Синдром длительного раздавливания (СДР)

Под СДР понимают общую реакцию организма, возникшую в ответ на боль, длительную ишемию или дегенеративные изменения, наступающие в тканях при продолжительном раздавливании конечностей или их сегментов большими тяжестями (обломками зданий, грунтом, тяжелой техникой). СДР развивается тотчас после освобождения конечности и восстановления кровотока. Чем обширнее и длительнее сдавление, тем тяжелее выражены симптомы местного и общего характера.

Клиника. Различают периоды СДР.

I - период компрессии до освобождения.

II - период после освобождения конечности от сдавления:

1) ранний - период ОПН (с 3-4-го дня по 8-12-й день);

2) промежуточный период (период мнимого благополучия);

3) поздний период- проявления местных изменений, продолжающийся 1-2 месяца.

В период компрессии до освобождения пострадавшие предъявляют жалобы на боли в сдавленных участках тела, жажду (у 40 %), затрудненное дыхание, чувство распирания в конечности. Отмечаются спутанность сознания или его потеря, случаи психической депрессии (заторможенность, апатия, сонливость).

После освобождения от сдавления возникают жалобы на резкие боли в поврежденной конечности, отек, багрово-синюшную окраску кожных покровов и ограничение движений в поврежденной конечности, рвоту.

Эти жалобы характерны как для раннего, так и для промежуточных периодов развития СДР.

Объективные признаки СДР начинают появляться спустя 4-6 ч после освобождения от сдавления. В течение этого времени состояние может быть удовлетворительным, пульс и АД - в пределах нормы.

Ранний период (первые 2-3 ч) характеризуется гемодинамическим расстройством и местными изменениями. Быстро развивается отек конечности дистальнее сдавления, достигая через 4-24 ч своего максимума.

Параллельно ухудшается общее состояние.

Появляются бледность, холодный пот, учащенный пульс, снижение АД и диуреза- количество мочи резко уменьшается (до 300 мл в сутки). Местные изменения: на коже в зоне сдавления появляются кровоизлияния, ссадины, пузыри, наполненные серозной жидкостью. Пульсация сосудов пораженной конечности ослабевает по мере нарастания отека.

На фоне углубляющейся ОПН в организме задерживаются продукты промежуточного обмена и вода.

Нарастают токсемия, обусловленная ишемическим некрозом мышц и плазмопотерей, олигурия и азотемия, снижение артериального давления. Все это может привести к летальному исходу от уремии.

Поздний период СДР начинается на 10-14-й день болезни и характеризуется преобладанием местных проявлений в сдавленной конечности над общими.

Уменьшается отек на пораженных частях тела и выявляются очаги некроза конечности. Возникают флегмоны, язвы, иногда кровотечение.

Полного восстановления функции раздавленных мышц не происходит.

Автор: Жидкова О.И.

<< Назад: Квалифицированные противошоковые мероприятия

>> Вперед: Медицинская помощь при катастрофах

Рекомендуем интересные статьи раздела Конспекты лекций, шпаргалки:

▪ Общая психология. Шпаргалка

▪ Семейное право. Шпаргалка

▪ Урология. Конспект лекций

Смотрите другие статьи раздела Конспекты лекций, шпаргалки.

Читайте и пишите полезные комментарии к этой статье.

<< Назад

Последние новости науки и техники, новинки электроники:

Тающие айсберги создают новые оазисы жизни на дне океана 30.06.2026

Глобальное потепление активно меняет облик нашей планеты, и одним из наиболее заметных его проявлений становится ускоренное таяние ледников в полярных регионах. Этот процесс не только приводит к подъему уровня Мирового океана, но и вызывает цепную реакцию в морских экосистемах, порой создавая неожиданные и парадоксальные последствия. Массовое высвобождение айсбергов из Гренландии - яркий пример того, как климатические изменения перестраивают жизнь в самых глубоких и удаленных уголках океана. Из-за повышения температуры количество айсбергов, откалывающихся от гренландских ледников, стремительно растет. Ученые проанализировали данные за последние 40 лет и установили, что с 2000 года поток ледяных глыб через пролив Фрама увеличился в четыре раза. Об этом сообщает Futurism со ссылкой на исследование специалистов из Технического университета Дании. Такое беспрецедентное нашествие айсбергов представляет серьезную опасность для международного судоходства. Одновременно оно радикально тра ...>>

