22. Свищи прямой кишки

Под свищами прямой кишки необходимо понимать свищевые ходы, расположенные вблизи заднепроходного отверстия. Прямокишечные свищи также рассматривают как патологический ход или ненормальное сообщение между прямой кишкой и прилегающими тканями, тазовыми органами или кожным покровом промежностноягодичной области.

Для свищей прямой кишки характерно частое рецидивирование. Значительная часть рецидивов после операций по поводу свищей прямой кишки зависит от наличия невыявленного внутреннего отверстия.

Формирование свищевых ходов развивается по следующим этапам:

1) ворота инфекции на слизистой оболочке анального канала;

2) первичный гнойный ход;

3) параректальный абсцесс;

4) прямокишечный свищ.

Свищи прямой кишки являются следствием острого парапроктита, при котором в одной из морганиевых крипт всегда имеется более или менее выраженное внутреннее отверстие гнойника.

По анатомическому расположению свищи разделяют на подкожно-подслизистые, ишиоректальные, пельвиоректальные, ретроректальные и ректовагинальные.

По отношению к сфинктеру - интрасфинктерные, чрессфинктерные и экстрасфинктерные.

По расположению свищевых отверстий - полные (наружные и внутренние), неполные (наружные и внутренние) с временно рецидивированным внутренним отверстием.

По клинической картине - простые, сложные (ветвистые, с расширениями, затеками, инфильтратами), подковообразные и рецидивные.

Диагностика свищей прямой кишки начинается с наружного осмотра, при котором определяются место расположения наружного отверстия свища, количество наружных отверстий, характер отделяемого. Чем ближе наружное отверстие свища к заднему проходу, тем свищ проще.

При пальпаторном исследовании можно определить шнуровидный тяж, соответствующий ходу свища. Пальцевым исследованием прямой кишки находят внутреннее отверстие свища, которое может располагаться в одной из крипт - передней, задней или боковых.

Исследование свищевого хода пуговчатым зондом является обязательным, оно помогает определить расположение свища по отношению к сфинктеру. Если толщина тканей над зондом не превышает 1 см, то можно предположить интра- или чрессфинктерное направление ситцевого хода.

В тех случаях, когда свищевой ход извитой и зонд не проходит в просвет прямой кишки, в свищевой ход вводят 1 %-ный раствор метиленовой сини для определения места расположения внутреннего отверстия свища.

Фистулография применяется при сложных свищах для уточнения направлений дополнительных ходов, наличия затеков, карманов.

Для лечения свищей прямой кишки предложено много оперативных вмешательств.

Автор: Селезнева Т.Д.

<< Назад: Гнойники при парапроктите, диагностика, лечение

>> Вперед: Рак прямой кишки

Рекомендуем интересные статьи раздела Конспекты лекций, шпаргалки:

▪ Базы данных. Конспект лекций

▪ Педагогика. Конспект лекций

▪ Внутренние болезни. Шпаргалка

Смотрите другие статьи раздела Конспекты лекций, шпаргалки.

Читайте и пишите полезные комментарии к этой статье.

<< Назад

Последние новости науки и техники, новинки электроники:

Тающие айсберги создают новые оазисы жизни на дне океана 30.06.2026

Глобальное потепление активно меняет облик нашей планеты, и одним из наиболее заметных его проявлений становится ускоренное таяние ледников в полярных регионах. Этот процесс не только приводит к подъему уровня Мирового океана, но и вызывает цепную реакцию в морских экосистемах, порой создавая неожиданные и парадоксальные последствия. Массовое высвобождение айсбергов из Гренландии - яркий пример того, как климатические изменения перестраивают жизнь в самых глубоких и удаленных уголках океана. Из-за повышения температуры количество айсбергов, откалывающихся от гренландских ледников, стремительно растет. Ученые проанализировали данные за последние 40 лет и установили, что с 2000 года поток ледяных глыб через пролив Фрама увеличился в четыре раза. Об этом сообщает Futurism со ссылкой на исследование специалистов из Технического университета Дании. Такое беспрецедентное нашествие айсбергов представляет серьезную опасность для международного судоходства. Одновременно оно радикально тра ...>>

Робот-тьютор Optio, помошник школьника 30.06.2026

Икусственный интеллект и робототехника все активнее помогают учителям и ученикам, делая обучение более персонализированным и увлекательным. Гуманоидные роботы, способные взаимодействовать с людьми естественным образом, открывают новые возможности для школ, особенно в условиях нехватки педагогических кадров и растущего интереса к технологиям. Одна из таких инновационных инициатив стартовала в американском штате Нью-Йорк. Компания Realbotix запустила своего помощника учителя на базе искусственного интеллекта под названием Optio в Центральном школьном округе Саламанки. Робот выступает в роли тьютора, предлагая персонализированное репетиторство, многоязычную помощь с домашними заданиями и круглосуточную академическую поддержку. По данным Interesting Engineering, проект направлен на повышение вовлеченности учащихся и внедрение передовых технологий в учебный процесс. В рамках пилотной программы школы округа планируют интегрировать человекоподобных роботов в классы. Изначально Optio буд ...>>

