Способы ампутации

Гильотинный способ - наиболее простой и быстрый. Мягкие ткани пересекают на одном уровне с костью. Он показан только в тех случаях, когда возникает необходимость быстрого усечения конечности.

Круговой способ предусматривает рассечение кожи, подкожной клетчатки и мышц в одной плоскости, а кости - несколько проксимальнее.

Наибольшие преимущества дает трехмоментный конусно-круговой способ по Пирогову: вначале круговым разрезом пересекают кожу и подкожную клетчатку, затем по краю сократившейся кожи рассекают все мышцы до кости.

После этого кожу и мышцы оттягивают проксимально и вновь пересекают мышцы у основания мышечного конуса перпендикулярным разрезом.

Кость перепиливают в этой же плоскости. Образующаяся мягкотканая "воронка" закрывает костный опил. Заживление раны происходит с образованием центрального рубца.

Показания: усечение конечности на уровне плеча или бедра в случаях инфекционного поражения конечности, анаэробной инфекции и неуверенности в том, что дальнейшее развитие инфекции предотвращено.

Лоскутный способ. Лоскутно-круговая ампутация для удаления очага интоксикации при размозжениях производится в пределах здоровых тканей и выполняется на 3-5 см выше зоны разрушения мягких тканей.

Кожно-фасциальные лоскуты выкраиваются с широким основанием.

Мышцы пересекаются циркулярно. Кость перепиливается по краю сократившихся мышц.

Пластические способы ампутации:

Тендопластические операции показаны при усечении верхней конечности в дистальном отделе плеча или предплечья, при вычленении в локтевом или лучезапястном суставе, при сосудистых заболеваниях или диабетической гангрене. Сухожилия мышц-антагонистов сшивают между собой.

Фасциопластический способ ампутации, при котором костный опил закрывают кожно-фасциальными лоскутами.

Способ высокой кожно-фасциальной ампутации голени разработан для сохранения коленного сустава при ампутации конечностей по поводу сосудистых заболеваний.

Миопластический способ ампутации получил в последние годы широкое распространение.

Основной технический момент мышечной пластики культи заключается в сшивании концов усеченных мышц-антагонистов над костным опилом для создания дистальных точек прикрепления мышц.

Способ ампутации голени по Годунову и Рожкову с перемещением подошвенной кожи на сосудисто-нервном пучке.

Обработка костей. Наиболее распространенным способом обработки костной культи является периосто-пластический способ Пти. При ампутации с удаляемого участка кости, перед ее перепиливанием, формируется лоскут надкостницы, которым закрывается опил кости, а после ампутации голени - обеих берцовых костей.

Пересечение мышц. Мышцы пересекаются до кости в плоскости, перпендикулярной к длинной оси сегмента, с учетом их сократимости от 3 до 6 см дистальнее костного опила.

Автор: Жидкова О.И.

<< Назад: Ампутации конечностей

>> Вперед: Ампутационные боли

Рекомендуем интересные статьи раздела Конспекты лекций, шпаргалки:

▪ Общая гигиена. Конспект лекций

▪ Таможенное дело. Шпаргалка

▪ История Украины. Шпаргалка

Смотрите другие статьи раздела Конспекты лекций, шпаргалки.

Читайте и пишите полезные комментарии к этой статье.

<< Назад

Последние новости науки и техники, новинки электроники:

Интерактивная система Lego Smart Play 17.01.2026

Компания Lego предложила новый подход к конструкторским играм, представив платформу Smart Play, которая объединяет традиционные кирпичики с сенсорами, звуками и возможностью реагировать на действия ребенка. Разработка системы заняла около восьми лет и направлена на поддержку социальной, сюжетной и творческой игры. Главная идея Smart Play заключается в том, чтобы "спрятать" сложную электронику внутри конструкции. Это позволяет детям сосредотачиваться не на гаджетах, а на создании историй, взаимодействии с персонажами и собственной фантазии. Технология ориентирована на развитие творческого мышления и вовлечение в игру с самого начала. Система базируется на специальном "умном кирпиче", оснащенном датчиками, который способен реагировать на движение, воспроизводить звуки и распознавать другие элементы конструктора, включая умные минифигурки. Дополнительные Tiny Smart Tags позволяют платформе понимать контекст использования кирпичей: например, находится ли элемент в машине, вертолете и ...>>

