34. Биопсия печени и методы исследования желчного пузыря и желчных протоков

Пункционная биопсия печени:

1) чрескожная, или слепая, биопсия;

2) биопсия под контролем лапароскопа (прицельная биопсия);

3) хирургическая, или открытая, биопсия.

Методы исследования желчного пузыря и желчных протоков. К специальным методам исследования желчного пузыря и желчных протоков относится хроматическое дуоденальное зондирование (красочная проба Фебреса) и пероральная, внутривенная или инфузионная холеграфия.

При дуоденальном зондировании с применением красочной пробы Фебреса больному за 14 ч до зондирования дают перорально 0,15 г метиленовой сини и в течение этого времени запрещают есть и пить. Д. Фебрес (1942 г.) установил, что метиленовая синь, введенная внутрь, выводится частично почками, частично печенью. При выделении из печени она становится бесцветной, но в желчном пузыре вновь превращается в хромоген и окрашивает пузырную желчь в синевато-зеленоватый цвет, порции "А" и "С" имеют обычный желтый цвет.

Важную роль играет лабораторное и микроскопическое исследование полученных порций желчи ("А", "В", "С").

Рентгенологическое исследование желчных путей при хроническом холецистите дает возможность установить калькулезные и некалькулезные формы, выделить больных с нефункционирующим (отключенным) желчным пузырем.

В основе холецистографии лежат физиологические механизмы: способность печени извлекать из крови и выделять с желчью некоторые контрастные вещества, а желчного пузыря - концентрировать их в своем содержимом. В настоящее время для холецистографии используют в основном пероральный путь введения контрастного вещества билитраста.

Холеграфия - рентгенологический метод исследования, при котором на рентгенограмме получают изображение не только желчного пузыря, но и желчных протоков.

Как и холецистография, холеграфия основана на способности печени выделять из крови с желчью органические соединения йода. Для холеграфии применяют контрастные вещества, с высокой гепатотропностью, содержащие много йода (билигност, адипиодон, холеграфин, эндографин, биливпетан и др.).

Внутривенная холеграфия. Рентгеновские снимки делают в течение часа через каждые 15 мин после введения всей дозы препарата, затем через 1,5-2 ч. Контрастирование желчных протоков наступает на 15-й, а желчного пузыря на 30-60-й минуте. Максимальная интенсивность тени пузыря наблюдается через 1,5-2 ч после введения билигноста. После приема больным двух яичных желтков изучается сократительная способность желчного пузыря.

Тучным больным необходимо применять 20 мл 50 %-ного раствора билиграфина. Детям билигност вводят в дозе 0,1-0,3 г на 1 кг веса тела.

Холангиография - рентгенологический метод исследования желчевыводящих путей после введения контрастного вещества непосредственно в желчный пузырь или в один из желчных протоков на операционном столе (прямая операционная холангиография).

Автор: Селезнева Т.Д.

<< Назад: Методы исследования печени

>> Вперед: Острый холецистит

Рекомендуем интересные статьи раздела Конспекты лекций, шпаргалки:

▪ Нормальная анатомия человека. Конспект лекций

▪ Бухгалтерский учет. Шпаргалка

▪ Инвестиции. Шпаргалка

Смотрите другие статьи раздела Конспекты лекций, шпаргалки.

Читайте и пишите полезные комментарии к этой статье.

<< Назад

Последние новости науки и техники, новинки электроники:

Лабораторная модель прогнозирования землетрясений 30.11.2025

Предсказание землетрясений остается одной из самых сложных задач геофизики. Несмотря на развитие сейсмологии, ученые все еще не могут точно определить момент начала разрушительного движения разломов. Недавние эксперименты американских исследователей открывают новые горизонты: впервые удалось наблюдать микроскопические изменения в контактной зоне разломов, которые предшествуют землетрясению. Группа под руководством Сильвена Барбота обнаружила, что "реальная площадь контакта" - участки, где поверхности разлома действительно соприкасаются - изменяется за миллисекунды до высвобождения накопленной энергии. "Мы открыли окно в сердце механики землетрясений", - отмечает Барбот. Эти изменения позволяют фиксировать этапы зарождения сейсмического события еще до появления традиционных сейсмических волн. Для наблюдений ученые использовали прозрачные акриловые материалы, через которые можно было отслеживать световые изменения в зоне контакта. В ходе искусственного моделирования примерно 30% ко ...>>

