20. Острый парапроктит

Острым парапроктитом называют все острые гнойные поражения стенки прямой кишки и окружающей ее клетчатки. В это же понятие включают параректальные гнойники, анальные и перианальные абсцессы, расположенные под кожей и слизистой заднего прохода.

Причиной возникновения острого парапроктита являются травмы (повторные поверхностные ссадины, трещины или разрывы), возникающие при прохождении твердого кала через тонически замкнутый анальный канал. Перерастяжение промежностной части прямой кишки содержимым при запорах, разрыхление слизистой, а также длительные поносы могут вызвать ее надрывы и экскориации.

Возникновению парапроктита способствуют такие заболевания, как геморрой, трещины анального канала, стриктуры прямой кишки, проктиты различной этиологии (катаральный, язвенный, дизентерийный, тифозный, гонорейный, туберкулезный).

Возбудители парапроктита - протей, стрептококк, золотистый стафилококк, анаэробная палочка, анаэробная грамположительная палочка. Инфекция может быть самой различной (как гноеродной, так и анаэробной).

В основе классификации острого парапроктита лежит анатомическое расположение гнойного скопления. Различают:

1) подкожный парапроктит, или перианальный абсцесс;

2) седалищно-прямокишечный (ишиоректальный);

3) тазово-прямокишечный (пельвиоректальный);

4) позадипрямокишечный (ретроректальный);

5) подслизистый абсцесс прямой кишки. Подкожные абсцессы встречаются чаще других форм острого парапроктита. Гной скапливается в подкожной клетчатке с какой-либо стороны от заднего прохода (перианальный абсцесс).

Подкожный парапроктит проявляется остро, температура тела повышается до 38-39 °C, иногда наблюдается озноб, больной жалуется на боли в области заднего прохода, усиливающиеся при дефекации.

Клинически заболевание проявляется чувством тяжести и тупой боли в глубине ягодицы или промежности, температура тела повышается до 38-40 °C (часто с ознобом), больные отмечают нарастающую слабость, исчезновение аппетита, бессонницу. В момент дефекации боли в глубине промежности усиливаются, иногда бывает задержка мочеиспускания. Местно отмечается легкая отечность соответствующей ягодицы. При надавливании ощущаются глубокие боли. Через 3-6 дней со времени возникновения первых болей сбоку от анального отверстия, т. е. на правой или левой ягодице, появляется обширное припухание тканей, болезненное при надавливании. Кожные покровы, как правило, нормальной окраски, но у отдельных больных слегка гиперемированы. Пальпацией выявляется глубокая тестоватость, неплотная инфильтрация тканей. Флуктуация не выявляется, она может быть лишь после прорыва гнойника под кожу, тогда же наступает и гиперемия кожи. При пальцевом исследовании прямой кишки на стороне поражения обнаруживается болезненное уплотнение стенки прямой кишки, иногда при гнойниках, заполняющих всю ишиоректальную ямку, наблюдается выпячивание этой стенки в просвете кишки. Ишиоректальные гнойники, предоставленные собственному течению, прорываются чаще всего наружу через кожу ягодичной области, реже они вскрываются в просвет или через мышцу, поднимающую задний проход, проникают в тазово-прямокишечное пространство.

Автор: Селезнева Т.Д.

<< Назад: Трещины заднего прохода

>> Вперед: Гнойники при парапроктите, диагностика, лечение

Рекомендуем интересные статьи раздела Конспекты лекций, шпаргалки:

▪ Общая гигиена. Конспект лекций

▪ Бухгалтерский учет. Конспект лекций

▪ Госпитальная педиатрия. Шпаргалка

Смотрите другие статьи раздела Конспекты лекций, шпаргалки.

Читайте и пишите полезные комментарии к этой статье.

<< Назад

Последние новости науки и техники, новинки электроники:

Лабораторная модель прогнозирования землетрясений 30.11.2025

Предсказание землетрясений остается одной из самых сложных задач геофизики. Несмотря на развитие сейсмологии, ученые все еще не могут точно определить момент начала разрушительного движения разломов. Недавние эксперименты американских исследователей открывают новые горизонты: впервые удалось наблюдать микроскопические изменения в контактной зоне разломов, которые предшествуют землетрясению. Группа под руководством Сильвена Барбота обнаружила, что "реальная площадь контакта" - участки, где поверхности разлома действительно соприкасаются - изменяется за миллисекунды до высвобождения накопленной энергии. "Мы открыли окно в сердце механики землетрясений", - отмечает Барбот. Эти изменения позволяют фиксировать этапы зарождения сейсмического события еще до появления традиционных сейсмических волн. Для наблюдений ученые использовали прозрачные акриловые материалы, через которые можно было отслеживать световые изменения в зоне контакта. В ходе искусственного моделирования примерно 30% ко ...>>

