Общие принципы лечения переломов костей

Переломы крупных костей, сопровождаемые повреждением мягких тканей и большой кровопотерей, приводят не только к нарушению анатомической целости кости и функции поврежденного органа, но и к нарушению функции жизненно важных систем организма, т. е. могут быть одними из основных причин возникновения травматического шока.

При сочетанной травме в первую очередь уделяют внимание повреждениям органов брюшной и грудной полости, головного и спинного мозга, магистральных артерий.

Для безболезненной закрытой репозиции переломов и вывихов при ПХО ран применяются местное обезболивание, проводниковая, спинномозговая и эпидуральная анестезия, а в некоторых случаях - внутрикостное и общее обезболивание.

Местное обезболивание проводится при соблюдении строжайшей асептики.

Анестетик вводят в гематому при репозиции отломков закрытых переломов костей голени, стопы, предплечья, кисти и плеча, а также при переломах бедра, костей таза для временного обезболивания и уменьшения болевого синдрома.

Длинной иглой в области перелома инфильтрируют вначале кожу и подкожную клетчатку, а затем проникают в гематому. Если игла попала в гематому, то при аспирации раствор новокаина окрашивается в красный цвет.

Вводят 15-20 мл 1-2 %-ного раствора новокаина, затем иглу извлекают. При переломах в двух местах в область каждого вводят по 15 мл 1-2 %-ного раствора новокаина. Обезболивание наступает через 10 мин и длится 2 ч.

Внутрикостная анестезия. Под внутрикостной анестезией могут быть проведены оперативные вмешательства, репозиции отломков при переломах, вправления вывихов и хирургическая обработка открытых переломов конечностей. Метод не может быть применен при хирургических вмешательствах в области верхней трети плеча и бедра.

Внутрикостную анестезию сочетают с введением нейроплегических и нейролитических веществ и анальгетиков. Для обезболивания применяют 0,5 %-ный раствор новокаина или тримекаина.

При продлении обезболивания на 5-7 мин снимают жгут для восстановления кровообращения. Затем его вновь накладывают и через иглу вводят анестетик.

При операциях на позвоночнике, грудной клетке и на проксимальных отделах конечностей, а также при травматическом шоке применяется общее обезболивание.

Лечение переломов костей основано на общих и местных факторах, которые оказывают влияние на процесс заживления перелома. Чем моложе больной, тем быстрее и полнее наступает консолидация перелома.

Замедленная консолидация отмечается у людей, страдающих нарушением обмена, при авитаминозе и хронических заболеваниях, у беременных и т. д. Плохо заживают переломы при гипопротеинемии и выраженной анемии. В большинстве случаев несращение переломов зависит от местных факторов: чем больше повреждены мягкие ткани, тем медленнее срастается перелом.

Автор: Жидкова О.И.

<< Назад: Травматические переломы

>> Вперед: Закрытые переломы ключицы и плеча

Рекомендуем интересные статьи раздела Конспекты лекций, шпаргалки:

▪ Юридическая психология. Конспект лекций

▪ Стратегический менеджмент. Конспект лекций

▪ Зарубежная литература XIX века в кратком изложении. Шпаргалка

Смотрите другие статьи раздела Конспекты лекций, шпаргалки.

Читайте и пишите полезные комментарии к этой статье.

<< Назад

Последние новости науки и техники, новинки электроники:

Лабораторная модель прогнозирования землетрясений 30.11.2025

Предсказание землетрясений остается одной из самых сложных задач геофизики. Несмотря на развитие сейсмологии, ученые все еще не могут точно определить момент начала разрушительного движения разломов. Недавние эксперименты американских исследователей открывают новые горизонты: впервые удалось наблюдать микроскопические изменения в контактной зоне разломов, которые предшествуют землетрясению. Группа под руководством Сильвена Барбота обнаружила, что "реальная площадь контакта" - участки, где поверхности разлома действительно соприкасаются - изменяется за миллисекунды до высвобождения накопленной энергии. "Мы открыли окно в сердце механики землетрясений", - отмечает Барбот. Эти изменения позволяют фиксировать этапы зарождения сейсмического события еще до появления традиционных сейсмических волн. Для наблюдений ученые использовали прозрачные акриловые материалы, через которые можно было отслеживать световые изменения в зоне контакта. В ходе искусственного моделирования примерно 30% ко ...>>

Музыка как естественный анальгетик 30.11.2025

Ученые все активнее исследуют немедикаментозные способы облегчения боли. Одним из перспективных направлений становится использование музыки, которая способна воздействовать на эмоциональное состояние и когнитивное восприятие боли. Новое исследование международной группы специалистов демонстрирует, что даже кратковременное прослушивание любимых композиций может значительно снижать болевые ощущения у пациентов с острой болью в спине. В эксперименте участвовали пациенты, обратившиеся за помощью в отделение неотложной помощи с выраженной болью в спине. Им предлагалось на протяжении десяти минут слушать свои любимые музыкальные треки. Уже после этой короткой сессии врачи фиксировали заметное уменьшение интенсивности боли как в состоянии покоя, так и при движениях. Авторы исследования подчеркивают, что музыка не устраняет саму причину боли. Тем не менее, она воздействует на эмоциональный фон пациента, снижает уровень тревожности и отвлекает внимание, что в сумме приводит к субъективном ...>>