Музыка как естественный анальгетик 30.11.2025

Ученые все активнее исследуют немедикаментозные способы облегчения боли. Одним из перспективных направлений становится использование музыки, которая способна воздействовать на эмоциональное состояние и когнитивное восприятие боли. Новое исследование международной группы специалистов демонстрирует, что даже кратковременное прослушивание любимых композиций может значительно снижать болевые ощущения у пациентов с острой болью в спине. В эксперименте участвовали пациенты, обратившиеся за помощью в отделение неотложной помощи с выраженной болью в спине. Им предлагалось на протяжении десяти минут слушать свои любимые музыкальные треки. Уже после этой короткой сессии врачи фиксировали заметное уменьшение интенсивности боли как в состоянии покоя, так и при движениях. Авторы исследования подчеркивают, что музыка не устраняет саму причину боли. Тем не менее, она воздействует на эмоциональный фон пациента, снижает уровень тревожности и отвлекает внимание, что в сумме приводит к субъективном ...>>

Алкоголь может привести к слобоумию 29.11.2025

Проблема влияния алкоголя на стареющий мозг давно вызывает интерес как у врачей, так и у исследователей когнитивного старения. В последние годы стало очевидно, что границы "безопасного" употребления спиртного размываются, и новое крупное исследование, проведенное международной группой ученых, вновь указывает на это. Работы Оксфордского университета, выполненные совместно с исследователями из Йельского и Кембриджского университетов, показывают: даже небольшие дозы алкоголя способны ускорять когнитивный спад. Команда проанализировала данные более чем 500 тысяч участников из британского биобанка и американской Программы миллионов ветеранов. Дополнительно был выполнен метаанализ сорока пяти исследований, в общей сложности включавших сведения о 2,4 миллиона человек. Такой масштаб позволил оценить не только прямую связь между употреблением спиртного и развитием деменции, но и влияние генетической предрасположенности. Один из наиболее тревожных результатов касается людей с повышенным ге ...>>

Случайная новость из Архива Синтезированы сложные растительные молекулы для фармацевтики 26.08.2024 В области химии и фармацевтики сделан значительный шаг вперед: команда ученых из США разработала метод синтеза олигоциклотриптаминов - сложных растительных молекул, которые могут стать основой для создания новых лекарственных средств, таких как антибиотики, анальгетики и препараты против рака. Олигоциклотриптамины принадлежат к классу алкалоидов - азотсодержащих соединений, которые встречаются в природе в небольших количествах. Эти соединения обладают сложной структурой, особенно сложны их углерод-углеродные связи, что затрудняло их синтез в лабораторных условиях. Ранее ученые уже смогли выделить несколько таких соединений из растения психотрии, однако синтез более крупных молекул, состоящих из шести или семи циклических колец, долгое время оставался неразрешимой задачей. Основная трудность заключалась в необходимости формирования углерод-углеродных связей между подгруппами циклотриптаминовых колец. В этих связях как минимум один атом углерода соединяется с четырьмя другими атомами, что делает такие реакции крайне сложными для контроля и проведения, особенно когда речь идет о стереохимии молекулы - пространственной организации атомов в структуре. Команда ученых из Массачусетского технологического института, возглавляемая профессором Мохаммадом Мовассаги, нашла решение этой проблемы. Они предложили использовать метод облучения молекул, чтобы создать углеродные радикалы - высокоактивные промежуточные соединения, которые могут участвовать в формировании сложных углерод-углеродных связей. Этот подход позволил им успешно синтезировать молекулы олигоциклотриптаминов, содержащие шесть и семь циклических колец. Новый метод не только открыл возможность для создания олигоциклотриптаминов в лабораторных условиях, но и позволяет производить их в достаточных количествах для дальнейших исследований. Это важный шаг на пути к изучению их биологической активности и возможного использования в медицинских препаратах. Профессор Мовассаги отметил, что этот прорыв открывает двери для синтеза других сложных растительных молекул, которые обладают биологическими свойствами и потенциально могут быть использованы в фармацевтике. Разработанный метод может стать основой для создания новых лекарственных средств, что значительно расширит арсенал современной медицины в борьбе с различными заболеваниями. Синтез олигоциклотриптаминов представляет собой важный этап в развитии химии и фармацевтики, предлагая новые подходы к созданию сложных молекул с потенциальными лечебными свойствами. Этот успех открывает новые горизонты для разработки инновационных лекарственных средств, которые могут улучшить качество жизни миллионов людей.

Другие интересные новости:

▪ Самовосстанавливающееся стекло

▪ Роботизированный аквариум

▪ Самый быстрый графический процессор AMD

▪ Эффективное средство против обледенения поверхностей

▪ Самый тихий авиационный электродвигатель

Лента новостей науки и техники, новинок электроники

Интересные материалы Бесплатной технической библиотеки:

▪ раздел сайта Инструмент электрика. Подборка статей

▪ статья Это спор славян между собою. Крылатое выражение

▪ статья Где появились первые варвары? Подробный ответ

▪ статья Работа на ручном позолотном прессе. Типовая инструкция по охране труда

▪ статья Политура. Простые рецепты и советы

▪ статья Индикатор разряда аккумулятора (батареи питания). Энциклопедия радиоэлектроники и электротехники

Оставьте свой комментарий к этой статье:

www.diagram.com.ua
2000-2025