34. Биопсия печени и методы исследования желчного пузыря и желчных протоков

Пункционная биопсия печени:

1) чрескожная, или слепая, биопсия;

2) биопсия под контролем лапароскопа (прицельная биопсия);

3) хирургическая, или открытая, биопсия.

Методы исследования желчного пузыря и желчных протоков. К специальным методам исследования желчного пузыря и желчных протоков относится хроматическое дуоденальное зондирование (красочная проба Фебреса) и пероральная, внутривенная или инфузионная холеграфия.

При дуоденальном зондировании с применением красочной пробы Фебреса больному за 14 ч до зондирования дают перорально 0,15 г метиленовой сини и в течение этого времени запрещают есть и пить. Д. Фебрес (1942 г.) установил, что метиленовая синь, введенная внутрь, выводится частично почками, частично печенью. При выделении из печени она становится бесцветной, но в желчном пузыре вновь превращается в хромоген и окрашивает пузырную желчь в синевато-зеленоватый цвет, порции "А" и "С" имеют обычный желтый цвет.

Важную роль играет лабораторное и микроскопическое исследование полученных порций желчи ("А", "В", "С").

Рентгенологическое исследование желчных путей при хроническом холецистите дает возможность установить калькулезные и некалькулезные формы, выделить больных с нефункционирующим (отключенным) желчным пузырем.

В основе холецистографии лежат физиологические механизмы: способность печени извлекать из крови и выделять с желчью некоторые контрастные вещества, а желчного пузыря - концентрировать их в своем содержимом. В настоящее время для холецистографии используют в основном пероральный путь введения контрастного вещества билитраста.

Холеграфия - рентгенологический метод исследования, при котором на рентгенограмме получают изображение не только желчного пузыря, но и желчных протоков.

Как и холецистография, холеграфия основана на способности печени выделять из крови с желчью органические соединения йода. Для холеграфии применяют контрастные вещества, с высокой гепатотропностью, содержащие много йода (билигност, адипиодон, холеграфин, эндографин, биливпетан и др.).

Внутривенная холеграфия. Рентгеновские снимки делают в течение часа через каждые 15 мин после введения всей дозы препарата, затем через 1,5-2 ч. Контрастирование желчных протоков наступает на 15-й, а желчного пузыря на 30-60-й минуте. Максимальная интенсивность тени пузыря наблюдается через 1,5-2 ч после введения билигноста. После приема больным двух яичных желтков изучается сократительная способность желчного пузыря.

Тучным больным необходимо применять 20 мл 50 %-ного раствора билиграфина. Детям билигност вводят в дозе 0,1-0,3 г на 1 кг веса тела.

Холангиография - рентгенологический метод исследования желчевыводящих путей после введения контрастного вещества непосредственно в желчный пузырь или в один из желчных протоков на операционном столе (прямая операционная холангиография).

Автор: Селезнева Т.Д.

<< Назад: Методы исследования печени

>> Вперед: Острый холецистит

Рекомендуем интересные статьи раздела Конспекты лекций, шпаргалки:

▪ Контроль и ревизия. Конспект лекций

▪ Страховое дело. Шпаргалка

▪ Земельное право. Шпаргалка

Смотрите другие статьи раздела Конспекты лекций, шпаргалки.

Читайте и пишите полезные комментарии к этой статье.

<< Назад

Последние новости науки и техники, новинки электроники:

Хорошо управляемые луга могут компенсировать выбросы от скота 15.02.2026

Животноводство, особенно разведение крупного рогатого скота, часто обвиняют в значительном вкладе в глобальное потепление из-за мощного парникового газа - метана, который выделяется при пищеварении у жвачных животных. Это вызывает острые политические споры и призывы к сокращению потребления мяса. Однако ученые напоминают, что полная картина климатического воздействия отрасли не ограничивается только выбросами от животных: огромную роль играет окружающая экосистема - пастбища, почва и растительность, которые способны активно поглощать углекислый газ из атмосферы. Исследователи из Университета Небраски-Линкольна решили глубже изучить этот баланс. Группа под руководством профессора Галена Эриксона сосредоточилась на том, как правильно организованные пастбища накапливают углерод в растениях и грунте благодаря естественным процессам, стимулируемым выпасом скота. Ученые подчеркивают, что при достаточном уровне осадков и грамотном управлении такие луга превращаются в мощные природные погло ...>>

