22. Свищи прямой кишки

Под свищами прямой кишки необходимо понимать свищевые ходы, расположенные вблизи заднепроходного отверстия. Прямокишечные свищи также рассматривают как патологический ход или ненормальное сообщение между прямой кишкой и прилегающими тканями, тазовыми органами или кожным покровом промежностноягодичной области.

Для свищей прямой кишки характерно частое рецидивирование. Значительная часть рецидивов после операций по поводу свищей прямой кишки зависит от наличия невыявленного внутреннего отверстия.

Формирование свищевых ходов развивается по следующим этапам:

1) ворота инфекции на слизистой оболочке анального канала;

2) первичный гнойный ход;

3) параректальный абсцесс;

4) прямокишечный свищ.

Свищи прямой кишки являются следствием острого парапроктита, при котором в одной из морганиевых крипт всегда имеется более или менее выраженное внутреннее отверстие гнойника.

По анатомическому расположению свищи разделяют на подкожно-подслизистые, ишиоректальные, пельвиоректальные, ретроректальные и ректовагинальные.

По отношению к сфинктеру - интрасфинктерные, чрессфинктерные и экстрасфинктерные.

По расположению свищевых отверстий - полные (наружные и внутренние), неполные (наружные и внутренние) с временно рецидивированным внутренним отверстием.

По клинической картине - простые, сложные (ветвистые, с расширениями, затеками, инфильтратами), подковообразные и рецидивные.

Диагностика свищей прямой кишки начинается с наружного осмотра, при котором определяются место расположения наружного отверстия свища, количество наружных отверстий, характер отделяемого. Чем ближе наружное отверстие свища к заднему проходу, тем свищ проще.

При пальпаторном исследовании можно определить шнуровидный тяж, соответствующий ходу свища. Пальцевым исследованием прямой кишки находят внутреннее отверстие свища, которое может располагаться в одной из крипт - передней, задней или боковых.

Исследование свищевого хода пуговчатым зондом является обязательным, оно помогает определить расположение свища по отношению к сфинктеру. Если толщина тканей над зондом не превышает 1 см, то можно предположить интра- или чрессфинктерное направление ситцевого хода.

В тех случаях, когда свищевой ход извитой и зонд не проходит в просвет прямой кишки, в свищевой ход вводят 1 %-ный раствор метиленовой сини для определения места расположения внутреннего отверстия свища.

Фистулография применяется при сложных свищах для уточнения направлений дополнительных ходов, наличия затеков, карманов.

Для лечения свищей прямой кишки предложено много оперативных вмешательств.

Автор: Селезнева Т.Д.

<< Назад: Гнойники при парапроктите, диагностика, лечение

>> Вперед: Рак прямой кишки

Рекомендуем интересные статьи раздела Конспекты лекций, шпаргалки:

▪ Международные экономические отношения. Шпаргалка

▪ Психология. Шпаргалка

▪ Всеобщая история. Шпаргалка

Смотрите другие статьи раздела Конспекты лекций, шпаргалки.

Читайте и пишите полезные комментарии к этой статье.

<< Назад

Последние новости науки и техники, новинки электроники:

Хорошо управляемые луга могут компенсировать выбросы от скота 15.02.2026

Животноводство, особенно разведение крупного рогатого скота, часто обвиняют в значительном вкладе в глобальное потепление из-за мощного парникового газа - метана, который выделяется при пищеварении у жвачных животных. Это вызывает острые политические споры и призывы к сокращению потребления мяса. Однако ученые напоминают, что полная картина климатического воздействия отрасли не ограничивается только выбросами от животных: огромную роль играет окружающая экосистема - пастбища, почва и растительность, которые способны активно поглощать углекислый газ из атмосферы. Исследователи из Университета Небраски-Линкольна решили глубже изучить этот баланс. Группа под руководством профессора Галена Эриксона сосредоточилась на том, как правильно организованные пастбища накапливают углерод в растениях и грунте благодаря естественным процессам, стимулируемым выпасом скота. Ученые подчеркивают, что при достаточном уровне осадков и грамотном управлении такие луга превращаются в мощные природные погло ...>>

NASA тестирует инновационную технологию крыла 15.02.2026

Коммерческая авиация ежегодно расходует колоссальные объемы керосина, что сказывается не только на бюджете авиакомпаний, но и на состоянии окружающей среды. В 2024 году глобальные затраты на авиационное топливо достигли 291 миллиарда долларов, и эта сумма продолжает расти. Чтобы справиться с этими вызовами, NASA активно работает над технологиями, способными заметно повысить аэродинамическую эффективность самолетов. Одним из самых перспективных направлений стало создание специальной конструкции крыла, которая максимизирует естественный ламинарный поток воздуха и минимизирует сопротивление. В январе 2026 года специалисты NASA Armstrong Flight Research Center успешно провели важный этап наземных испытаний концепции Crossflow Attenuated Natural Laminar Flow (CATNLF). Для эксперимента под фюзеляж исследовательского самолета F-15B закрепили вертикально ориентированную масштабную модель высотой около 0,9 м (3 фута), напоминающую узкий киль. Такая компоновка позволила подвергнуть прототип р ...>>