Музыка как естественный анальгетик 30.11.2025

Ученые все активнее исследуют немедикаментозные способы облегчения боли. Одним из перспективных направлений становится использование музыки, которая способна воздействовать на эмоциональное состояние и когнитивное восприятие боли. Новое исследование международной группы специалистов демонстрирует, что даже кратковременное прослушивание любимых композиций может значительно снижать болевые ощущения у пациентов с острой болью в спине. В эксперименте участвовали пациенты, обратившиеся за помощью в отделение неотложной помощи с выраженной болью в спине. Им предлагалось на протяжении десяти минут слушать свои любимые музыкальные треки. Уже после этой короткой сессии врачи фиксировали заметное уменьшение интенсивности боли как в состоянии покоя, так и при движениях. Авторы исследования подчеркивают, что музыка не устраняет саму причину боли. Тем не менее, она воздействует на эмоциональный фон пациента, снижает уровень тревожности и отвлекает внимание, что в сумме приводит к субъективном ...>>

Алкоголь может привести к слобоумию 29.11.2025

Проблема влияния алкоголя на стареющий мозг давно вызывает интерес как у врачей, так и у исследователей когнитивного старения. В последние годы стало очевидно, что границы "безопасного" употребления спиртного размываются, и новое крупное исследование, проведенное международной группой ученых, вновь указывает на это. Работы Оксфордского университета, выполненные совместно с исследователями из Йельского и Кембриджского университетов, показывают: даже небольшие дозы алкоголя способны ускорять когнитивный спад. Команда проанализировала данные более чем 500 тысяч участников из британского биобанка и американской Программы миллионов ветеранов. Дополнительно был выполнен метаанализ сорока пяти исследований, в общей сложности включавших сведения о 2,4 миллиона человек. Такой масштаб позволил оценить не только прямую связь между употреблением спиртного и развитием деменции, но и влияние генетической предрасположенности. Один из наиболее тревожных результатов касается людей с повышенным ге ...>>

Случайная новость из Архива Сверхтонкий сегнетоэлектрический транзистор 30.07.2024 Ученые из Массачусетского технологического института (MIT) разработали новый транзистор, который может совершить прорыв в электронике благодаря использованию сегнетоэлектрического материала. Этот материал открывает перспективы для значительного повышения скорости и эффективности электронных устройств. Главная особенность нового транзистора заключается в его способности менять состояние заряда с невероятной скоростью - всего за одну наносекунду. Это гораздо быстрее, чем у современных транзисторов, что делает его идеальным для высокопроизводительных вычислений. В условиях быстрого роста технологий искусственного интеллекта, требующих обработки огромных объемов данных, такая скорость становится особенно важной. Тонкость используемого материала позволяет размещать транзисторы на микрочипах более плотно, чем это возможно с текущими полупроводниковыми технологиями. Это не только увеличивает производительность, но и уменьшает размеры устройств, что является важным аспектом для миниатюризации электроники. Кроме того, новый транзистор отличается высокой энергоэффективностью, что особенно актуально для технологий обработки данных на базе ИИ. Энергопотребление становится ключевым фактором при расширении центров обработки данных, и повышение энергоэффективности поможет преодолеть это "узкое место". Одним из значительных достижений является долговечность сегнетоэлектрического материала. В отличие от современных твердотельных накопителей, которые имеют ограниченный срок службы, новый транзистор не показывает признаков деградации даже после 100 миллиардов циклов переключений. Это открывает возможности для создания более надежной и долговечной архивной флэш-памяти. На данный момент команда MIT создала только один транзистор для демонстрации его возможностей. Перед тем как эта технология станет доступна в повседневных устройствах, предстоит провести множество тестов и доработок. Новый сегнетоэлектрический транзистор представляет собой значительный шаг вперед в области электроники. Его скорость, энергоэффективность и долговечность открывают новые горизонты для разработки высокопроизводительных и надежных электронных устройств будущего.

Другие интересные новости:

▪ Новое поколение роботов

▪ Оптимисты живут дольше

▪ Новые MOSFET от 30 до 100 вольт в корпусе SOT-23

▪ Робопауки для канализации

▪ Внешняя панорамная камера для смартфонов Huawei EnVizion 360

Лента новостей науки и техники, новинок электроники

Интересные материалы Бесплатной технической библиотеки:

▪ раздел сайта Охрана и безопасность. Подборка статей

▪ статья Бельевой лифт. Советы домашнему мастеру

▪ статья Что было в каменном веке? Подробный ответ

▪ статья Отделочник изделий. Типовая инструкция по охране труда

▪ статья Настольная плавильня. Энциклопедия радиоэлектроники и электротехники

▪ статья Защита радиоэлектронной аппаратуры от повышения сетевого напряжения. Энциклопедия радиоэлектроники и электротехники

Оставьте свой комментарий к этой статье:

www.diagram.com.ua
2000-2025