Ампутации конечностей

В травматологии под термином "ампутация" понимают операцию удаления части конечности между суставами. Если конечность отсекается на уровне сустава, это называется вычленением, или экзартикуляцией.

Решение о необходимости усечения (отнятия) того или иного сегмента конечности базируется на угрозе для жизни пациента или опасности тяжелейших последствий для здоровья.

Абсолютными показаниями являются:

1) полный или почти полный отрыв сегментов конечности в результате травмы или ранения;

2) обширное повреждение конечности с раздроблением костей и размозжением тканей;

3) гангрена конечности различной этиологии;

4) прогрессирующая гнойная инфекция в очаге поражения конечности;

5) злокачественные опухоли костей и мягких тканей при невозможности их радикального иссечения.

Относительные показания к ампутации конечности определяются характером патологического процесса:

1) трофические язвы, не поддающиеся консервативному и хирургическому лечению;

2) хронический остеомиелит костей с угрозой амилоидоза внутренних органов;

3) аномалии развития и последствия травмы конечности, не поддающиеся консервативной и хирургической коррекции.

Способы ампутаций конечностей следующие:

1) круговой способ:

а) одномоментный (гильотинный), когда все ткани пересекаются на одном уровне, при угрожающей жизни инфекции;

б) двухмоментный, когда ткани до фасции пересекаются на одном уровне, затем после смещения пересеченных тканей проксимально пересекаются мышцы и кость;

в) трехмоментный (конусно-круговой) (способ Пирогова);

2) лоскутный способ - применяют при ампутации по поводу заболеваний конечности.

На практике различают ранние и поздние ампутации.

Ранние ампутации выполняются по неотложным показаниям до развития в ране клинических признаков инфекции. Поздние ампутации конечностей выполняются вследствие тяжелых осложнений раневого процесса, представляющих опасность для жизни, или при неудачах борьбы за сохранение тяжело пострадавшей конечности.

Реампутация - плановое оперативное вмешательство, которое имеет целью завершить хирургическую подготовку культи к протезированию. Показанием к этой операции являются порочные культи.

Особое место занимают ампутации с элементами пластической и реконструктивной хирургии. Отсечение (собственно ампутация) какого-либо сегмента конечности может быть лишь этапом восстановительного лечения (например, с целью удлинения другого сегмента конечности).

Все операции пострадавшим, находящимся в критическом состоянии, должны выполняться быстро, при тщательном соблюдении гемостаза.

Автор: Жидкова О.И.

<< Назад: Открытые повреждения опорно-двигательного аппарата

>> Вперед: Способы ампутации

Рекомендуем интересные статьи раздела Конспекты лекций, шпаргалки:

▪ История экономических учений. Конспект лекций

▪ Банковское право. Шпаргалка

▪ Деньги, кредит, банки. Шпаргалка

Смотрите другие статьи раздела Конспекты лекций, шпаргалки.

Читайте и пишите полезные комментарии к этой статье.

<< Назад

Последние новости науки и техники, новинки электроники:

Хорошо управляемые луга могут компенсировать выбросы от скота 15.02.2026

Животноводство, особенно разведение крупного рогатого скота, часто обвиняют в значительном вкладе в глобальное потепление из-за мощного парникового газа - метана, который выделяется при пищеварении у жвачных животных. Это вызывает острые политические споры и призывы к сокращению потребления мяса. Однако ученые напоминают, что полная картина климатического воздействия отрасли не ограничивается только выбросами от животных: огромную роль играет окружающая экосистема - пастбища, почва и растительность, которые способны активно поглощать углекислый газ из атмосферы. Исследователи из Университета Небраски-Линкольна решили глубже изучить этот баланс. Группа под руководством профессора Галена Эриксона сосредоточилась на том, как правильно организованные пастбища накапливают углерод в растениях и грунте благодаря естественным процессам, стимулируемым выпасом скота. Ученые подчеркивают, что при достаточном уровне осадков и грамотном управлении такие луга превращаются в мощные природные погло ...>>

NASA тестирует инновационную технологию крыла 15.02.2026

Коммерческая авиация ежегодно расходует колоссальные объемы керосина, что сказывается не только на бюджете авиакомпаний, но и на состоянии окружающей среды. В 2024 году глобальные затраты на авиационное топливо достигли 291 миллиарда долларов, и эта сумма продолжает расти. Чтобы справиться с этими вызовами, NASA активно работает над технологиями, способными заметно повысить аэродинамическую эффективность самолетов. Одним из самых перспективных направлений стало создание специальной конструкции крыла, которая максимизирует естественный ламинарный поток воздуха и минимизирует сопротивление. В январе 2026 года специалисты NASA Armstrong Flight Research Center успешно провели важный этап наземных испытаний концепции Crossflow Attenuated Natural Laminar Flow (CATNLF). Для эксперимента под фюзеляж исследовательского самолета F-15B закрепили вертикально ориентированную масштабную модель высотой около 0,9 м (3 фута), напоминающую узкий киль. Такая компоновка позволила подвергнуть прототип р ...>>

