Переломы груди

Переломы ребер - наиболее частая закрытая травма груди. При ударе могут возникать, помимо "прямых" переломов, и "непрямые" повреждения ребер, а при сдавлении груди - "прямые" переломы. Локализация переломов ребер зависит от развивающихся в скелете силовых напряжений при травме тупыми предметами.

Двойной перелом ребра чаще происходит при сочетании прямого и непрямого воздействий.

Возникают локальная боль и резкая болезненность в области перелома ребра. Иногда отмечается крепитация отломков. Дыхание поверхностное. Глубокий вдох вызывает резкое усиление болей и рефлекторный "обрыв" дыхания. Возникают вентиляционная гипоксия и гиперкапния.

Лечение. Новокаиновая блокада места перелома ребер способствует нормализации дыхания, что приводит к ликвидации гипоксии и гиперкапнии, является профилактикой пневмонии, особенно у пожилых людей.

При множественных переломах ребер блокируются межреберные нервы по паравертебральной линии новокаино-спиртовой смесью.

Лечение двойных переломов ребер прежде всего должно быть направлено на обеспечение хорошей вентиляции легких для предупреждения осложнений, связанных с застойными явлениями. Проводятся новокаино-спиртовые проводниковые блокады.

При больших "клапанах" осуществляется скелетное вытяжение за сломанные ребра с помощью пулевых щипцов или толстых капроновых нитей, проведенных перикостально. Переломы грудины чаще всего возникают при прямой травме. Клиническая картина характеризуется болью и затрудненным дыханием. При смещении отломков отмечается деформация.

Лечение консервативное. Производится обезболивание 2 %-ным раствором новокаина.

Больной лежит на валике, подложенном под лопатки. Оттягивая плечо, производят ручную репозицию отломков.

Если ручная репозиция не удается, накладывают скелетное вытяжение с помощью пулевых щипцов. Очень редко приходится прибегать к оперативному вмешательству.

Переломы лопатки встречаются нечасто и подразделяются на переломы акромиального отростка, клювовидного отростка, суставной впадины, анатомической и хирургической шеек, ости лопатки, тела лопатки, углов лопатки.

Возникают припухлость, локальная болезненность, ограничение функции, иногда отмечается крепитация отломков.

Место перелома обезболивается 20 мл 2%-ного раствора новокаина. При переломах лопатки без смещения отломков накладывается фиксирующая повязка типа Дезо с валиком в подмышечной впадине на 2 недели.

Затем рука подвешивается на косынке и назначается лечебная физкультура. Трудоспособность восстанавливается через 4-5 недель.

При переломах шейки лопатки со смещением отломков производится закрытая репозиция отломков и накладываются повязка Дезо или скелетное вытяжение за локтевой отросток на отводящей шине.

Автор: Жидкова О.И.

<< Назад: Переломы костей таза

>> Вперед: Открытые повреждения опорно-двигательного аппарата

Рекомендуем интересные статьи раздела Конспекты лекций, шпаргалки:

▪ Конституционное право зарубежных стран. Шпаргалка

▪ Теория обучения. Шпаргалка

▪ Информационное право. Шпаргалка

Смотрите другие статьи раздела Конспекты лекций, шпаргалки.

Читайте и пишите полезные комментарии к этой статье.

<< Назад

Последние новости науки и техники, новинки электроники:

Лабораторная модель прогнозирования землетрясений 30.11.2025

Предсказание землетрясений остается одной из самых сложных задач геофизики. Несмотря на развитие сейсмологии, ученые все еще не могут точно определить момент начала разрушительного движения разломов. Недавние эксперименты американских исследователей открывают новые горизонты: впервые удалось наблюдать микроскопические изменения в контактной зоне разломов, которые предшествуют землетрясению. Группа под руководством Сильвена Барбота обнаружила, что "реальная площадь контакта" - участки, где поверхности разлома действительно соприкасаются - изменяется за миллисекунды до высвобождения накопленной энергии. "Мы открыли окно в сердце механики землетрясений", - отмечает Барбот. Эти изменения позволяют фиксировать этапы зарождения сейсмического события еще до появления традиционных сейсмических волн. Для наблюдений ученые использовали прозрачные акриловые материалы, через которые можно было отслеживать световые изменения в зоне контакта. В ходе искусственного моделирования примерно 30% ко ...>>

