|
КОНСПЕКТЫ ЛЕКЦИЙ, ШПАРГАЛКИ
Травматология и ортопедия. Переломы костей кисти (самое важное)
Справочник / Конспекты лекций, шпаргалки Оглавление (развернуть) Переломы костей кисти Перелом ладьевидной кости возникает при падении на разогнутую кисть. Линия перелома чаще проходит в средней, суженной части ладьевидной кости, однако рентгенологически перелом обнаружить в первые дни после травмы удается не всегда. Обычно накладывается тыльная гипсовая лонгета от пястно-фаланговых сочленений до локтевого сустава в положении тыльного разгибания и лучевого отведения с обязательной фиксацией I пальца. При отсутствии сращения иммобилизация продлевается до 6 месяцев. Нередко перелом ладьевидной кости не срастается, что является поводом для оперативного лечения. В случаях, когда перелом после иммобилизации не срастается, аульнарный отломок меньше одной трети самой кости, производится его удаление. Переломы пястных костей возникают при прямой и непрямой травме. Среди них на первом месте по частоте стоит переломовывих I пястной кости (перелом Беннетта). Большой палец приведен, а в области основания его возникает выступ. При этом переломе имеют место локальная болезненность при пальпации и осевой нагрузке, патологическая подвижность и крепитация отломков. Под местным обезболиванием производится репозиция отломков: сначала осуществляются вытяжение и отведение I пальца вместе с пястной костью, затем - давление на основание I пястной кости с лучевой стороны. Достигнутая репозиция фиксируется гипсовой повязкой на 4 недели. При лечении переломов II-V пястных костей без смещения отломков проводится иммобилизация ладонной гипсовой лонгетой от средней трети предплечья до кончиков соответствующих пальцев, кисти придается некоторое тыльное разгибание до угла 20-30°, а в пястно-фаланговых сочленениях - ладонное сгибание под углом 10-20°, в межфаланговых суставах - 45°. Околосуставные переломы, а также нерепонирующиеся диафизарные переломы лечатся оперативным путем: открытой репозицией и чрескожной фиксацией отломков спицей Киршнера. Послеоперационный срок иммобилизации тот же, что и при консервативном лечении. Спицы удаляются через 3 недели. Переломы пальцев кисти чаще происходят от прямой травмы. Отломки фаланги смещаются под углом, открытым к тылу. Клиника характеризуется деформацией, укорочением, локальной болезненностью и припухлостью, болезненностью при осевой нагрузке. Лечение переломов фаланг пальцев нуждается в особой тщательности, так как небольшие неточности приводят к снижению функции травмированного пальца. Под местным обезболиванием производятся точная адаптация отломков и фиксация пальца в согнутом положении под углом 45° гипсовой лонгетой или проволочной шиной Белера сроком на 2-3 недели. В случаях смещения отломков проводятся скелетное вытяжение за ногтевую фалангу или закрытый или открытый остеосинтез спицей. Автор: Жидкова О.И. << Назад: Переломы костей предплечья >> Вперед: Переломы шейки бедра
▪ Международное частное право. Конспект лекций ▪ Уголовное право. Общая и Особенная часть. Шпаргалка ▪ История Украины. Важнейшие исторические даты и события. Шпаргалка
Интерактивная система Lego Smart Play
17.01.2026 Геймерские AR-очки ROG XREAL R1
17.01.2026 Большой адронный коллайдер прекращает работу
16.01.2026
▪ Умная колонка Redmi XiaoAI Touch Screen Speaker ▪ Изображения проецируются на чистый воздух ▪ Солнцезащитный крем для космонавтов
▪ раздел сайта Передача данных. Подборка статей ▪ статья Электрон. История и суть научного открытия ▪ статья Кто пытался надевать курицам на птицефабриках красные линзы? Подробный ответ ▪ статья Эксплуатация форсунок сушильного барабана. Типовая инструкция по охране труда ▪ статья Плавающий ультразвук для защиты от грызунов. Энциклопедия радиоэлектроники и электротехники ▪ статья Синтезатор речи. Энциклопедия радиоэлектроники и электротехники
Главная страница | Библиотека | Статьи | Карта сайта | Отзывы о сайте www.diagram.com.ua |