Робот-тьютор Optio, помошник школьника 30.06.2026

Икусственный интеллект и робототехника все активнее помогают учителям и ученикам, делая обучение более персонализированным и увлекательным. Гуманоидные роботы, способные взаимодействовать с людьми естественным образом, открывают новые возможности для школ, особенно в условиях нехватки педагогических кадров и растущего интереса к технологиям. Одна из таких инновационных инициатив стартовала в американском штате Нью-Йорк. Компания Realbotix запустила своего помощника учителя на базе искусственного интеллекта под названием Optio в Центральном школьном округе Саламанки. Робот выступает в роли тьютора, предлагая персонализированное репетиторство, многоязычную помощь с домашними заданиями и круглосуточную академическую поддержку. По данным Interesting Engineering, проект направлен на повышение вовлеченности учащихся и внедрение передовых технологий в учебный процесс. В рамках пилотной программы школы округа планируют интегрировать человекоподобных роботов в классы. Изначально Optio буд ...>>

Биопрепараты повышают питательную ценность органической гречихи 29.06.2026

В органическом земледелии особое внимание уделяется не только урожайности, но и качественному составу продукции. Потребители все чаще выбирают продукты с высоким содержанием полезных веществ и без следов химических веществ. Исследования показывают, что применение биологических препаратов может существенно улучшить минеральный состав зерновых культур, делая их более ценными с точки зрения питания. В результате полевых экспериментов, проведенных в 2023-2025 годах, ученые установили, что использование биопрепаратов способствует активному накоплению макроэлементов, в частности фосфора и калия, в зерне органической гречихи. Об этом сообщила Леся Крупак из Белоцерковского национального аграрного университета в своей работе "Экологичность и производительность". Наиболее заметный эффект наблюдался при применении гумата калия. В этом случае содержание калия в зерне увеличивалось на 19-21 процент по сравнению с контрольными участками. Такой результат свидетельствует об улучшении работы тра ...>>

Случайная новость из Архива Маленькие собаки живут вдвое дольше больших 23.12.2023 Киты превосходят мышей в долголетии, кошки выигрывают у рыбы. Среди пернатых птиц крупные представители имеют длиннее время жизни, чем их мельчайшие собратья. Однако в мире собак все наоборот. Многолетние исследования показывают, что мелкие породы собак живут значительно дольше своих крупных собратьев. Новое исследование под руководством профессора биологии Марк Элгар из Школы биологических наук Мельбурнского университета подтверждает удивительное явление в мире собак, где размер имеет прямое влияние на продолжительность их жизни. Понимание этой закономерности позволяет лучше заботиться о наших четырехногих друзьях и адаптировать подход к их здоровью в зависимости от породы. Чем крупнее собака, тем короче ее время жизни. У больших собак, таких как сенбернары, продолжительность жизни составляет от 5 до 8 лет, в то время как мелкие породы, как правило, радуют своих хозяев от 12 до 15 лет. Последние исследования собак показывают, что собаки крупных пород стареют быстрее. Тут можно использовать выражение "маленькая собака до старости щенок". Ученые проанализировали образ жизни и продолжительность жизни 74 пород собак в Северной Америке. Они выяснили, что большие собаки, из-за своих размеров, нагружают все физиологические процессы, что приводит к более быстрому износу организма. Специалисты провели аналогию с машинами, отметив, что современные автомобили обычно хорошо функционируют в течение восьми или девяти лет, после чего начинается износ и разрушение. Скорость этого процесса варьируется у различных производителей. То же самое и с собаками, - утверждают биологи. Также на продолжительность жизни собак влияет их образ жизни. Крупные породы часто используются в охоте, службе безопасности или в полиции, что увеличивает риск преждевременной смерти. Это также оказывает влияние на общие статистические данные. По последним данным, среднее время жизни крупных пород собак составляет около 7 лет, в то время как у мелких пород - 14 лет.

Другие интересные новости:

▪ Электрический фасад

▪ Новая серия wet-танталовых конденсаторов максимальной емкости

▪ Космический корабль SpaceX Crew Dragon успешно вернулся с МКС

▪ 72-ядерный процессор для десктопов

▪ Застывание сыпучих веществ

Лента новостей науки и техники, новинок электроники

Интересные материалы Бесплатной технической библиотеки:

▪ раздел сайта Электрические счетчики. Подборка статей

▪ статья Парник-теплица. Советы домашнему мастеру

▪ статья Что такое метрическая система? Подробный ответ

▪ статья Печатник широкоформатной печати. Должностная инструкция

▪ статья Выпрямитель-стабилизатор для мотоцикла YAMAHA XV 400. Энциклопедия радиоэлектроники и электротехники

▪ статья УКВ - FM стерео тюнер 60-108 MHz на микросхеме TDA7021T. Энциклопедия радиоэлектроники и электротехники

Оставьте свой комментарий к этой статье:

www.diagram.com.ua
2000-2026