14. Ректороманоскопия, ирригоскопия, биопсия, лечение

При ректороманоскопии в стадии разгара заболевания выявляются симптом "плачущей слизистой", контактное кровотечение, с большим выделением крови, гноя, с избыточным ростом грануляций (псевдополипы), в поздней стадии - сглаженность слизистой, деформация кишки. Такую же картину дает колоноскопия.

Ирригоскопия предоставляет данные спустя два месяца от начала заболевания. Ободочная кишка без гаустр, укорочена, слепая кишка подтянута к печеночному углу, нет никакого рельефа слизистой, псевдополипы (в поздней стадии).

Аспирационная биопсия устанавливает воспаление в слизистой кишки.

Неспецифический язвенный колит необходимо отличать от болезни Крона, туберкулеза и рака.

Для лечения неспецифического язвенного колита необходима диета (жидкая пища 6 раз в день, у очень тяжелых больных - голод). Пища должна быть хорошо термически и механически обработана и богата белками и витаминами. Углеводы, молоко и консервированные продукты должны быть исключены, количество жиров - ограничено.

Парентеральное питание обеспечивает механический и функциональный покой пищеварительного тракта. Оно компенсирует недостаток энтеропластического материала, снижает истощение больных, повышает общую сопротивляемость организма, уменьшает токсемию, бактериемию, анемию, авитаминоз, улучшает водно-электролитный и белковый обмен. Эффект парентерального питания зависит от биологической активности вводимых препаратов, сбалансированности аминокислот. Внутривенно вводятся электролиты: соли натрия, калия, кальция, магния, хлора, фосфора, железа; подкожно - утроенная суточная доза витаминов групп А, В, С.

Гормональная терапия ликвидирует недостаточность надпочечников, подавляет гипераллергическое воспаление, снижает токсемию.

При тяжелых формах вводят гидрокортизон парентерально по 50-100 мл через 6-12 ч в течение 10 дней. Затем переходят на пероральный прием преднизолона (по 20-30 мг в день 2-3 месяца, последняя неделя - 5 мг в день).

Также проводят лечение, направленное на ликвидацию дисбактериоза.

Местное лечение - клизмы с марганцем, маслом шиповника, с облепихой и ромашкой.

При множественной перфорации кишки, токсическом мегаколоне, профузном кровотечении показано экстренное оперативное вмешательство.

Показания к плановому оперативному лечению: острая форма заболевания, которая не поддается консервативной терапии в течение месяца; хроническая непрерывная форма, которая длится 3 года и сопровождается кровотечением; стриктура на одном из участков ободочной кишки, рак, развившийся на фоне неспецифического язвенного колита.

Оперативное лечение расчленяется на два этапа:

1) субтотальная колонэктомия с выведением илеостомы по Бруку;

2) илеосигмоанастомоз при санированной сигме и прямой кишке через 3-6 месяцев после первого этапа.

Автор: Селезнева Т.Д.

<< Назад: Неспецифический язвенный колит

>> Вперед: Рак ободочной кишки

Рекомендуем интересные статьи раздела Конспекты лекций, шпаргалки:

▪ Анестезиология и реаниматология. Конспект лекций

▪ Стратегический менеджмент. Конспект лекций

▪ История медицины. Шпаргалка

Смотрите другие статьи раздела Конспекты лекций, шпаргалки.

Читайте и пишите полезные комментарии к этой статье.

<< Назад

Последние новости науки и техники, новинки электроники:

Лабораторная модель прогнозирования землетрясений 30.11.2025

Предсказание землетрясений остается одной из самых сложных задач геофизики. Несмотря на развитие сейсмологии, ученые все еще не могут точно определить момент начала разрушительного движения разломов. Недавние эксперименты американских исследователей открывают новые горизонты: впервые удалось наблюдать микроскопические изменения в контактной зоне разломов, которые предшествуют землетрясению. Группа под руководством Сильвена Барбота обнаружила, что "реальная площадь контакта" - участки, где поверхности разлома действительно соприкасаются - изменяется за миллисекунды до высвобождения накопленной энергии. "Мы открыли окно в сердце механики землетрясений", - отмечает Барбот. Эти изменения позволяют фиксировать этапы зарождения сейсмического события еще до появления традиционных сейсмических волн. Для наблюдений ученые использовали прозрачные акриловые материалы, через которые можно было отслеживать световые изменения в зоне контакта. В ходе искусственного моделирования примерно 30% ко ...>>