Биопрепараты повышают питательную ценность органической гречихи 29.06.2026

В органическом земледелии особое внимание уделяется не только урожайности, но и качественному составу продукции. Потребители все чаще выбирают продукты с высоким содержанием полезных веществ и без следов химических веществ. Исследования показывают, что применение биологических препаратов может существенно улучшить минеральный состав зерновых культур, делая их более ценными с точки зрения питания. В результате полевых экспериментов, проведенных в 2023-2025 годах, ученые установили, что использование биопрепаратов способствует активному накоплению макроэлементов, в частности фосфора и калия, в зерне органической гречихи. Об этом сообщила Леся Крупак из Белоцерковского национального аграрного университета в своей работе "Экологичность и производительность". Наиболее заметный эффект наблюдался при применении гумата калия. В этом случае содержание калия в зерне увеличивалось на 19-21 процент по сравнению с контрольными участками. Такой результат свидетельствует об улучшении работы тра ...>>

Случайная новость из Архива Безрычажный контроллер Corsair Novablade Pro Wireless 01.11.2025 Киберспорт шагнул далеко за рамки простого увлечения, превратившись в масштабную индустрию, где каждая миллисекунда реакции может решить исход поединка. На этом фоне производители периферии все чаще стремятся предложить устройства, способные предоставить игрокам абсолютный контроль. Одним из таких решений стал Corsair Novablade Pro Wireless - первый безрычажный контроллер компании, разработанный специально для профессиональных файтингов. Новинка от Corsair использует магнитные переключатели MGX Hyperdrive, основанные на эффекте Холла. В отличие от традиционных механических кнопок, они не изнашиваются со временем и обеспечивают исключительно точное и мгновенное срабатывание. Разработчики предусмотрели возможность тонкой регулировки силы и высоты отклика, позволяя пользователю настраивать каждую клавишу под собственные предпочтения. Контроллер оборудован пятнадцатью магнитными клавишами с возможностью изменения точки срабатывания от 0,1 до 4,0 миллиметров. При этом шаг регулировки составляет всего 0,1 мм - столь высокая точность позволяет каждому игроку выстроить свою уникальную схему управления. Ресурс переключателей рассчитан на 150 миллионов нажатий, а их двунаправленная направляющая конструкция снижает люфт и делает нажатия плавными и стабильными даже при интенсивной эксплуатации. Особого внимания заслуживает функция Rapid Trigger, благодаря которой нажатие сбрасывается уже после обратного хода в 0,1 мм. Это решение обеспечивает невероятно быстрый отклик и повышает точность выполнения однокадровых комбо - одной из самых сложных техник в файтингах. Еще одной инновацией стала система FlashTap SOCD, позволяющая настраивать приоритет направлений движения - вверх, последний нажим, нейтраль или первый. Такая гибкость обеспечивает максимальную совместимость с турнирными стандартами и дает игроку полный контроль над самыми сложными комбинациями движений, что особенно важно на профессиональной арене. Во время официальных соревнований контроллер можно перевести в Game Mode - специальный режим, который одним нажатием отключает макросы, блокирует сенсорную панель и одновременно активирует Rapid Trigger и FlashTap. Это исключает возможность случайных нарушений правил и гарантирует честную игру. Novablade Pro поддерживает три режима подключения: проводное USB, беспроводное 2,4 ГГц и Bluetooth. Для персонализации предусмотрено восемь программируемых клавиш G-key и возможность хранить до пяти встроенных профилей, что особенно удобно при смене игр или устройств. Визуально контроллер производит сильное впечатление: RGB-подсветка LightEdge на 360 градусов охватывает весь корпус, а каждая из пятнадцати кнопок имеет индивидуальную подсветку. Верхняя панель выполнена магнитной и съемной - игрок может заменить ее на кастомную, добавив собственный дизайн или арт, что подчеркивает его индивидуальность.

Другие интересные новости:

▪ Пчелиная огневка против полиэтилена

▪ Ген счастья найден

▪ Сверхсветовой НЛО

▪ Шумоизоляция из метаматериала

▪ Лазер превращает диэлектрик в проводник

Лента новостей науки и техники, новинок электроники

Интересные материалы Бесплатной технической библиотеки:

▪ раздел сайта Зрительные иллюзии. Подборка статей

▪ статья Самый человечный человек. Крылатое выражение

▪ статья Какая олимпийская сборная была вынуждена продавать кофе, чтобы собрать средства на участие в играх? Подробный ответ

▪ статья Иглица. Легенды, выращивание, способы применения

▪ статья Имитатор Кукушка. Энциклопедия радиоэлектроники и электротехники

▪ статья Встающий коробок. Секрет фокуса

Оставьте свой комментарий к этой статье:

www.diagram.com.ua
2000-2026