Переломы шейки бедра

При травматических вывихах и переломах шейки бедра определяют положение большого вертела по отношению к линии, проведенной через передневерхнюю ость и седалищный бугор таза (линию Розера - Нелатона).

Больной укладывается на здоровый бок, ногу сгибают в тазобедренном суставе до угла 135°, проводят линию, соединяющую передневерхнюю ость и высшую точку седалищного бугра. В норме высшая точка большого вертела определяется посередине этой линии.

Внутрисуставные (медиальные) переломы шейки бедра подразделяются на субкапитальные, трансцервикальные и базальные.

В зависимости от механизма травмы все медиальные переломы шейки бедра могут быть абдукционными (чаще бывают вколоченными) или аддукционными - с расхождением отломков и уменьшением шеечно-диафизарного угла.

Абдукционные переломы шейки бедра встречаются чаще у людей среднего возраста и возникают во время падения на отведенную ногу или на вертельную область.

С таким переломом больные продолжают ходить, жалуясь на боли в тазобедренном или в коленном суставах.

Нога теряет опорность и возникают клинические признаки перелома с расхождением отломков.

Лечение вколоченного перелома шейки бедра сводится к предупреждению расклинения и расхождения отломков. Нога укладывается на шину Белера с накожным или скелетным вытяжением с грузом 2-3 кг на 2-3 месяца, после чего больному разрешается ходить с помощью костылей без нагрузки на больную ногу. Нагрузка разрешается через 5-6 месяцев.

Аддукционные переломы шейки бедра чаще наблюдаются у людей пожилого возраста и возникают при падении на приведенную ногу.

Линия перелома может проходить субкапитально, трансцервикально или у основания шейки бедра.

Клинически определяется ротация бедра кнаружи, наружный край стопы лежит на плоскости кровати, конечность относительно укорачивается на 2-З см, нарушается линия Розера - Нелатона, отмечаются положительный симптом "прилипшей пятки", болезненность при осевой нагрузке и пальпации под пупартовой связкой. Скелетное вытяжение снимается через 2-3 недели, и больной учится ходить на костылях.

Аддукционные переломы шейки бедра лечатся оперативно. Разработаны два вида оперативного вмешательства: открытый внутрисуставной остеосинтез и закрытый внесуставной остеосинтез трехлопастным гвоздем с помощью направителя Б. А. Петрова и Е. Ф. Яснова. Репозиция отломков осуществляется на ортопедическом столе перед операцией.

Внесуставными переломами шейки бедра, или вертельными переломами, являются переломы, локализованные от основания шейки бедра до подвертельной линии. Возникают они при падении на большой вертел.

Клинически такие переломы характеризуются тяжелым общим состоянием, связанным с массивным повреждением и большой кровопотерей.

Лечение больных начинается с реанимационных мероприятий (хорошее обезболивание, переливание крови и кровезаменителей) и наложения скелетного вытяжения с грузом 4-6 кг.

Автор: Жидкова О.И.

<< Назад: Переломы костей кисти

>> Вперед: Диафизарные переломы бедренной кости

Рекомендуем интересные статьи раздела Конспекты лекций, шпаргалки:

▪ Аграрное право. Конспект лекций

▪ Основы социологии и политологии. Шпаргалка

▪ Инфекционные заболевания. Шпаргалка

Смотрите другие статьи раздела Конспекты лекций, шпаргалки.

Читайте и пишите полезные комментарии к этой статье.

<< Назад

Последние новости науки и техники, новинки электроники:

Питомцы как стимулятор разума 06.10.2025

Помимо эмоциональной поддержки, домашние питомцы могут оказывать заметное воздействие на когнитивные процессы, особенно у пожилых людей. Новое масштабное исследование показало, что общение с кошками и собаками не просто улучшает настроение - оно действительно способствует замедлению возрастного снижения умственных способностей. Работа проводилась в рамках проекта Survey of Health, Ageing and Retirement in Europe (SHARE), охватывающего период с 2004 по 2022 год. В исследовании приняли участие тысячи европейцев старше 50 лет. Анализ показал, что владельцы домашних животных демонстрируют более устойчивые когнитивные функции по сравнению с теми, кто не держит питомцев. Особенно выражен эффект оказался у владельцев кошек и собак. Согласно данным ученых, владельцы собак дольше сохраняют хорошую память, в то время как хозяева кошек медленнее теряют способность к быстрому речевому взаимодействию. Исследователи связывают это с тем, что ежедневное взаимодействие с животными требует внимани ...>>