NASA тестирует инновационную технологию крыла 15.02.2026

Коммерческая авиация ежегодно расходует колоссальные объемы керосина, что сказывается не только на бюджете авиакомпаний, но и на состоянии окружающей среды. В 2024 году глобальные затраты на авиационное топливо достигли 291 миллиарда долларов, и эта сумма продолжает расти. Чтобы справиться с этими вызовами, NASA активно работает над технологиями, способными заметно повысить аэродинамическую эффективность самолетов. Одним из самых перспективных направлений стало создание специальной конструкции крыла, которая максимизирует естественный ламинарный поток воздуха и минимизирует сопротивление. В январе 2026 года специалисты NASA Armstrong Flight Research Center успешно провели важный этап наземных испытаний концепции Crossflow Attenuated Natural Laminar Flow (CATNLF). Для эксперимента под фюзеляж исследовательского самолета F-15B закрепили вертикально ориентированную масштабную модель высотой около 0,9 м (3 фута), напоминающую узкий киль. Такая компоновка позволила подвергнуть прототип р ...>>

Забота о внуках очень полезна для здоровья мозга 14.02.2026

Общение между поколениями приносит радость всей семье, но мало кто задумывается, насколько активно бабушки и дедушки, заботящиеся о внуках, поддерживают свою умственную форму. Регулярное взаимодействие с детьми стимулирует мозг пожилых людей, помогая сохранять память, скорость мышления и общую когнитивную активность. Новые научные данные подтверждают, что такая добровольная помощь не только важна для общества, но и может замедлять возрастные изменения в мозге. Исследователи из Тилбургского университета в Нидерландах провели анализ, чтобы понять, приносит ли уход за внуками реальную пользу здоровью пожилых людей. Ведущий автор работы Флавия Черечес отметила, что многие бабушки и дедушки регулярно присматривают за детьми, и оставался открытым вопрос, насколько это положительно сказывается на их собственном благополучии, особенно в плане когнитивных функций. Ученые поставили цель выяснить, способен ли регулярный уход за внуками замедлить снижение памяти и других умственных способ ...>>

Случайная новость из Архива Охлаждающая краска для фасадов 17.07.2020 Применение белой краски для фасадов зданий, располагающихся в тех регионах Земли, где обычно светит весьма жаркое и агрессивное Солнце, является более чем рациональным и разумным шагом - ведь белая краска неплохо отражает солнечный свет, тем самым позволяя зданиям и поверхностям оставаться более холодными. С другой стороны, большая часть современных коммерческих красок белого цвета для фасадов не обладает тем уровнем отражения ультрафиолета, каковой хотелось бы иметь в наиболее жаркие дни, а потому команда специалистов по материальному инжинирингу из Калифорнийского Университета представила собственную разработку новой эффективной краски. Речь идет о не совсем новом типе белой краски для зданий, а скорее об улучшенном формате уже существующей, таким образом располагающей более широким профилем для отражения света. Стоит отметить тот факт, что представленная супер-белая краска - как ее обозначили сами специалисты - в ходе предварительных испытаний сумела отразить до 98% исходящих ультрафиолетовых солнечных лучей, что является действительно внушительным результатом, с учетом того, что самые лучшие рыночные предложения могут отражать до 85% лучей максимально. Секрет столь эффективного результата отражения кроется в том, что вместо использования традиционного и стандартного оксида титаниума, команда специалистов из Калифорнийского Университета применила пигмент под названием барит, а также тефлон, что позволило их соединить в так называемый политетрафлуороэтилен - активный компонент, за счет которого и удается отражать действительно огромное количество исходящих ультрафиолетовых лучей от Солнца. Пока новая краска использует чрезмерное количество дорогих полимеров - а это является наиболее показательной проблемой для того, чтобы предложить качественную коммерческую версию краски.

Другие интересные новости:

▪ Фотографии вместо спутников для новой системы навигации

▪ Ноутбуки Samsung Galaxy Book3 Pro, 360 и Pro 360

▪ Компактный компьютер MINISFORUM GK50

▪ Сверхманевренный спутник Tsubame

▪ Новая технология производства BiCMOS аналоговых микросхем VIP50

Лента новостей науки и техники, новинок электроники

Интересные материалы Бесплатной технической библиотеки:

▪ раздел сайта Медицина. Подборка статей

▪ статья Суета сует и всяческая суета. Крылатое выражение

▪ статья Как появилась балалайка? Подробный ответ

▪ статья Скорпионница. Легенды, выращивание, способы применения

▪ статья ЗЧ с телеграфным фильтром. Энциклопедия радиоэлектроники и электротехники

▪ статья К174ХА42 - однокристальный ЧМ радиоприемник. Энциклопедия радиоэлектроники и электротехники

Оставьте свой комментарий к этой статье:

www.diagram.com.ua
2000-2026