Музыка как естественный анальгетик 30.11.2025

Ученые все активнее исследуют немедикаментозные способы облегчения боли. Одним из перспективных направлений становится использование музыки, которая способна воздействовать на эмоциональное состояние и когнитивное восприятие боли. Новое исследование международной группы специалистов демонстрирует, что даже кратковременное прослушивание любимых композиций может значительно снижать болевые ощущения у пациентов с острой болью в спине. В эксперименте участвовали пациенты, обратившиеся за помощью в отделение неотложной помощи с выраженной болью в спине. Им предлагалось на протяжении десяти минут слушать свои любимые музыкальные треки. Уже после этой короткой сессии врачи фиксировали заметное уменьшение интенсивности боли как в состоянии покоя, так и при движениях. Авторы исследования подчеркивают, что музыка не устраняет саму причину боли. Тем не менее, она воздействует на эмоциональный фон пациента, снижает уровень тревожности и отвлекает внимание, что в сумме приводит к субъективном ...>>

Алкоголь может привести к слобоумию 29.11.2025

Проблема влияния алкоголя на стареющий мозг давно вызывает интерес как у врачей, так и у исследователей когнитивного старения. В последние годы стало очевидно, что границы "безопасного" употребления спиртного размываются, и новое крупное исследование, проведенное международной группой ученых, вновь указывает на это. Работы Оксфордского университета, выполненные совместно с исследователями из Йельского и Кембриджского университетов, показывают: даже небольшие дозы алкоголя способны ускорять когнитивный спад. Команда проанализировала данные более чем 500 тысяч участников из британского биобанка и американской Программы миллионов ветеранов. Дополнительно был выполнен метаанализ сорока пяти исследований, в общей сложности включавших сведения о 2,4 миллиона человек. Такой масштаб позволил оценить не только прямую связь между употреблением спиртного и развитием деменции, но и влияние генетической предрасположенности. Один из наиболее тревожных результатов касается людей с повышенным ге ...>>

Случайная новость из Архива Отслеживание реакции посетителей музеев на экспонаты 21.07.2021 В музеях итальянского города Болонья стала работать система ShareArt, которая позволяет анализировать реакцию посетителей на тот или иной экспонат. Специальные камеры вычисляют, насколько внимательно гости смотрели на шедевры, сколько времени задержались возле произведения искусства, считывает, какие эмоции при этом превалировали. Таким образом система формирует "оценку привлекательности" картин, скульптур и артефактов. С помощью нее кураторы надеются понять, как планировать пространство выставочных залов исходя из того, какие именно экспонаты больше интересуют гостей. Кураторы музеев решились использовать данную технологию, чтобы выставлять больше работ с высокими оценками и увеличить число туристов. Так они хотят возместить часть выручки, которую музеи потеряли из коронавирусных ограничений. Систему разработала команда из правительственного агентства ENEA. Первая версия ShareArt была готова еще в 2016 году, но тестировать ее в музеях начали только сейчас. Разработчики системы утверждают, что конфиденциальность посетителей не будет нарушена. Музеям лишь важно собрать эмоциональную реакцию любителей искусства. В среднем у каждого экспоната люди проводят от 4 до 5 секунд. Очень немногие работы удерживают посетителей более чем на 15 секунд.

Другие интересные новости:

▪ Улучшение перовскитных солнечных панелей

▪ ЖК-телевизоры готовы потеснить плазму

▪ Солнечный вместо Wi-Fi

▪ Очиститель воздуха Huawei Smart Life Air Purifier 1Pro

▪ Слуховой аппарат для орнитолога

Лента новостей науки и техники, новинок электроники

Интересные материалы Бесплатной технической библиотеки:

▪ раздел сайта Узлы радиолюбительской техники. Подборка статей

▪ статья Цирк зажигает огни. Крылатое выражение

▪ статья Какая песня самая старая в мире? Подробный ответ

▪ статья Водитель электропогрузчика. Типовая инструкция по охране труда

▪ статья Двухскоростной режим односкоростного вентилятора. Энциклопедия радиоэлектроники и электротехники

▪ статья Ваза фараона. Секрет фокуса

Оставьте свой комментарий к этой статье:

www.diagram.com.ua
2000-2025