Диагностика и лечение посттравматического остеомиелита

Топическая диагностика включает в первую очередь рентгенологическое обследование очага поражения.

Используются томография, рентгенография с прямым увеличением, при наличии свищей - фистулография с раздельным контрастированием каждого свищевого хода, томофистулография. При остеомиелите костей таза, особенно крыла подвздошной кости, для определения размеров поражения может быть использована остеофлебография на операционном столе.

Проводится исследование микрофлоры и определение ее чувствительности к антибиотикам.

Антибактериальную терапию следует применять в строгом соответствии с данными антибиотикограммы. В предоперационном периоде антибактериальные препараты целесообразно назначать при обострении остеомиелитического процесса, при образовании флегмон, абсцессов, гнойных затеков и выраженных явлениях интоксикации.

Предварительно все гнойные очаги должны быть достаточно раскрыты и полноценно дренированы.

Во время операции и в послеоперационном периоде для создания наивысшей концентрации антибактериальных препаратов в очаге поражения используется внутрикостное или внутривенное введение, а при обширных поражениях с выраженным нагноением осуществляется внутриартериальная или внутриаортальная инфузия.

При достаточно радикальном хирургическом вмешательстве и при общем удовлетворительном состоянии больного антибактериальная терапия может не проводиться, а используются антибиотики для местного применения, желательно в сочетании с протеолитическими ферментами.

Основная задача при лечении хронического остеомиелита заключается в радикальной ликвидации гнойно-некротического очага.

Тактика хирургического лечения посттравматического остеомиелита зависит от того, имеется сращение перелома или нет.

При сросшемся переломе производится некрсеквестрэктомия с резекцией склерозированных стенок секвестральной коробки. Образующаяся при этом костная полость замещается кровоснабжаемыми тканями (лучше мышечными лоскутами на питающей ножке).

Если имеется дефект кожи, осуществляется свободная кожная пластика. При выраженных рубцовых изменениях применяются итальянская кожно-фасциальная пластика, трансмиопластика или пересадка комплекса тканей на сосудистой ножке с использованием микрохирургической техники.

При лечении послеоперационного остеомиелита не следует торопиться с удалением металлических конструкций. Немедленное их удаление показано при флегмоне костного мозга с тяжелым клиническим течением. Во всех остальных случаях необходимо хорошее дренирование, при необходимости осуществляются постоянное орошение операционной раны, полноценная внешняя гипсовая иммобилизация до сращения перелома.

Автор: Жидкова О.И.

<< Назад: Посттравматический остеомиелит

>> Вперед: Хирургическое лечение остеомиелита

Рекомендуем интересные статьи раздела Конспекты лекций, шпаргалки:

▪ Дидактика. Конспект лекций

▪ Связи с общественностью. Шпаргалка

▪ Гистология. Шпаргалка

Смотрите другие статьи раздела Конспекты лекций, шпаргалки.

Читайте и пишите полезные комментарии к этой статье.

<< Назад

Последние новости науки и техники, новинки электроники:

Рыжий ген и ускоренная эволюция 30.04.2026

Вопрос о том, как и насколько быстро меняется человеческий вид, давно занимает биологов и генетиков. Долгое время считалось, что эволюционные процессы происходят крайне медленно, однако новые данные заставляют пересматривать эти представления. Особенно интересные результаты связаны с изменением частоты редких генетических признаков, включая рыжий цвет волос. Рыжеволосость сегодня остается редкой чертой: ее носители составляют менее 2 процентов мирового населения. Однако анализ древней и современной ДНК показывает, что ген, связанный с этим признаком, за последние примерно 10 тысяч лет стал заметно более распространенным, особенно среди популяций Европы. Более того, вместе с ним исследователи фиксируют и другие изменения в генетическом профиле человека, затрагивающие внешность и физиологические особенности. Среди сопутствующих тенденций, выявленных в генетических данных, отмечается увеличение частоты светлой кожи, снижение вероятности мужского облысения, а также некоторые физиолог ...>>

Нейтринный лазер 30.04.2026

Нейтринный лазер - это гипотетическое устройство, способное управлять потоками одних из самых трудноуловимых частиц во Вселенной. Такая разработка открывает новые горизонты в изучении фундаментальных законов природы и может изменить представления о космосе. Идею нового типа излучателя представили физики из Massachusetts Institute of Technology, предложив лазер, который вместо света генерирует поток нейтрино. Эти частицы, почти не взаимодействующие с материей, настолько слабо проявляют себя, что их часто называют "частицами-призраками". Тем не менее они пронизывают все вокруг: по оценкам, триллионы нейтрино ежесекундно проходят через человеческое тело, не оставляя следа. Несмотря на их колоссальную распространенность во Вселенной, нейтрино остаются одними из наименее изученных частиц. Их крайне сложно регистрировать, а еще сложнее контролировать, поэтому традиционно их получают в крупных установках вроде ядерных реакторов или ускорителей частиц. Такие комплексы требуют огромных за ...>>

