Посттравматический остеомиелит

В ряду гнойных осложнений открытых и огнестрельных переломов костей конечностей особое место занимает раневой (посттравматический) остеомиелит, в большинстве случаев принимающий хроническое течение, лечение которого не всегда эффективно.

К раневому остеомиелиту относятся:

1) посттравматический остеомиелит, осложняющий течение открытых переломов;

2) огнестрельный - после различного вида ранений;

3) послеоперационный - возникающий после оперативных вмешательств по поводу закрытых переломов, последствий травм и ортопедических заболеваний;

4) пострадиационный (радиоостеомиелит).

Посттравматический остеомиелит является заболеванием, а не местным процессом, так как он возникает от общих и локальных причин и, уже развившись, вызывает поражение органов и систем больного.

Патологоанатомическую сущность развившегося остеомиелитического процесса вне зависимости от того, наступило сращение перелома или нет, составляют картина хронического нагноения, отторжение некротизированных тканей, наличие секвестральной коробки с секвестрами, свищевых ходов, возможно вторичное вовлечение в гнойный процесс костномозговой полости. Выраженным воспалительным и глубоким дистрофическим изменениям подвержены все ткани конечности (пораженного сегмента).

Клиника характеризуется острым, подострым и хроническим течением.

Острая стадия обусловлена не только тяжелым разрушением в области перелома, но также кровопотерей и нарушением защитных сил организма больного.

Наблюдаются высокая температура тела, выраженные изменения в периферической крови (нарастающая анемия, лейкоцитоз со сдвигом лейкоцитарной формулы влево, ускорение СОЭ и др.). Понижена иммунореактивность больного.

Местно отмечаются интенсивные боли в поврежденной конечности, особенно в области гнойного очага, увеличение отека, обильное отделяемое из раны.

Рентгенологическое обследование в большинстве случаев не дает убедительной информации о вовлечении в воспалительный процесс костной ткани.

Локальная термометрия и термография, исследование периферического кровоснабжения, тепловидение, сканирование могут оказать помощь врачу в определении степени выраженности и распространенности воспаления.

Подострое и хроническое течение наблюдается чаще. При наличии свищей и хорошем дренировании гнойного очага общее состояние больных страдает незначительно.

При обследовании пораженного сегмента конечности оцениваются состояние мягких тканей, наличие свищей и их расположение, уровень имеющегося перелома, определяются амплитуда движений в суставах, наличие и величина укорочения конечности.

При выраженных трофических изменениях необходимо проводить исследование состояния кровообращения конечности (реовазографию, пульсоплетизмографию, ангиографию и др.).

Автор: Жидкова О.И.

<< Назад: Атипично протекающие формы гематогенного остеомиелита

>> Вперед: Диагностика и лечение посттравматического остеомиелита

Рекомендуем интересные статьи раздела Конспекты лекций, шпаргалки:

▪ Метрология, стандартизация и сертификация. Шпаргалка

▪ Безопасность жизнедеятельности. Шпаргалка

▪ Экономика. Конспект лекций

Смотрите другие статьи раздела Конспекты лекций, шпаргалки.

Читайте и пишите полезные комментарии к этой статье.

<< Назад

Последние новости науки и техники, новинки электроники:

Тающие айсберги создают новые оазисы жизни на дне океана 30.06.2026

Глобальное потепление активно меняет облик нашей планеты, и одним из наиболее заметных его проявлений становится ускоренное таяние ледников в полярных регионах. Этот процесс не только приводит к подъему уровня Мирового океана, но и вызывает цепную реакцию в морских экосистемах, порой создавая неожиданные и парадоксальные последствия. Массовое высвобождение айсбергов из Гренландии - яркий пример того, как климатические изменения перестраивают жизнь в самых глубоких и удаленных уголках океана. Из-за повышения температуры количество айсбергов, откалывающихся от гренландских ледников, стремительно растет. Ученые проанализировали данные за последние 40 лет и установили, что с 2000 года поток ледяных глыб через пролив Фрама увеличился в четыре раза. Об этом сообщает Futurism со ссылкой на исследование специалистов из Технического университета Дании. Такое беспрецедентное нашествие айсбергов представляет серьезную опасность для международного судоходства. Одновременно оно радикально тра ...>>

Робот-тьютор Optio, помошник школьника 30.06.2026

Икусственный интеллект и робототехника все активнее помогают учителям и ученикам, делая обучение более персонализированным и увлекательным. Гуманоидные роботы, способные взаимодействовать с людьми естественным образом, открывают новые возможности для школ, особенно в условиях нехватки педагогических кадров и растущего интереса к технологиям. Одна из таких инновационных инициатив стартовала в американском штате Нью-Йорк. Компания Realbotix запустила своего помощника учителя на базе искусственного интеллекта под названием Optio в Центральном школьном округе Саламанки. Робот выступает в роли тьютора, предлагая персонализированное репетиторство, многоязычную помощь с домашними заданиями и круглосуточную академическую поддержку. По данным Interesting Engineering, проект направлен на повышение вовлеченности учащихся и внедрение передовых технологий в учебный процесс. В рамках пилотной программы школы округа планируют интегрировать человекоподобных роботов в классы. Изначально Optio буд ...>>