Геймерские AR-очки ROG XREAL R1 17.01.2026

Дополненная реальность (AR) стремительно проникает в сферу развлечений, открывая пользователям новые формы взаимодействия с играми и мультимедийным контентом. Компании ASUS и XREAL представили долгожданное устройство - AR-очки ROG XREAL R1, которые обещают изменить представление о мобильных играх и иммерсивном игровом опыте. Новинка поражает своими техническими характеристиками. Каждое глазное яблоко пользователя получает изображение с помощью двух micro-OLED дисплеев с разрешением 1920x1080, пиковая яркость достигает 700 нит, а поле зрения составляет 57°. Частота обновления 240 Гц обеспечивает плавное изображение даже в динамичных играх, а встроенные динамики от Bose гарантируют качественный звук. Центром управления устройством стал ROG Control Dock - настоящий мультимедийный хаб, оснащенный двумя HDMI 2.0 и DisplayPort 1.4. Он позволяет мгновенно переключаться между ПК, консолями и другими устройствами. Подключение через USB-C обеспечивает максимальную совместимость, включая по ...>>

Большой адронный коллайдер прекращает работу 16.01.2026

Физика элементарных частиц - одна из самых передовых областей науки, где каждый эксперимент может изменить наше понимание мироздания. Центральным инструментом этих исследований является Большой адронный коллайдер (LHC), уникальный ускоритель частиц, позволяющий изучать самые фундаментальные законы природы. Недавно стало известно, что LHC временно прекращает свою работу для масштабной модернизации, которая подготовит его к новому этапу экспериментов с гораздо большей производительностью. Коллайдер, расположенный в подземном тоннеле вдоль швейцарско-французской границы, создает столкновения частиц на невероятно высоких энергиях. Именно здесь в 2012 году ученые открыли бозон Хиггса - ключевую частицу, объясняющую, почему другие элементарные частицы имеют массу. Это открытие стало одним из самых значимых событий современной физики и подтвердило предсказания Стандартной модели. Причиной временной остановки LHC стало развертывание проекта High-Luminosity LHC (HL-LHC). Модернизация позв ...>>

