Общие принципы лечения переломов костей

Переломы крупных костей, сопровождаемые повреждением мягких тканей и большой кровопотерей, приводят не только к нарушению анатомической целости кости и функции поврежденного органа, но и к нарушению функции жизненно важных систем организма, т. е. могут быть одними из основных причин возникновения травматического шока.

При сочетанной травме в первую очередь уделяют внимание повреждениям органов брюшной и грудной полости, головного и спинного мозга, магистральных артерий.

Для безболезненной закрытой репозиции переломов и вывихов при ПХО ран применяются местное обезболивание, проводниковая, спинномозговая и эпидуральная анестезия, а в некоторых случаях - внутрикостное и общее обезболивание.

Местное обезболивание проводится при соблюдении строжайшей асептики.

Анестетик вводят в гематому при репозиции отломков закрытых переломов костей голени, стопы, предплечья, кисти и плеча, а также при переломах бедра, костей таза для временного обезболивания и уменьшения болевого синдрома.

Длинной иглой в области перелома инфильтрируют вначале кожу и подкожную клетчатку, а затем проникают в гематому. Если игла попала в гематому, то при аспирации раствор новокаина окрашивается в красный цвет.

Вводят 15-20 мл 1-2 %-ного раствора новокаина, затем иглу извлекают. При переломах в двух местах в область каждого вводят по 15 мл 1-2 %-ного раствора новокаина. Обезболивание наступает через 10 мин и длится 2 ч.

Внутрикостная анестезия. Под внутрикостной анестезией могут быть проведены оперативные вмешательства, репозиции отломков при переломах, вправления вывихов и хирургическая обработка открытых переломов конечностей. Метод не может быть применен при хирургических вмешательствах в области верхней трети плеча и бедра.

Внутрикостную анестезию сочетают с введением нейроплегических и нейролитических веществ и анальгетиков. Для обезболивания применяют 0,5 %-ный раствор новокаина или тримекаина.

При продлении обезболивания на 5-7 мин снимают жгут для восстановления кровообращения. Затем его вновь накладывают и через иглу вводят анестетик.

При операциях на позвоночнике, грудной клетке и на проксимальных отделах конечностей, а также при травматическом шоке применяется общее обезболивание.

Лечение переломов костей основано на общих и местных факторах, которые оказывают влияние на процесс заживления перелома. Чем моложе больной, тем быстрее и полнее наступает консолидация перелома.

Замедленная консолидация отмечается у людей, страдающих нарушением обмена, при авитаминозе и хронических заболеваниях, у беременных и т. д. Плохо заживают переломы при гипопротеинемии и выраженной анемии. В большинстве случаев несращение переломов зависит от местных факторов: чем больше повреждены мягкие ткани, тем медленнее срастается перелом.

Автор: Жидкова О.И.

<< Назад: Травматические переломы

>> Вперед: Закрытые переломы ключицы и плеча

Рекомендуем интересные статьи раздела Конспекты лекций, шпаргалки:

▪ Общая хирургия. Конспект лекций

▪ Русский язык и культура речи. Шпаргалка

▪ Гистология. Шпаргалка

Смотрите другие статьи раздела Конспекты лекций, шпаргалки.

Читайте и пишите полезные комментарии к этой статье.

<< Назад

Последние новости науки и техники, новинки электроники:

Интерактивная система Lego Smart Play 17.01.2026

Компания Lego предложила новый подход к конструкторским играм, представив платформу Smart Play, которая объединяет традиционные кирпичики с сенсорами, звуками и возможностью реагировать на действия ребенка. Разработка системы заняла около восьми лет и направлена на поддержку социальной, сюжетной и творческой игры. Главная идея Smart Play заключается в том, чтобы "спрятать" сложную электронику внутри конструкции. Это позволяет детям сосредотачиваться не на гаджетах, а на создании историй, взаимодействии с персонажами и собственной фантазии. Технология ориентирована на развитие творческого мышления и вовлечение в игру с самого начала. Система базируется на специальном "умном кирпиче", оснащенном датчиками, который способен реагировать на движение, воспроизводить звуки и распознавать другие элементы конструктора, включая умные минифигурки. Дополнительные Tiny Smart Tags позволяют платформе понимать контекст использования кирпичей: например, находится ли элемент в машине, вертолете и ...>>

