- и U-образные переломы проявляются массивным внутри- и внесуставным кровоизлиянием. Перелом наружного мыщелка возникает при падении чаще на вытянутую руку. Лучевая кость откалывает и смещает вверх наружный мыщелок.

Перелом внутреннего мыщелка происходит при падении на локоть. Сила удара передается через локтевой отросток на внутренний мыщелок, откалывая его и смещая внутрь и вверх. Перелом головчатого возвышения плеча происходит при падении на вытянутую руку. Переломы надмыщелковых возвышений (внутреннего и наружного) могут наблюдаться при падении на вытянутую руку.

Автор: Жидкова О.И.

<< Назад: Общие принципы лечения переломов костей

>> Вперед: Переломы костей предплечья

Рекомендуем интересные статьи раздела Конспекты лекций, шпаргалки:

▪ Мировая экономика. Конспект лекций

▪ Таможенное право. Шпаргалка

▪ Фармакология. Конспект лекций

Смотрите другие статьи раздела Конспекты лекций, шпаргалки.

Читайте и пишите полезные комментарии к этой статье.

<< Назад

Последние новости науки и техники, новинки электроники:

Лабораторная модель прогнозирования землетрясений 30.11.2025

Предсказание землетрясений остается одной из самых сложных задач геофизики. Несмотря на развитие сейсмологии, ученые все еще не могут точно определить момент начала разрушительного движения разломов. Недавние эксперименты американских исследователей открывают новые горизонты: впервые удалось наблюдать микроскопические изменения в контактной зоне разломов, которые предшествуют землетрясению. Группа под руководством Сильвена Барбота обнаружила, что "реальная площадь контакта" - участки, где поверхности разлома действительно соприкасаются - изменяется за миллисекунды до высвобождения накопленной энергии. "Мы открыли окно в сердце механики землетрясений", - отмечает Барбот. Эти изменения позволяют фиксировать этапы зарождения сейсмического события еще до появления традиционных сейсмических волн. Для наблюдений ученые использовали прозрачные акриловые материалы, через которые можно было отслеживать световые изменения в зоне контакта. В ходе искусственного моделирования примерно 30% ко ...>>

Музыка как естественный анальгетик 30.11.2025

Ученые все активнее исследуют немедикаментозные способы облегчения боли. Одним из перспективных направлений становится использование музыки, которая способна воздействовать на эмоциональное состояние и когнитивное восприятие боли. Новое исследование международной группы специалистов демонстрирует, что даже кратковременное прослушивание любимых композиций может значительно снижать болевые ощущения у пациентов с острой болью в спине. В эксперименте участвовали пациенты, обратившиеся за помощью в отделение неотложной помощи с выраженной болью в спине. Им предлагалось на протяжении десяти минут слушать свои любимые музыкальные треки. Уже после этой короткой сессии врачи фиксировали заметное уменьшение интенсивности боли как в состоянии покоя, так и при движениях. Авторы исследования подчеркивают, что музыка не устраняет саму причину боли. Тем не менее, она воздействует на эмоциональный фон пациента, снижает уровень тревожности и отвлекает внимание, что в сумме приводит к субъективном ...>>

Алкоголь может привести к слобоумию 29.11.2025

Проблема влияния алкоголя на стареющий мозг давно вызывает интерес как у врачей, так и у исследователей когнитивного старения. В последние годы стало очевидно, что границы "безопасного" употребления спиртного размываются, и новое крупное исследование, проведенное международной группой ученых, вновь указывает на это. Работы Оксфордского университета, выполненные совместно с исследователями из Йельского и Кембриджского университетов, показывают: даже небольшие дозы алкоголя способны ускорять когнитивный спад. Команда проанализировала данные более чем 500 тысяч участников из британского биобанка и американской Программы миллионов ветеранов. Дополнительно был выполнен метаанализ сорока пяти исследований, в общей сложности включавших сведения о 2,4 миллиона человек. Такой масштаб позволил оценить не только прямую связь между употреблением спиртного и развитием деменции, но и влияние генетической предрасположенности. Один из наиболее тревожных результатов касается людей с повышенным ге ...>>

Случайная новость из Архива Новые возможности WiFi-модуля SPWF01SA.11 30.12.2014 Компания STMicroelectronics выпустила новую версию встроенного программного обеспечения (firmware) для WiFi-радиомодулей SPWF01SC.11 и SPWF01SA.11. В обновленном firmware v3.3 введены новые возможности по управлению процессом передачи данных, устранены имеющиеся ошибки и повышена общая долговременная устойчивость работы модуля. Основные нововведения (относительно версии 3.0): - автоматическое закрытие соединения и переход в командный режим при потери сети; - управляемая задержка между получением последнего символа по UART и отправкой буфера; - информационное сообщение о потери части принимаемых данных вследствие переполнения буфера; - в режиме Socket Client возможно вычитать ожидающие данные даже в случае закрытия сокета сервером; - новый низкоуровневый драйвер WiFi-радио с повышенной стабильностью работы; - поддержка режима IBSS; - регулировка выходной мощности; - возможность установки статического IP-адреса в режиме mini-AP при выключенных DHCP/DNS; - расширены возможности по управлению портами ввода-вывода (GPIO); - добавлена поддержка UDP Socket Server; - внутреннее Firmware построено на базе FreeRTOS v8.0.1. Обновление внутреннего программного обеспечения производится через основной интерфейс управления модулем (UART) c помощью Windows-программы. Новая прошивка (SPWF01S-141106-0950875-RELEASE-main.bin) и необходимый инструментарий для ее загрузки предоставляются по запросу.

Другие интересные новости:

▪ Найдена взаимосвязь между музыкальным вкусом и типом личности

▪ Рассчитайся за проезд с помощью мобильного

▪ Подкожные чипы с COVID-паспортом

▪ Бутылка-огнетушитель Xiaomi

▪ Интернет-зависимость скрывается в генах

Лента новостей науки и техники, новинок электроники

Интересные материалы Бесплатной технической библиотеки:

▪ раздел сайта Регуляторы мощности, термометры, термостабилизаторы. Подборка статей

▪ статья Всё смешалось в доме Облонских. Крылатое выражение

▪ статья Почему марафонская дистанция - 42 км 195 м? Подробный ответ

▪ статья Главный экономист. Должностная инструкция

▪ статья Как придать портландцементу свойство противодействия сильному морозу. Простые рецепты и советы

▪ статья Простой высококачественный стереоприемник FM диапазона 70-110 МГц. Энциклопедия радиоэлектроники и электротехники

Оставьте свой комментарий к этой статье:

www.diagram.com.ua
2000-2025