Мини-ПК ExpertCenter PN54-S1 06.10.2025

Компания ASUSTeK Computer презентовала новый мини-компьютер ASUS ExpertCenter PN54-S1. Устройство ориентировано на пользователей, которым важно сочетание производительности, энергоэффективности и универсальности - от офисных задач до мультимедийных проектов. В основе ExpertCenter PN54-S1 лежит современная аппаратная платформа AMD Hawk Point, использующая архитектуру Zen 4. Это поколение чипов отличается улучшенным управлением энергопотреблением и повышенной вычислительной мощностью. Новинка доступна в конфигурациях с процессорами Ryzen 7260, Ryzen 5220 и Ryzen 5210, представленных AMD в начале 2025 года. Таким образом, устройство охватывает широкий диапазон задач - от базовых офисных до ресурсоемких вычислений. Корпус мини-ПК выполнен из прочного алюминия и имеет размеры 130&#215;130&#215;34 мм, что делает его практически незаметным на рабочем столе или за монитором. Несмотря на компактность, внутренняя компоновка позволяет установить два модуля оперативной памяти SO-DIMM ...>>

Глазные капли, возвращающие молодость зрению 05.10.2025

С возрастом человеческий глаз постепенно теряет способность четко видеть на близком расстоянии - развивается пресбиопия, или возрастная дальнозоркость. Этот естественный процесс связан с утратой эластичности хрусталика и ослаблением цилиарной мышцы, отвечающей за фокусировку. Миллионы людей по всему миру сталкиваются с необходимостью носить очки для чтения или прибегают к хирургическим методам коррекции. Однако исследователи из Центра передовых исследований пресбиопии в Буэнос-Айресе представили решение, которое может стать удобной и неинвазивной альтернативой - специальные глазные капли, способные улучшать зрение на длительный срок. Разработку возглавила Джованна Беноцци, директор Центра. По ее словам, цель исследования состояла в том, чтобы предоставить пациентам с пресбиопией эффективный и безопасный способ коррекции зрения без хирургического вмешательства. Новые капли, созданные на основе пилокарпина и диклофенака, показали убедительные результаты: уже через час после первого пр ...>>

Случайная новость из Архива Умный телескоп Finder TW2 22.08.2024 Компания BEAVERLAB сделала важный шаг в популяризации астрономии, представив свой новый продукт - смарт-телескоп Finder TW2. Этот инновационный прибор обещает сделать наблюдение за космосом доступным для широкой аудитории благодаря своей сравнительно невысокой цене и продуманной функциональности. Телескоп Finder TW2 от BEAVERLAB представляет собой идеальное сочетание продвинутых технологий и доступности, открывая новые горизонты для астрономов-любителей и тех, кто только начинает знакомиться с удивительным миром космоса. Основные технические характеристики телескопа включают фокусное расстояние 500 мм и диафрагму F6.1, что обеспечивает высокое оптическое разрешение в 1/7 угловой секунды. Finder TW2 предлагает пользователям 29-кратное оптическое и 4-кратное цифровое увеличение, что делает его подходящим как для наблюдения за небесными телами, так и для съемки земных пейзажей. Одной из ключевых особенностей устройства является блок DS1, расположенный на противоположной стороне телескопа. Этот блок оснащен 5-дюймовым вращающимся сенсорным дисплеем с разрешением 1280 х 720 пикселей, что позволяет удобно управлять телескопом и просматривать получаемые изображения в реальном времени. Блок DS1 также поддерживает астрофотосъемку с разрешением 48 мегапикселей и запись видео в формате 4K, что открывает новые возможности для любителей астрофотографии. Finder TW2 использует встроенные алгоритмы искусственного интеллекта для улучшения качества изображения, обеспечивая четкость и естественные цвета. Устройство поддерживает несколько режимов съемки, включая режимы наблюдения за Луной, ночным небом и земными объектами. Это делает телескоп универсальным инструментом для различных задач и позволяет пользователям экспериментировать с различными типами съемки. Дополнительное удобство обеспечивает мобильное приложение Beaver Point, через которое пользователи могут получать информацию о космических объектах и управлять телескопом в реальном времени. Это делает процесс наблюдения за звездами интуитивно понятным и доступным даже для новичков. Смарт-телескоп Finder TW2 продается по цене $330, а блок DS1 можно приобрести отдельно за $230. В совокупности эти устройства предлагают впечатляющий набор функций по относительно доступной цене, что делает их привлекательным выбором для тех, кто хочет погрузиться в мир астрономии без значительных затрат.

Другие интересные новости:

▪ 10-этажный дом построен за сутки

▪ Исследование картофеля фри в космическом пространстве

▪ Красное вино ускоряет сжигание жира в печени

▪ Китайская навигационная система BeiDou

▪ SSD TeamGroup M.2 с жидкостной системой охлаждения

Лента новостей науки и техники, новинок электроники

Интересные материалы Бесплатной технической библиотеки:

▪ раздел сайта Типовые инструкции по охране труда (ТОИ). Подборка статей

▪ статья Переоценивай ценности. Крылатое выражение

▪ статья Какого актера заставила сыграть в Гарри Поттере его внучка? Подробный ответ

▪ статья Клейтония пронзеннолистная. Легенды, выращивание, способы применения

▪ статья Доработка ДПКД трансивера RA3AO при произвольной ПЧ. Энциклопедия радиоэлектроники и электротехники

▪ статья Автомобильная розетка на 220 вольт 400 ватт. Энциклопедия радиоэлектроники и электротехники

Оставьте свой комментарий к этой статье:

www.diagram.com.ua
2000-2025