36. Этиология, патогенез, клиническая картина хронического эзофагита

Хронический эзофагит - хроническое воспаление слизистой оболочки пищевода продолжительностью до 6 месяцев. Наиболее распространенный вариант - пептический эзофагит (рефлюкс-эзофагит), который может осложняться пептической язвой пищевода.

Этиология и патогенез. Главная причина заболевания - постоянный рефлюкс в пищевод желудочного содержимого, иногда желчи и кишечного содержимого, т. е. пептический эзофагит - это асептический ожог пищевода кислотой желудка.

В патогенезе рефлюкс-эзофагита имеют значение регургитация кислого содержимого и нарушение очищения и опорожнения от него пищевода. Существует пять критериев патогенности рефлюкса в генезе пептического эзофагита: частота, объем, регургитация, химический состав, состояние слизистой оболочки пищевода и чувствительность к химическому фактору (воспаление стенок снижает чувствительность), скорость опорожнения (клиренс), зависящая в основном от активной перистальтики, ощелачивающего действия слюны и слизи.

Возникновению рефлюкс-эзофагита способствуют грыжи пищеводного отверстия диафрагмы, язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки, постгастрорезекционные нарушения, аллергозы. Значение имеет и аллергическая предрасположенность.

При морфологическом исследовании у больных пептическим эзофагитом отмечаются отек, гиперемия слизистой, инфильтрация подслизистой оболочки наддиафрагмального сегмента пищевода.

Клиническая картина. К типичным признакам рефлюкс-эзофагита относят жжение за грудиной, изжогу, срыгивание, которое усиливаются в положении лежа, дисфагию, положительный эффект от приема антацидов. Могут возникать боли за грудиной после еды, напоминающие стенокардитические.

Возникновение боли при рефлюкс-эзофагите связывают с пептическим раздражением стенки пищевода и его спазмами во время регургитации кислого желудочного содержимого, а также с ущемлением пролабированной слизистой оболочки. Отличительные черты этой боли: длительный, жгучий ее характер, локализация в области мечевидного отростка, иррадиация по ходу пищевода, реже - в левую половину грудной клетки, отсутствие заметного эффекта от приема антацидов, спазмолитиков, усиление в горизонтальном положении, особенно после еды.

Особое внимание в клинической диагностике следует уделять малым симптомам дисфагии, таким как чувство кома за грудиной, ощущение прохождения горячей пищи по пищеводу. Признаком исподволь начинающегося эзофагита могут быть слюнотечение и привычка запивать пищу водой.

Физикальное обследование пациентов с рефлюкс-эзофагитом не дает диагностически значимой информации.

К осложнениям рефлюкс-эзофагита относят кровотечения, изъязвления, стриктуры, укорочение пищевода, малигнизацию. Хронический рефлюкс-эзофагит может приводить к развитию аксиальной грыжи пищеводного отверстия диафрагмы.

<< Назад: Лечение и прогноз острого эзофагита

>> Вперед: Диагностика, лечение хронического эзофагита

Рекомендуем интересные статьи раздела Конспекты лекций, шпаргалки:

▪ История России. Шпаргалка

▪ Теория бухгалтерского учета. Шпаргалка

▪ Факультетская терапия. Шпаргалка

Смотрите другие статьи раздела Конспекты лекций, шпаргалки.

Читайте и пишите полезные комментарии к этой статье.

<< Назад

Последние новости науки и техники, новинки электроники:

Хорошо управляемые луга могут компенсировать выбросы от скота 15.02.2026

Животноводство, особенно разведение крупного рогатого скота, часто обвиняют в значительном вкладе в глобальное потепление из-за мощного парникового газа - метана, который выделяется при пищеварении у жвачных животных. Это вызывает острые политические споры и призывы к сокращению потребления мяса. Однако ученые напоминают, что полная картина климатического воздействия отрасли не ограничивается только выбросами от животных: огромную роль играет окружающая экосистема - пастбища, почва и растительность, которые способны активно поглощать углекислый газ из атмосферы. Исследователи из Университета Небраски-Линкольна решили глубже изучить этот баланс. Группа под руководством профессора Галена Эриксона сосредоточилась на том, как правильно организованные пастбища накапливают углерод в растениях и грунте благодаря естественным процессам, стимулируемым выпасом скота. Ученые подчеркивают, что при достаточном уровне осадков и грамотном управлении такие луга превращаются в мощные природные погло ...>>

NASA тестирует инновационную технологию крыла 15.02.2026

Коммерческая авиация ежегодно расходует колоссальные объемы керосина, что сказывается не только на бюджете авиакомпаний, но и на состоянии окружающей среды. В 2024 году глобальные затраты на авиационное топливо достигли 291 миллиарда долларов, и эта сумма продолжает расти. Чтобы справиться с этими вызовами, NASA активно работает над технологиями, способными заметно повысить аэродинамическую эффективность самолетов. Одним из самых перспективных направлений стало создание специальной конструкции крыла, которая максимизирует естественный ламинарный поток воздуха и минимизирует сопротивление. В январе 2026 года специалисты NASA Armstrong Flight Research Center успешно провели важный этап наземных испытаний концепции Crossflow Attenuated Natural Laminar Flow (CATNLF). Для эксперимента под фюзеляж исследовательского самолета F-15B закрепили вертикально ориентированную масштабную модель высотой около 0,9 м (3 фута), напоминающую узкий киль. Такая компоновка позволила подвергнуть прототип р ...>>

