|
КОНСПЕКТЫ ЛЕКЦИЙ, ШПАРГАЛКИ
Травматология и ортопедия. Злокачественные костеобразующие опухоли (самое важное)
Справочник / Конспекты лекций, шпаргалки Оглавление (развернуть) Злокачественные костеобразующие опухоли Остеогенная саркома - одна из наиболее частых первичных злокачественных опухолей костей, встречается в 80 % всех злокачественных опухолей костей. Может возникать в любой кости скелета, наиболее часто поражая длинные кости, в основном метаэпифизы костей, составляющих коленный сустав (79,4 %). Прослеживается определенная связь опухоли с зонами роста костей. Остеогенная саркома - монооссальное заболевание, чрезвычайно агрессивна, склонна к раннему, преимущественно гематогенному метастазированию, наиболее часто - в легкие (60-95 %), не исключено и в другие отделы скелета и лимфатические узлы. Клинически различают 2 типа: 1) быстро развивающаяся, с острым началом, резкими болями и быстро развивающимся летальным исходом; 2) более медленно развивающиеся опухоли с менее выраженными клиническими проявлениями. Основной симптом - боли, сначала умеренные и периодические, а потом более выраженные и постоянные. Появление болей связано с вовлечением в процесс надкостницы. Нередки ночные боли. Второй важный симптом - появление пальпируемой опухоли. Общие симптомы развиваются в поздних стадиях в виде похудания, ухудшения сна, общего недомогания, слабости. Они сопровождаются прогрессирующей анемией, нередко повышением щелочной фосфатазы. Патологические переломы встречаются нечасто и характерны для остеолитической формы. Лечение комплексное, включающее лучевую и химиотерапию, хирургическое вмешательство. Оперативное пособие чаще всего заключается в ампутации, в последнее время выполняются сегментарные резекции с последующей костной пластикой или эндопротезированием. После проведенного комплексного лечения пятилетняя выживаемость составляет от 35,5 до 60 %. Параостальная остеогенная саркома относится к редким формам опухолей, которая встречается в 2 % всех злокачественных новообразований скелета. Она развивается преимущественно в возрасте 20-40 лет. Основная локализация (более 80 %) - метадиафизарный отдел длинных костей, образующих коленный сустав. Клиническая картина характеризуется длительным (до нескольких лет) развитием симптомов. Выделяют две фазы: начальную - доброкачественную и последующую - злокачественную. Начинается заболевание исподволь с появления несильных ноющих болей, позже появляется плотная бугристая опухоль, безболезненная при пальпации, а позже (через 3-5 лет) параостальная остеогенная саркома приобретает все черты злокачественного новообразования: усиливается боль, опухоль быстро растет, прорастая в окружающие ткани, начинает изъязвляться. Методом выбора при лечении параостальной остеогенной саркомы считается сегментарная резекция с замещением дефекта металлическим эндопротезом или костной пластикой. В тех случаях, когда эта операция не может быть выполнена, показана ампутация или экзартикуляция конечности. Автор: Жидкова О.И. << Назад: Доброкачественные костеобразующие опухоли >> Вперед: Доброкачественные хрящеобразующие опухоли
▪ Краткое содержание произведений русской литературы I половины XX века ▪ Отечественная история. Шпаргалка ▪ История отечественного государства и права. Шпаргалка
Тающие айсберги создают новые оазисы жизни на дне океана
30.06.2026 Робот-тьютор Optio, помошник школьника
30.06.2026 Биопрепараты повышают питательную ценность органической гречихи
29.06.2026
▪ Привлекательный запах друзей ▪ Доступ к компьютеру под контролем ▪ Марс и его вулканическое прошлое
▪ раздел сайта Микрофоны, радиомикрофоны. Подборка статей ▪ статья В час по чайной ложке. Крылатое выражение ▪ статья Где и когда совершивший убийство на глазах свидетелей был полностью оправдан? Подробный ответ ▪ статья Пихта гребенчатая. Легенды, выращивание, способы применения ▪ статья Определение конфигурации домофона. Энциклопедия радиоэлектроники и электротехники ▪ статья Домашний кинотеатр - от а до я. Часть 3. Энциклопедия радиоэлектроники и электротехники
Главная страница | Библиотека | Статьи | Карта сайта | Отзывы о сайте www.diagram.com.ua |