29. Заворот тонкой кишки

Одним из наиболее частых видов странгуляционной кишечной непроходимости является заворот тонкой кишки.

Наиболее ранний симптом заворота тонкой кишки - острейшая, не поддающаяся описанию боль, которая чаще локализуется в эпигастральной или пупочной области и реже - в правой половине или внизу живота. Кроме того, характерным и ранним признаком является рвота съеденной накануне пищей. Вначале она имеет рефлекторный характер, но в результате раздражения ущемленных брыжеечных нервных стволов в дальнейшем становится частой, обильной и приобретает желчный характер. Чем выше уровень заворота, тем раньше наступает рвота и бывает чаще и обильнее.

К ранним и постоянным признакам относится также задержка стула и газов. У некоторых больных тотчас после наступления заворота появляется ложный позыв на стул и мочеиспускание, иногда в первые часы заболевания происходит акт дефекации за счет содержимого нижнего отдела кишечника, но облегчения от этого не наступает.

В начале заболевания брюшная стенка не напряжена и при поверхностной пальпации безболезненна. При глубокой пальпации отмечается болезненность и иногда прощупывается тестоватый конгломерат петель кишечника. Перкуторно в отлогих местах брюшной полости определяется свободный выпот. Из акустических феноменов наиболее характерным и ранним является шум плеска.

Рентгенологическое исследование брюшной полости помогает установить диагноз тонкокишечной непроходимости и в некоторой степени ее уровень.

Вышеописанная симптоматика наблюдается не только при заворотах тонкой кишки, но и при других видах странгуляционной непроходимости тонкой кишки.

При наличии симптомов заворота тонкой кишки необходимо немедленно провести операцию, не дожидаясь появления всей классической картины заболевания.

Объем и характер операции при завороте тонкой кишки зависят от анатомических изменений и функционального состояния пораженных петель кишки. При жизнеспособной кишке в случае появления перистальтики и пульсации сосудистых аркад ограничиваются раскручиванием, иногда дополнительно рассекают спайки, которые способствуют завороту.

При явных признаках омертвения (черный цвет и тусклость серозного покрова кишки, наличие ихорозно-геморрагического перитонита) проводят резекцию кишки вместе с пораженной частью брыжейки на 30-40 см выше и ниже пораженного участка.

При сомнении в жизнеспособности кишки прибегают к согреванию кишечных петель салфетками, смоченными теплым физиологическим раствором поваренной соли.

Заворот сигмовидной кишки представляет собой наиболее частую форму странгуляционной кишечной непроходимости и несколько превосходит по частоте заворот тонкой кишки. Причины заворота сигмовидной кишки те же, что и при заворотах других отделов кишечника.

Заворот сигмовидной кишки развивается либо бурно, сопровождаясь шоком (острая форма), либо постепенно, с предшествующими запорами, атонией кишок и даже частичной непроходимостью (подострая форма).

Автор: Селезнева Т.Д.

<< Назад: Отдельные формы и виды механической кишечной непроходимости (обтурационная, странгуляционная и заворот кишечника)

>> Вперед: Узлообразование кишечника

Рекомендуем интересные статьи раздела Конспекты лекций, шпаргалки:

▪ Лор-заболевания. Конспект лекций

▪ Основы медицинских знаний. Шпаргалка

▪ Фармакология. Шпаргалка

Смотрите другие статьи раздела Конспекты лекций, шпаргалки.

Читайте и пишите полезные комментарии к этой статье.

<< Назад

Последние новости науки и техники, новинки электроники:

Питомцы как стимулятор разума 06.10.2025

Помимо эмоциональной поддержки, домашние питомцы могут оказывать заметное воздействие на когнитивные процессы, особенно у пожилых людей. Новое масштабное исследование показало, что общение с кошками и собаками не просто улучшает настроение - оно действительно способствует замедлению возрастного снижения умственных способностей. Работа проводилась в рамках проекта Survey of Health, Ageing and Retirement in Europe (SHARE), охватывающего период с 2004 по 2022 год. В исследовании приняли участие тысячи европейцев старше 50 лет. Анализ показал, что владельцы домашних животных демонстрируют более устойчивые когнитивные функции по сравнению с теми, кто не держит питомцев. Особенно выражен эффект оказался у владельцев кошек и собак. Согласно данным ученых, владельцы собак дольше сохраняют хорошую память, в то время как хозяева кошек медленнее теряют способность к быстрому речевому взаимодействию. Исследователи связывают это с тем, что ежедневное взаимодействие с животными требует внимани ...>>

Мини-ПК ExpertCenter PN54-S1 06.10.2025

Компания ASUSTeK Computer презентовала новый мини-компьютер ASUS ExpertCenter PN54-S1. Устройство ориентировано на пользователей, которым важно сочетание производительности, энергоэффективности и универсальности - от офисных задач до мультимедийных проектов. В основе ExpertCenter PN54-S1 лежит современная аппаратная платформа AMD Hawk Point, использующая архитектуру Zen 4. Это поколение чипов отличается улучшенным управлением энергопотреблением и повышенной вычислительной мощностью. Новинка доступна в конфигурациях с процессорами Ryzen 7260, Ryzen 5220 и Ryzen 5210, представленных AMD в начале 2025 года. Таким образом, устройство охватывает широкий диапазон задач - от базовых офисных до ресурсоемких вычислений. Корпус мини-ПК выполнен из прочного алюминия и имеет размеры 130&#215;130&#215;34 мм, что делает его практически незаметным на рабочем столе или за монитором. Несмотря на компактность, внутренняя компоновка позволяет установить два модуля оперативной памяти SO-DIMM ...>>