Геймерские AR-очки ROG XREAL R1 17.01.2026

Дополненная реальность (AR) стремительно проникает в сферу развлечений, открывая пользователям новые формы взаимодействия с играми и мультимедийным контентом. Компании ASUS и XREAL представили долгожданное устройство - AR-очки ROG XREAL R1, которые обещают изменить представление о мобильных играх и иммерсивном игровом опыте. Новинка поражает своими техническими характеристиками. Каждое глазное яблоко пользователя получает изображение с помощью двух micro-OLED дисплеев с разрешением 1920x1080, пиковая яркость достигает 700 нит, а поле зрения составляет 57°. Частота обновления 240 Гц обеспечивает плавное изображение даже в динамичных играх, а встроенные динамики от Bose гарантируют качественный звук. Центром управления устройством стал ROG Control Dock - настоящий мультимедийный хаб, оснащенный двумя HDMI 2.0 и DisplayPort 1.4. Он позволяет мгновенно переключаться между ПК, консолями и другими устройствами. Подключение через USB-C обеспечивает максимальную совместимость, включая по ...>>

Большой адронный коллайдер прекращает работу 16.01.2026

Физика элементарных частиц - одна из самых передовых областей науки, где каждый эксперимент может изменить наше понимание мироздания. Центральным инструментом этих исследований является Большой адронный коллайдер (LHC), уникальный ускоритель частиц, позволяющий изучать самые фундаментальные законы природы. Недавно стало известно, что LHC временно прекращает свою работу для масштабной модернизации, которая подготовит его к новому этапу экспериментов с гораздо большей производительностью. Коллайдер, расположенный в подземном тоннеле вдоль швейцарско-французской границы, создает столкновения частиц на невероятно высоких энергиях. Именно здесь в 2012 году ученые открыли бозон Хиггса - ключевую частицу, объясняющую, почему другие элементарные частицы имеют массу. Это открытие стало одним из самых значимых событий современной физики и подтвердило предсказания Стандартной модели. Причиной временной остановки LHC стало развертывание проекта High-Luminosity LHC (HL-LHC). Модернизация позв ...>>

Случайная новость из Архива С возрастом люди становятся более милосердными 24.12.2023 С возрастом происходят изменения не только в физиологии человека, но и в его социальном поведении. Недавние исследования ученых из Университета Клермонта в Калифорнии (США) приглашают к вниманию того, как гормон окситоцин, известный как "гормон любви", может оказывать влияние на проявление милосердия и сочувствия в старшем возрасте. Результаты исследования гормона окситоцина и его влияния на проявление милосердия у людей пожилого возраста предоставляют ценные исследовательские данные. Отмечается, что с возрастом люди становятся более великодушными и готовыми оказывать помощь, вероятно, благодаря богатому жизненному опыту и лучшему управлению эмоциями. Высвеченный взаимосвязанный механизм между окситоцином, сочувствием и благотворительностью расширяет наше понимание социального поведения и дает пищу для размышлений о факторах, формирующих сострадательный настрой в старшем возрасте. Эксперимент включал в себя показ видео о глубоких чувствах мужчины по отношению к своему страдающему сыну, что стало катализатором для проведения благотворительных актов. Участники, достигшие возраста 65 лет и старше, проявили удивительное милосердие, сделав втрое больше пожертвований по сравнению с молодежью в возрасте от 18 до 35 лет. Анализы крови выявили, что уровень окситоцина у старших участников эксперимента значительно повысился в ответ на просмотр видео. Это обнаружение поддерживает идею о том, что богатый жизненный опыт пожилых людей может способствовать сильному проявлению сочувствия, активизируя выделение окситоцина в организме. Эксперты предполагают, что возрастные изменения эмоциональной регуляции у пожилых позволяют им более эффективно справляться с негативными эмоциями, переключая свое внимание на чувства сострадания. В результате, уровень окситоцина увеличивается, стимулируя благотворительность и внимание к нуждающимся. Хотя окситоцин играет роль в чувстве сострадания, социальное поведение человека подвержено влиянию множества факторов, делая его сложным и многогранным.

Другие интересные новости:

▪ Биотопливо для самолетов

▪ Серебряная нанопроволока вместо пленки ITO

▪ Металлическая пена для теплоизоляции

▪ Улавливание метана из воздуха при помощи цеолитов

▪ Индустриальный безвентиляторный компьютер умещается на ладони

Лента новостей науки и техники, новинок электроники

Интересные материалы Бесплатной технической библиотеки:

▪ раздел сайта Цифровая техника. Подборка статей

▪ статья Наука, образование, медицина. Справочник кроссвордиста

▪ статья Какое название фотографа было изначально именем киноперсонажа? Подробный ответ

▪ статья Синеголовник равнинный. Легенды, выращивание, способы применения

▪ статья Узлы радиолюбительской техники. Генераторы, гетеродины. Справочник

▪ статья Т-контур. Энциклопедия радиоэлектроники и электротехники

Оставьте свой комментарий к этой статье:

www.diagram.com.ua
2000-2026