Алкоголь может привести к слобоумию 29.11.2025

Проблема влияния алкоголя на стареющий мозг давно вызывает интерес как у врачей, так и у исследователей когнитивного старения. В последние годы стало очевидно, что границы "безопасного" употребления спиртного размываются, и новое крупное исследование, проведенное международной группой ученых, вновь указывает на это. Работы Оксфордского университета, выполненные совместно с исследователями из Йельского и Кембриджского университетов, показывают: даже небольшие дозы алкоголя способны ускорять когнитивный спад. Команда проанализировала данные более чем 500 тысяч участников из британского биобанка и американской Программы миллионов ветеранов. Дополнительно был выполнен метаанализ сорока пяти исследований, в общей сложности включавших сведения о 2,4 миллиона человек. Такой масштаб позволил оценить не только прямую связь между употреблением спиртного и развитием деменции, но и влияние генетической предрасположенности. Один из наиболее тревожных результатов касается людей с повышенным ге ...>>

Случайная новость из Архива Социальные сети интегрируются с телевидением 15.09.2012 Как показывают исследования, пользователи уделяют просмотру телевизора при одновременном использовании интернета до трех с половиной часов в день. При этом 42% взрослого населения Великобритании обсуждают в социальных сетях телепрограммы, которые они посмотрели. Поставщики цифрового контента неизменно стараются повысить развлекательную составляющую, поэтому объединение веб и ТВ является важным шагом. Пользователи смогут смотреть телешоу, общаться с друзьями - все зависимости от используемого устройства. Новый амбициозный европейский проект под названием NoTube базируется на облачных технологиях и призван объединить индустрии цифрового и телевизионного вещания. Его отличительной особенностью является связь между информацией о зрителе - например, о его предпочтениях, аккаунтах в социальных сетях, контактах - с его любимыми телепередачами. Данные могут принадлежать различным хранилищам, однако все они будут взаимосвязаны, согласно установленным отраслевым стандартам. Разработанный прототип обеспечивает эффективную фильтрацию контента и удобный персонализированный поиск. Система может быть развернута на любой медиа-платформе. Интерфейс программирования приложений NoTube можно будет использовать для создания новых веб-приложений и систем вещания. "Мы стараемся разработать решение, которое дает зрителям возможность выбора и гибкость, - говорит Дэн Брикли, один из ведущих исследователей проекта. - Концепция связанных данных позволила команде NoTube установить эталонные стандарты для интернет-издательств. Это дало возможность создать подборки новостей и телепрограммы, которые предоставят зрителям именно то, что они захотят увидеть больше всего. Кроме того, они будут работать на различных устройствах и на разных языках". В NoTube нашли способ создавать новые социальные связи посредством телепросмотра. Под руководством BBC R & D были разработаны методы персонализированных рекомендаций, основанные на социальной активности зрителей, а также встроенные технологии, дающие возможность легко обсудить и поделиться увиденным, сохраняя при этом конфиденциальность. Это привело к созданию т.н. N-экранов - веб-приложений, помогающих небольшим группам людей в реальном времени совместно выбирать телеканал, просматривать и обсуждать передачи. В рамках проекта также рассматривается возможность использования смартфона как пульта дистанционного управления. Ключевым пунктом тут является то, что речь идет о связи двух различных систем данных, и функциональность не будет ограничена типом используемых устройств. "NoTube поможет людям самим выбирать, что смотреть и чем делиться, находить больше информации о программах и компетентнее обсуждать их", - заявляет Брикли.

Другие интересные новости:

▪ Глаз мотылька поможет создать антибликовое покрытие

▪ Магнитная коробка передач без шестеренок

▪ Нановолокно из чайного гриба заменит кожу и пластик

▪ Ткань слышит звук

▪ Процессоры MD Elite A-серии Richland

Лента новостей науки и техники, новинок электроники

Интересные материалы Бесплатной технической библиотеки:

▪ раздел сайта Акустические системы. Подборка статей

▪ статья Откидной гарнитур. Советы домашнему мастеру

▪ статья Откуда произошло название Кении? Подробный ответ

▪ статья Как воду заставили течь наверх. Детская научная лаборатория

▪ статья УМЗЧ на МДП-транзисторах. Энциклопедия радиоэлектроники и электротехники

▪ статья Пять стаканов меняются местами. Секрет фокуса

Оставьте свой комментарий к этой статье:

www.diagram.com.ua
2000-2025