Забота о внуках очень полезна для здоровья мозга 14.02.2026

Общение между поколениями приносит радость всей семье, но мало кто задумывается, насколько активно бабушки и дедушки, заботящиеся о внуках, поддерживают свою умственную форму. Регулярное взаимодействие с детьми стимулирует мозг пожилых людей, помогая сохранять память, скорость мышления и общую когнитивную активность. Новые научные данные подтверждают, что такая добровольная помощь не только важна для общества, но и может замедлять возрастные изменения в мозге. Исследователи из Тилбургского университета в Нидерландах провели анализ, чтобы понять, приносит ли уход за внуками реальную пользу здоровью пожилых людей. Ведущий автор работы Флавия Черечес отметила, что многие бабушки и дедушки регулярно присматривают за детьми, и оставался открытым вопрос, насколько это положительно сказывается на их собственном благополучии, особенно в плане когнитивных функций. Ученые поставили цель выяснить, способен ли регулярный уход за внуками замедлить снижение памяти и других умственных способ ...>>

Случайная новость из Архива Обновленная версия Sega Genesis 07.04.2019 Компания Sega анонсировала выпуск в конце текущего года обновленной ретро-версии своей консоли Sega Genesis. Новинка получит название Sega Genesis Mini в Америке, а в Японии она будет называться Mega Drive Mini. Данное устройство будет оснащено сразу 40 встроенными играми, и поступит в продажу 19 сентября текущего года. Genesis Mini будет иметь несколько иные игры для разных стран сразу после выпуска. Японская версия будет включать в себя такие популярные тайтлы, как Castlevania Bloodlines, Comix Zone, Gunstar Heroes, Madou Monogatari Ichi, Powerball, Puyo Puyo 2, Rent-a-Hero, Shining Force, Sonic 2, Space Harrier II и другие, в то время как версия для Американского потребителя будет включать в себя Altered Beast, Castlevania: Bloodlines, Comix Zone, Dr. Robotnik’s Mean Bean Machine, Ecco the Dolphin, Gunstar Heroes, Shining Force, Sonic The Hedgehog, Space Harrier II, ToeJam & Earl и другие. Так же предполагается, что итоговый список игр изменится на выходе, и в итоге встроенная библиотека будет иметь более 40 заявленных игр. Помимо игр, в обновленных приставках имеются и другие незначительные отличия. Таким образом Американская версия Genesis Mini будет поставляться с парой четырехкнопочных USB-контроллеров и будет продаваться по цене в 79,99 долларов, в то время как японский Mega Drive Mini идет в комплекте с одним 6-кнопочным контроллером и будет продаваться за 6 980 иен, что в переводе составит около 60 долларов. Однако для Японского рынка так же будет доступна к приобретению и версия с дополнительным контроллером за 80 долларов. Sega так же заявила, что в скором времени появятся ссылки для оформления предварительного заказа. Данное решение компании вызвано тем, что в последние годы наблюдается стремительный рост рынка так называемых "ностальгических консолей". К примеру в далеком 2016 году корпорация Nintendo выпустила NES Classic, а год спустя еще и SNES Classic. Однако на данный момент приобрести их крайне проблематично, ведь обе приставки с тех пор вышли из производства. В прошлом году Sony решила поддержать данную тенденцию, выпустив собственную обновленную версию PlayStation Classic. Миниатюрные приставки подключаются к современному телевизору и позволяют игрокам играть в игры ушедших поколений. Это уже не первая попытка Sega выйти на рынок ретро-игр. Изначально компания объявила о выпуске Mega Drive Mini год назад к 30-летию оригинального устройства. Однако в конце 2018 года компания объявила о том, что она откладывает выпуск, судя по всему, из-за проблем с качеством, которые преследовали предыдущие консоли от Sega. На Sega Fes 2019 компания так же сообщила, что разработчик M2 заменит AtGames для производства игр для обновленного устройства.

Другие интересные новости:

▪ Микросхема Samsung Secure Element для аппаратно-программной защиты устройств Интернета вещей

▪ Выращивание новых зубов

▪ Очистка воды от урана с помощью магнитных бактерий

▪ Чип 16-Гбит резистивной памяти RRAM

▪ Альтернативная энергетика для космической станции

Лента новостей науки и техники, новинок электроники

Интересные материалы Бесплатной технической библиотеки:

▪ раздел сайта Блоки питания. Подборка статей

▪ статья Как один человек. Крылатое выражение

▪ В чем заключается особенность японского капитализма? Подробный ответ

▪ статья Ядовитые растения. Советы туристу

▪ статья Примерный перечень электротехнических устройств, необходимых для устройства электропроводки в жилом доме. Энциклопедия радиоэлектроники и электротехники

▪ статья Транзисторы ICM7555ISA - IRF4905S. Энциклопедия радиоэлектроники и электротехники

Оставьте свой комментарий к этой статье:

www.diagram.com.ua
2000-2026