Глазные капли, возвращающие молодость зрению 05.10.2025

С возрастом человеческий глаз постепенно теряет способность четко видеть на близком расстоянии - развивается пресбиопия, или возрастная дальнозоркость. Этот естественный процесс связан с утратой эластичности хрусталика и ослаблением цилиарной мышцы, отвечающей за фокусировку. Миллионы людей по всему миру сталкиваются с необходимостью носить очки для чтения или прибегают к хирургическим методам коррекции. Однако исследователи из Центра передовых исследований пресбиопии в Буэнос-Айресе представили решение, которое может стать удобной и неинвазивной альтернативой - специальные глазные капли, способные улучшать зрение на длительный срок. Разработку возглавила Джованна Беноцци, директор Центра. По ее словам, цель исследования состояла в том, чтобы предоставить пациентам с пресбиопией эффективный и безопасный способ коррекции зрения без хирургического вмешательства. Новые капли, созданные на основе пилокарпина и диклофенака, показали убедительные результаты: уже через час после первого пр ...>>

Случайная новость из Архива Чтение текста на километровом расстоянии 10.06.2025 С помощью новой лазерной методики исследователи из Университета науки и технологий Китая сумели распознать текст размером менее двух миллиметров на дистанции почти в полтора километра, открыв перспективы для применения в самых разных сферах - от охраны окружающей среды до анализа древних артефактов. В отличие от традиционных методов наблюдения, которые сталкиваются с множеством технических преград - включая атмосферные помехи и потерю четкости на больших дистанциях - китайские ученые применили оригинальное решение. Они использовали активную интенсивную интерферометрию, в которой несколько инфракрасных лазеров создают направленное освещение, имитирующее тепловой эффект. При этом два телескопа регистрируют отраженное излучение, а специальный алгоритм реконструирует изображение, обходя ограничения классических оптических устройств. Результаты оказались впечатляющими. В ходе лабораторного эксперимента команда вырезала из алюминиевых пластин миниатюрные буквы, формируя аббревиатуру USTC - по названию университета. Размер всей композиции составлял 8 на 9 миллиметров, а ширина каждой буквы - около 1,5 миллиметра. Объект находился на расстоянии 1,36 километра, однако система успешно распознала символы, превысив разрешающую способность обычной телескопической системы в 14 раз. Что особенно важно - технология находится на этапе разработки, но уже сейчас ясно, насколько широким может быть спектр ее применения. Археологи, к примеру, смогут изучать древние надписи и рисунки на труднодоступных участках без риска повредить хрупкие артефакты. Инженеры смогут дистанционно оценивать состояние мостов, зданий и других объектов инфраструктуры, не прибегая к дорогим и опасным обследованиям. В сфере охраны природы подобная технология позволит наблюдать за животными и природными объектами без физического вмешательства, сохраняя экологический баланс. Однако у метода есть и очевидные ограничения. Для эффективной работы система требует прямой видимости объекта, а использование лазеров делает ее присутствие заметным. Кроме того, возможность считывания информации на расстоянии порождает ряд этических вопросов, касающихся конфиденциальности и потенциального наблюдения без согласия. Исследователи признают необходимость дальнейшей доработки. В ближайших планах - внедрение искусственного интеллекта для более точной обработки полученных изображений и управления лазерными лучами. Также активно обсуждается введение международных стандартов, которые могли бы регулировать применение таких технологий в интересах этики и безопасности. Новая китайская разработка демонстрирует не только технологическую смелость, но и открывает целую эпоху в возможностях дистанционного наблюдения. Если удастся преодолеть технические и правовые барьеры, то в будущем мы, возможно, сможем "читать" детали мира на расстояниях, которые сегодня кажутся фантастическими.

Другие интересные новости:

▪ Пересадка клюва стервятнику

▪ Природа помогает детям учиться

▪ Телепортация солнечной энергии

▪ Испытано летающее такси на электрической энергии

▪ Универсальный кард-ридер

Лента новостей науки и техники, новинок электроники

Интересные материалы Бесплатной технической библиотеки:

▪ раздел сайта Применение микросхем. Подборка статей

▪ статья Шредингер Эрвин. Биография ученого

▪ статья Что изображалось на картинах ранних представителей натюрморта? Подробный ответ

▪ статья Инструктор по трудовой терапии. Должностная инструкция

▪ статья Бесконтактная защита громкоговорителей. Энциклопедия радиоэлектроники и электротехники

▪ статья Чистка умывальника марганцовкой и кислотой. Химический опыт

Оставьте свой комментарий к этой статье:

www.diagram.com.ua
2000-2025