Забота о внуках очень полезна для здоровья мозга 14.02.2026

Общение между поколениями приносит радость всей семье, но мало кто задумывается, насколько активно бабушки и дедушки, заботящиеся о внуках, поддерживают свою умственную форму. Регулярное взаимодействие с детьми стимулирует мозг пожилых людей, помогая сохранять память, скорость мышления и общую когнитивную активность. Новые научные данные подтверждают, что такая добровольная помощь не только важна для общества, но и может замедлять возрастные изменения в мозге. Исследователи из Тилбургского университета в Нидерландах провели анализ, чтобы понять, приносит ли уход за внуками реальную пользу здоровью пожилых людей. Ведущий автор работы Флавия Черечес отметила, что многие бабушки и дедушки регулярно присматривают за детьми, и оставался открытым вопрос, насколько это положительно сказывается на их собственном благополучии, особенно в плане когнитивных функций. Ученые поставили цель выяснить, способен ли регулярный уход за внуками замедлить снижение памяти и других умственных способ ...>>

Случайная новость из Архива Контактные линзы с инфракрасным видением 17.08.2025 Возможность видеть в темноте традиционно ассоциируется с фантастическими историями и специальным оборудованием, таким как ночные очки или тепловизоры. Однако современные научные разработки постепенно стирают грань между фантазией и реальностью, создавая компактные и автономные устройства для расширения человеческих возможностей восприятия. Одним из таких прорывов стали контактные линзы, способные воспринимать инфракрасный свет без необходимости в батарейках или дополнительных источниках питания. Команда ученых из Китайского университета науки и технологий представила в 2025 году инновационные контактные линзы, которые могут улавливать инфракрасное излучение даже при закрытых глазах. Основой для этого служат наноструктуры нового поколения, изготовленные из уникального двумерного материала, активирующегося при воздействии инфракрасного света. Благодаря таким технологиям, линзы работают автономно, что делает их гораздо удобнее традиционных приборов ночного видения. По словам нейробиолога Тяня Сюэ, одного из разработчиков, данное устройство не только позволяет ориентироваться в условиях полной темноты, но и открывает новые возможности для передачи информации посредством инфракрасного излучения. Это означает, что контактные линзы могут стать инструментом не только в области безопасности и спасательных операций, но и в сфере цифровой верификации, шифрования данных, а также медицины - например, для бесконтактного сканирования тканей без необходимости инвазивных процедур. Инфракрасное зрение, реализованное в компактном формате контактных линз, существенно снижает потребность в громоздких и дорогих электронных приборах. Это открывает перспективы применения подобных устройств в умной одежде, дополненной реальности и даже здравоохранении, где возможность видеть скрытые для глаза сигналы может кардинально улучшить диагностику и мониторинг состояния пациента. Технология, не требующая внешнего электропитания, кардинально меняет подход к использованию средств ночного видения, делая их более доступными и менее обременительными для пользователя. Такая автономность особенно важна в условиях экстремальных ситуаций, где скорость и свобода движений играют решающую роль. Хотя подобные контактные линзы пока не доступны широкому потребителю, это изобретение ясно демонстрирует, как интеграция биотехнологий и наноматериалов трансформирует представление о возможностях человеческого организма и приближает нас к миру, где научная фантастика становится реальностью.

Другие интересные новости:

▪ Ракетное топливо из перекиси водорода

▪ Водород в таблетках

▪ Глаза моли помогут рентгенологии

▪ 3D-принтер с голосовым управлением

▪ Бактериальные чернила для 3D-принтера

Лента новостей науки и техники, новинок электроники

Интересные материалы Бесплатной технической библиотеки:

▪ раздел сайта Светодиоды. Подборка статей

▪ статья Пути повышения эффективности трудовой деятельности человека. Основы безопасной жизнедеятельности

▪ статья Какая война сделала Рим союзником Карфагена? Подробный ответ

▪ статья Редька полевая. Легенды, выращивание, способы применения

▪ статья Обесцвечивание смол. Простые рецепты и советы

▪ статья Дрессированная рука. Секрет фокуса

Оставьте свой комментарий к этой статье:

www.diagram.com.ua
2000-2026