Случайная новость из Архива Max Space: орбитальный дом за один старт 03.01.2026 Человечество привыкло к тому, что создание орбитальных станций - это долгий и сложный процесс, растянутый на годы и десятки запусков. Однако в последние годы частные космические компании все активнее предлагают альтернативные сценарии, призванные удешевить и ускорить освоение низкой околоземной орбиты. Один из самых амбициозных таких проектов представил стартап Max Space из Флориды, предложив концепцию станции, которая полностью разворачивается в космосе после всего одного запуска. Речь идет о коммерческой орбитальной платформе Thunderbird Station, рассчитанной на выведение на орбиту одной ракетой без последующего монтажного строительства. По замыслу разработчиков, станция доставляется в компактном виде, а затем разворачивается до внутреннего объема около 350 кубических метров, что составляет примерно треть объема Международной космической станции, равного 1 005 кубическим метрам. Такой подход позволяет резко сократить число космических полетов и, как следствие, снизить общую стоимость проекта. В полностью развернутом состоянии Thunderbird Station сможет постоянно принимать до четырех членов экипажа или до восьми астронавтов при краткосрочных миссиях. Внутреннее пространство спроектировано с учетом длительного проживания: индивидуальные каюты обеспечивают приватность, а общая зона может использоваться как для выполнения рабочих задач, так и для отдыха. Кроме того, станция оснащена двумя стыковочными портами, предназначенными для приема посещающих космических аппаратов. С научной и прикладной точки зрения платформа также выглядит многообещающе. На первом этапе станция будет располагать более чем 60 ячейками для полезной нагрузки и получит полностью переконфигурируемую архитектуру. В распоряжении экипажа окажутся герметичная перчаточная камера, микроскопы, камеры для выращивания растений и другое оборудование, необходимое для исследований, производственных процессов и фармацевтических экспериментов. Для формирования комфортной и функциональной жилой среды к проекту была привлечена бывшая астронавтка NASA Николь Стотт, которая, по словам генерального директора Салима Мияна, сыграла ключевую роль в проработке внутреннего дизайна станции. До недавнего времени Max Space не рассматривала создание собственной орбитальной станции как приоритет. В апреле 2024 года компания вышла из режима секретности, представив технологию развертываемых модулей, которую планировала предлагать другим игрокам рынка, в том числе для строительства станций и орбитальных хранилищ топлива. Разработчики подчеркивали, что их подход отличается от классических надувных модулей и обеспечивает более предсказуемые запасы прочности и лучшую масштабируемость. Однако пересмотр стратегии NASA по программе Commercial Low Earth Orbit Destinations, объявленный в августе, стал стимулом для запуска собственной станции. Как отметил Салим Миян, участие в программе CLD позволило компании продемонстрировать, что ее модули пригодны не только для технических задач, но и для полноценного проживания людей. Именно это подтолкнуло Max Space к стратегическому пересмотру дорожной карты и ускорению работ над Thunderbird Station. Важным элементом концепции стала ориентация на запуск с помощью ракеты Falcon 9, тогда как конкурирующие проекты требуют либо нескольких запусков, либо использования сверхтяжелых носителей, таких как Starship от SpaceX. Ключ к такой гибкости кроется в так называемой "морфической внутренней структуре", использующей мягкие материалы и допускающей переконфигурацию пространства самими астронавтами. По словам Мияна, это позволяет одновременно создавать персонализированные жилые зоны, полезный объем для научных задач и значительное пространство для потенциального крупномасштабного производства на орбите. Дополнительную экспертизу проекту обеспечивает Картик Шетх, бывший заместитель главного ученого NASA, который помогает согласовывать развитие станции с потребностями как агентства, так и США в целом. Интерес к Thunderbird Station уже проявляют не только участники программы CLD, но и клиенты, заинтересованные в продолжении экспериментов МКС, а также в производстве полупроводников и волоконной оптики в условиях микрогравитации. В практическом плане Max Space уже работает над маломасштабным прототипом Mission Evolution, запуск которого намечен на начало 2027 года в рамках совместной миссии SpaceX. Основная цель этого этапа - испытание системы защиты от орбитального мусора в реальных космических условиях, поскольку пока она проходила лишь наземные стресс-тесты. Запуск полноразмерного модуля предварительно запланирован на 2029 год, также с использованием ракеты Falcon 9. Если проект окажется успешным, технология развертываемых модулей может быть адаптирована не только для орбитальных станций, но и для будущих миссий к Луне и даже Марсу, открывая новый этап в архитектуре обитаемого космоса.

Другие интересные новости:

▪ Новые версии Wi-Fi для планшетов

▪ Плазменный двигатель для работы в земной атмосфере

▪ Превращение песка в плодородную почву

▪ Объектив Fujifilm Fujinon XF16-80mmF4 R OIS WR

▪ DVD и HDD в одном футляре

Лента новостей науки и техники, новинок электроники

Интересные материалы Бесплатной технической библиотеки:

▪ раздел сайта Блоки питания. Подборка статей

▪ статья Колумбово яйцо. Крылатое выражение

▪ статья Какие часы самые точные? Подробный ответ

▪ статья Заместитель начальника отдела материально-технического снабжения по производственным вопросам. Должностная инструкция

▪ статья Еще один вариант антенны для сотового телефона. Энциклопедия радиоэлектроники и электротехники

▪ статья Ответы на вопросы по конструкциям конвертеров MMDS. Энциклопедия радиоэлектроники и электротехники

Оставьте свой комментарий к этой статье:

www.diagram.com.ua
2000-2026