Биопрепараты повышают питательную ценность органической гречихи 29.06.2026

В органическом земледелии особое внимание уделяется не только урожайности, но и качественному составу продукции. Потребители все чаще выбирают продукты с высоким содержанием полезных веществ и без следов химических веществ. Исследования показывают, что применение биологических препаратов может существенно улучшить минеральный состав зерновых культур, делая их более ценными с точки зрения питания. В результате полевых экспериментов, проведенных в 2023-2025 годах, ученые установили, что использование биопрепаратов способствует активному накоплению макроэлементов, в частности фосфора и калия, в зерне органической гречихи. Об этом сообщила Леся Крупак из Белоцерковского национального аграрного университета в своей работе "Экологичность и производительность". Наиболее заметный эффект наблюдался при применении гумата калия. В этом случае содержание калия в зерне увеличивалось на 19-21 процент по сравнению с контрольными участками. Такой результат свидетельствует об улучшении работы тра ...>>

Случайная новость из Архива Притягательность таяния шокола во рту 01.11.2024 Шоколад издавна является одним из самых популярных лакомств, притягивая своим нежным вкусом и текстурой. Но что именно делает шоколад таким приятным на вкус? Ответ на этот вопрос нашли ученые из Университета Лидса, которые изучили, как взаимодействуют разные компоненты шоколада с рецепторами во рту. Исследователи обнаружили, что магия шоколада кроется в физическом процессе таяния, который происходит, когда кусочек десерта касается языка. Это открытие может помочь в создании более полезных для здоровья вариантов шоколадных продуктов, сохраняя их вкусовые качества. В процессе поедания шоколада решающую роль играют жиры, которые находятся на его поверхности. Именно они первыми вступают в контакт с рецепторами языка, создавая ту самую пленку, которая придает шоколаду характерную гладкость и таяние во рту. Исследование показало, что жиры, находящиеся в более глубоких слоях шоколада, не так важны для восприятия вкуса. Это значит, что их количество можно существенно сократить, не влияя на удовольствие от десерта. Когда шоколад попадает на язык, твердые частицы какао начинают высвобождаться, оказывая ключевое влияние на наши вкусовые ощущения. Этот момент имеет важное значение для понимания структуры шоколада: хотя какао-бобы играют важную роль, жиры, покрывающие шоколад, отвечают за его нежность и таяние. Исследователи подчеркивают, что если жир находится только на поверхности шоколада, то его общее количество может быть уменьшено без ущерба для текстуры и вкуса. "Будь то 5% жира или 50%, шоколад все равно будет таять во рту, если жир будет находиться на внешнем слое", - объясняют ученые. Этот эффект жировой пленки, которая образуется при контакте с языком, делает шоколад столь приятным и гладким. Эта пленка покрывает не только язык, но и другие поверхности во рту, что усиливает ощущение кремовой текстуры. Данное исследование открывает возможность создания шоколадных продуктов нового поколения - с меньшим содержанием жира, но без потери того самого "шоколадного" удовольствия. Ученые надеются, что такие разработки приведут к созданию более полезных сладостей, которые будут меньше влиять на вес и здоровье, но при этом сохранят свою привлекательность. Работа специалистов Университета Лидса не только раскрывает загадку притягательности шоколада, но и дает надежду на улучшение состава сладостей. В будущем нас могут ждать новые виды шоколада, которые будут не только вкусными, но и полезными, открывая двери к более здоровым и осознанным привычкам питания.

Другие интересные новости:

▪ Производство водорода в открытом море

▪ Сверхбыстрая камера FRAME

▪ Сетевые адаптеры HomePlug AV2 Powerline (TPL-408E)

▪ Марсоход нового поколения

▪ Зародыш из стволовых клеток

Лента новостей науки и техники, новинок электроники

Интересные материалы Бесплатной технической библиотеки:

▪ раздел сайта Культурные и дикие растения. Подборка статей

▪ статья Узнаю, когда вижу. Крылатое выражение

▪ статья У каких животных существует погребальный ритуал? Подробный ответ

▪ статья Обойщик. Типовая инструкция по охране труда

▪ статья Индикатор температуры. Энциклопедия радиоэлектроники и электротехники

▪ статья Промытые часы. Секрет фокуса

Оставьте свой комментарий к этой статье:

www.diagram.com.ua
2000-2026