Мороженое не такое вредное, как принято считать 29.04.2026

В питании часто встречаются продукты, которые одновременно вызывают удовольствие и сомнения с точки зрения здоровья. К таким относится и мороженое: оно воспринимается как типичный десерт с высоким содержанием сахара и жиров, однако современные научные данные постепенно усложняют это привычное представление. Долгое время считалось, что мороженое не может быть частью рационального питания, однако исследования последних лет показывают более неоднозначную картину. Ученые подчеркивают, что влияние этого продукта на организм зависит не только от его сладости или калорийности, но и от состава, качества ингредиентов и общего образа жизни человека. Одни из наиболее масштабных данных были получены в рамках долгосрочных наблюдений в США, включавших проекты Nurses Health Study, Nurses Health Study II и Health Professionals Follow-Up Study. В этих исследованиях на протяжении 20-40 лет наблюдали примерно 190 тысяч взрослых участников, регулярно собирая данные об их питании, физической активнос ...>>

Случайная новость из Архива Очиститель воды Xiaomi Mijia 2 1200G 21.02.2026 Качество питьевой воды все чаще становится предметом внимания не только специалистов, но и обычных потребителей. Рост интереса к системам глубокой фильтрации связан с заботой о здоровье, особенно когда речь идет о семьях с детьми. На этом фоне производители бытовой техники активно развивают технологии очистки, стремясь совместить высокую производительность, надежность и удобство повседневного использования. Компания Xiaomi представила на китайском рынке новую систему фильтрации воды под названием Mijia Water Purifier 2 1200G. Новинка пополнила линейку бытовых устройств бренда и позиционируется как высокопроизводительный очиститель, способный обеспечивать воду, пригодную даже для приготовления детского питания. Официальная информация о выпуске устройства была опубликована профильным ресурсом Gizmochina. В основе работы очистителя лежит система обратного осмоса, рассчитанная на длительную эксплуатацию сроком до семи лет. Устройство использует высокоточную мембрану в сочетании с фильтрующим картриджем типа PPC, что позволяет эффективно удалять из воды растворенные соли, тяжелые металлы и другие нежелательные примеси. Дополнительно в модели реализована технология Zero Stagnant Water 3.0, предназначенная для предотвращения застоя воды внутри системы между циклами использования, что положительно сказывается на гигиеничности фильтрации. Производитель подчеркивает, что система прошла профессиональную сертификацию безопасности для матерей и младенцев. Очищенная вода не содержит ингибиторов накипи, а суммарный заявленный ресурс фильтрации достигает 6500 литров, что делает устройство подходящим для длительного использования без частой замены расходных элементов. Очиститель с индексом MR1282-A рассчитан на подключение к стандартному муниципальному водопроводу и отличается высокой производительностью. Скорость подачи очищенной воды достигает 3,2 литра в минуту, что позволяет быстро наполнять емкости без ожидания. Потребляемая мощность устройства составляет 180 Вт, рабочее давление находится в диапазоне от 0,4 до 0,9 МПа, а при габаритах 163 x 445 x 379 мм вес системы равен 11,9 кг. В комплект поставки входит смеситель с защитой от влаги по стандарту IPX7 и сенсорным управлением. Кран оснащен встроенным дисплеем, который в реальном времени отображает уровень TDS - показатель общей минерализации воды. Это позволяет пользователю сразу оценить качество очистки без дополнительных приборов. Дополнительным преимуществом модели стала интеграция в экосистему умного дома. Очиститель оснащен модулем Wi-Fi с поддержкой диапазона 2,4 ГГц и работает с фирменным приложением Mijia. Через него можно удаленно отслеживать состояние фильтров, контролировать качество воды и получать уведомления о необходимости обслуживания системы. Стандартная розничная цена Xiaomi Mijia Water Purifier 2 1200G составляет 1999 юаней, что эквивалентно примерно 280 долларам США. На этапе предварительного заказа устройство предлагается по сниженной стоимости - 1499 юаней, или около 210 долларов. Такая ценовая политика делает новинку конкурентоспособным решением в сегменте высокопроизводительных систем обратного осмоса.

Другие интересные новости:

▪ Емкость жестких дисков кардинально увеличится

▪ Nvidia Parker - однокристальная система нового поколения для автомобильного сегмента

▪ Выращивание мяса из грибов

▪ Смартфон управляется жестами

▪ Винтовка с возможностью обновлений

Лента новостей науки и техники, новинок электроники

Интересные материалы Бесплатной технической библиотеки:

▪ раздел сайта Применение микросхем. Подборка статей

▪ статья Стушеваться. Крылатое выражение

▪ статья Зачем танк Т-28 по техническому заданию должен был преодолевать лунные ландшафты? Подробный ответ

▪ статья Работа на вязальных станках типа МВ-3 и т.п.. Типовая инструкция по охране труда

▪ статья Сабвуфер комбинированной конструкции из дерева и стеклопластика. Энциклопедия радиоэлектроники и электротехники

▪ статья Усилитель ПЧ на основе ПБС. Энциклопедия радиоэлектроники и электротехники

[an error occurred while processing this directive] Оставьте свой комментарий к этой статье:

www.diagram.com.ua
2000-2026