Музыка как естественный анальгетик 30.11.2025

Ученые все активнее исследуют немедикаментозные способы облегчения боли. Одним из перспективных направлений становится использование музыки, которая способна воздействовать на эмоциональное состояние и когнитивное восприятие боли. Новое исследование международной группы специалистов демонстрирует, что даже кратковременное прослушивание любимых композиций может значительно снижать болевые ощущения у пациентов с острой болью в спине. В эксперименте участвовали пациенты, обратившиеся за помощью в отделение неотложной помощи с выраженной болью в спине. Им предлагалось на протяжении десяти минут слушать свои любимые музыкальные треки. Уже после этой короткой сессии врачи фиксировали заметное уменьшение интенсивности боли как в состоянии покоя, так и при движениях. Авторы исследования подчеркивают, что музыка не устраняет саму причину боли. Тем не менее, она воздействует на эмоциональный фон пациента, снижает уровень тревожности и отвлекает внимание, что в сумме приводит к субъективном ...>>

Алкоголь может привести к слобоумию 29.11.2025

Проблема влияния алкоголя на стареющий мозг давно вызывает интерес как у врачей, так и у исследователей когнитивного старения. В последние годы стало очевидно, что границы "безопасного" употребления спиртного размываются, и новое крупное исследование, проведенное международной группой ученых, вновь указывает на это. Работы Оксфордского университета, выполненные совместно с исследователями из Йельского и Кембриджского университетов, показывают: даже небольшие дозы алкоголя способны ускорять когнитивный спад. Команда проанализировала данные более чем 500 тысяч участников из британского биобанка и американской Программы миллионов ветеранов. Дополнительно был выполнен метаанализ сорока пяти исследований, в общей сложности включавших сведения о 2,4 миллиона человек. Такой масштаб позволил оценить не только прямую связь между употреблением спиртного и развитием деменции, но и влияние генетической предрасположенности. Один из наиболее тревожных результатов касается людей с повышенным ге ...>>

Случайная новость из Архива Германия отказывается от автомобилей с ДВС 05.10.2016 Германия активно движется в сторону снижения потребления горючего топлива. Прежде всего, происходит это в энергосистеме страны, но от внимания Бундесрата не уходят и транспортные средства. Правительство страны пропустило резолюцию, в которая предусматривает наложение с 2030 года полного запрета на традиционные легковые автомобили, оснащенные двигателями внутреннего сгорания. С наступлением указанной даты покупателям придется приобретать машины с нулевым уровнем выбросов: будь то электрокар или же автомобиль на водородных топливных ячейках. Более того, Бундесрат запрашивает Европейский Союз ввести аналогичный запрет на территории всего союзного государства. Учитывая тот факт, что Германия во многом определяет политику и нормы для всех стран Евросоюза, есть вероятность принятия такого решения. Немецкий парламент также хочет, чтобы Европейская Комиссия пересмотрела налоговую политику и ее эффект на стимуляцию рынка автомобилей с нулевым уровнем вредных выбросов. Не вполне ясно, что это означает. Возможно, Германия желает увеличения налогового бремени на владельцев традиционных автомобилей и дополнительной денежной стимуляции для покупателей "зеленых" авто. Но, возможно, речь идет об уничтожении налоговых льгот на дизельные автомобили: в настоящее время автопроизводители уже боятся, что ужесточение норм выбросов может попросту убить рынок дизельных авто в ЕС. Если это случится, средняя стоимость владения автомобилем с двигателем внутреннего сгорания заметно возрастет, что будет дополнительно стимулировать рынок к уходу от такого транспорта. Спрос на дизельные автомобили, все еще остающиеся на европейском рынке, радикально сократился в августе в ряде стран ЕС. Существует реальная вероятность, что скандал с жульничеством Volkswagen с уровнем вредных выбросов ее автомобилей будет иметь долгосрочный эффект на продажу дизелей. Если добавить к этому инициативы по ужесточению вредных выбросов для автомобилей и даже полный запрет двигателей внутреннего сгорания на этом рынке, вполне возможно уже очень скоро жители ЕС будут покупать преимущественно "зеленые" авто.

Другие интересные новости:

▪ У лягушки без легких найдены легкие

▪ Вирусы и водоросли могут быть причиной появления облаков

▪ Новое поколение роботов

▪ Инвертированные во времени оптические волны

▪ Доктор в кармане

Лента новостей науки и техники, новинок электроники

Интересные материалы Бесплатной технической библиотеки:

▪ раздел сайта Параметры радиодеталей. Подборка статей

▪ статья Гюйгенс Христиан. Биография ученого

▪ статья Какой правитель запретил людям своей национальности заключать браки друг с другом? Подробный ответ

▪ статья Автослесарь. Типовая инструкция по охране труда

▪ статья Предварительный усилитель для цветомузыки. Энциклопедия радиоэлектроники и электротехники

▪ статья Устройство для обслуживания аккумуляторов. Энциклопедия радиоэлектроники и электротехники

Оставьте свой комментарий к этой статье:

www.diagram.com.ua
2000-2025