Забота о внуках очень полезна для здоровья мозга 14.02.2026

Общение между поколениями приносит радость всей семье, но мало кто задумывается, насколько активно бабушки и дедушки, заботящиеся о внуках, поддерживают свою умственную форму. Регулярное взаимодействие с детьми стимулирует мозг пожилых людей, помогая сохранять память, скорость мышления и общую когнитивную активность. Новые научные данные подтверждают, что такая добровольная помощь не только важна для общества, но и может замедлять возрастные изменения в мозге. Исследователи из Тилбургского университета в Нидерландах провели анализ, чтобы понять, приносит ли уход за внуками реальную пользу здоровью пожилых людей. Ведущий автор работы Флавия Черечес отметила, что многие бабушки и дедушки регулярно присматривают за детьми, и оставался открытым вопрос, насколько это положительно сказывается на их собственном благополучии, особенно в плане когнитивных функций. Ученые поставили цель выяснить, способен ли регулярный уход за внуками замедлить снижение памяти и других умственных способ ...>>

Случайная новость из Архива Нейрокомпьютер Darwin Monkey имитирует мозг макаки 05.08.2025 Ученые КНР разработали нейрокомпьютер, имитирующий мозг макаки. Новый компьютер под названием Darwin Monkey был разработан в Государственной лаборатории нейромашинного интеллекта при Чжэцзянском университете в Китае. В основу проекта легла система из 960 нейроморфных чипов третьего поколения Darwin 3, разработанных совместно с исследовательским центром Zhejiang Lab. Каждый из этих чипов способен эмулировать более 2,35 миллиона импульсных нейронов и сотни миллионов синапсов, используя специализированные инструкции для вычислений, приближенных к работе настоящего мозга. Система включает 15 серверов, выполненных в форм-факторе блейд, что позволяет с высокой плотностью размещать нейроморфные модули. В совокупности Darwin Monkey может моделировать более двух миллиардов нейронов и свыше ста миллиардов синапсов, тем самым приближаясь по сложности к настоящему мозгу макаки. При этом энергопотребление системы составляет около двух киловатт, что делает ее достаточно экономичной для вычислительной платформы такого уровня. Компьютер способен не только на выполнение простых задач, но и на полноценную когнитивную деятельность. По сообщениям Global Times, он уже используется для запуска модели мозга под названием DeepSeek, которая позволяет осуществлять логические операции, генерировать контент и даже решать математические задачи. Программная среда, созданная специально для этой платформы, включает механизмы нейроморфного онлайн-обучения, вдохновленные естественным обучением мозга. Darwin Monkey не просто имитирует нейронную активность - он способен интегрировать функции зрения, слуха, речи и обучения в единую модель. Это приближает его к возможностям живого организма, а не просто вычислительной машине. Такой уровень функциональности становится возможен благодаря архитектурным решениям, которые воссоздают сложные нейронные связи и взаимодействия в цифровом виде. Разработка Darwin Monkey стала продолжением общемировой тенденции в области нейроморфных вычислений. Например, в 2024 году компания Intel представила свою систему Hala Point, поддерживающую 1,15 миллиарда нейронов. Она была развернута в рамках проекта Министерства энергетики США в Сандийских национальных лабораториях. Однако китайская разработка шагнула дальше - и по масштабам, и по глубине имитации нейронной деятельности. Примечательно, что нейрокомпьютер Darwin Monkey способен моделировать не только мозг макаки, но и нервные системы более простых животных, таких как рыбки данио-рерио, мыши и даже черви Caenorhabditis elegans. Это открывает широкие перспективы в области биологических и медицинских исследований, позволяя ученым создавать детализированные цифровые модели живых организмов.

Другие интересные новости:

▪ Яркие и тонкие цифровые дисплеи для поверхностного монтажа

▪ Бесконтактный детектор лжи

▪ Как узнать чужой сон

▪ Гаджет для мониторинга социальных страниц

▪ Электроника питается от уха

Лента новостей науки и техники, новинок электроники

Интересные материалы Бесплатной технической библиотеки:

▪ раздел сайта Преобразователи напряжения, выпрямители, инверторы. Подборка статей

▪ статья Жан Мари Гюйо. Знаменитые афоризмы

▪ В чем заключалась суть крестовых походов (цели, участники, результаты)? Подробный ответ

▪ статья Движет волна. Личный транспорт

▪ статья Доработка акустической системы Microlab B-72. Энциклопедия радиоэлектроники и электротехники

▪ статья Сигнализатор повышенного напряжения. Энциклопедия радиоэлектроники и электротехники

Оставьте свой комментарий к этой статье:

www.diagram.com.ua
2000-2026