38. Пептическая язва пищевода

Пептическая язва пищевода - острое или хроническое заболевание, характеризующееся изъязвлением слизистой дистального отрезка пищевода под воздействием активного желудочного сока.

Этиология и патогенез. Хронические пептические язвы пищевода являются осложнениями рефлюкс-эзо-фагита и хиатальной грыжи. Их возникновению способствуют внутренний короткий пищевод, очаговая метаплазия слизистой, гетеротопия слизистой желудка в пищевод, рефлюксная болезнь при недостаточности кардии, заболевания, сопровождающиеся частой рвотой (постваготомический синдром, синдром приводящей петли, хронический алкоголизм).

Клиническая картина. Симптомы пептической язвы пищевода напоминают клинику пептического эзофагита: упорная изжога, усиливающаяся после еды, при наклоне туловища, в положении лежа, возникают срыгивание, боль при глотании, нарушение прохождения твердой пищи.

Клинические симптомы перфорации неотличимы от симптомов острой проникающей и непроникающей механической травмы инородными телами. Пенетрируют в окружающие ткани приблизительно 14 % язв пищевода.

Диагностика и дифференциальный диагноз.

По клиническим симптомам заподозрить пептическую язву крайне трудно. Диагноз верифицируется в ходе инструментального и лабораторного исследования. Наиболее информативно рентгенологическое и эндоскопическое исследование.

Наиболее достоверные сведения в верификации пептической язвы пищевода дают эндоскопия и множественная биопсия из краев язвы. При продвижении эндоскопа к пептической язве выявляются признаки эзофагита I-IV стадии, моторная дисфункция пищевода, перифокальный отек и гиперемия слизистой оболочки.

Следует дифференцировать пептические язвы пищевода с изъязвлениями специфического характера (при туберкулезе, сифилисе). В этих ситуациях существенно помогают специфические серологические тесты, результаты гистологического и бактериологического исследований. Сочетание патологии пищевода с поражением легких и других органов заставляет целенаправленно обследовать больного в отношении специфического процесса.

Лечение. Лечение включает назначение диеты: рекомендуется механически и химически щадящая пища, которая принимается небольшими порциями 5-6 раз в день. Для предотвращения рефлюкса содержимого из желудка в пищевод положение больного в постели должно быть с приподнятым изголовьем. Медикаменты принимают лежа. Назначают монотерапию препаратом одной из следующих фармакологических групп: антисекреторные, в том числе антациды и адсорбенты, стимуляторы моторно-эвакуаторной функции желудка (прокинетики), препараты - имитаторы слизи. Терапия осуществляется длительно - 1,5-3 месяца.

Показания к хирургическому лечению - отсутствие заживления в течение 6-9 месяцев, осложненное течение (перфорация, пенетрация, стеноз, кровотечение).

Прогноз и профилактика. Прогноз для жизни и трудовой деятельности благоприятен.

<< Назад: Диагностика, лечение хронического эзофагита

>> Вперед: Этиология, патогенез, клиническая картина хронического гастрита

Рекомендуем интересные статьи раздела Конспекты лекций, шпаргалки:

▪ Аграрное право. Шпаргалка

▪ Поведение потребителей. Шпаргалка

▪ Государственное и муниципальное управление. Конспект лекций

Смотрите другие статьи раздела Конспекты лекций, шпаргалки.

Читайте и пишите полезные комментарии к этой статье.

<< Назад

Последние новости науки и техники, новинки электроники:

Хорошо управляемые луга могут компенсировать выбросы от скота 15.02.2026

Животноводство, особенно разведение крупного рогатого скота, часто обвиняют в значительном вкладе в глобальное потепление из-за мощного парникового газа - метана, который выделяется при пищеварении у жвачных животных. Это вызывает острые политические споры и призывы к сокращению потребления мяса. Однако ученые напоминают, что полная картина климатического воздействия отрасли не ограничивается только выбросами от животных: огромную роль играет окружающая экосистема - пастбища, почва и растительность, которые способны активно поглощать углекислый газ из атмосферы. Исследователи из Университета Небраски-Линкольна решили глубже изучить этот баланс. Группа под руководством профессора Галена Эриксона сосредоточилась на том, как правильно организованные пастбища накапливают углерод в растениях и грунте благодаря естественным процессам, стимулируемым выпасом скота. Ученые подчеркивают, что при достаточном уровне осадков и грамотном управлении такие луга превращаются в мощные природные погло ...>>

NASA тестирует инновационную технологию крыла 15.02.2026

Коммерческая авиация ежегодно расходует колоссальные объемы керосина, что сказывается не только на бюджете авиакомпаний, но и на состоянии окружающей среды. В 2024 году глобальные затраты на авиационное топливо достигли 291 миллиарда долларов, и эта сумма продолжает расти. Чтобы справиться с этими вызовами, NASA активно работает над технологиями, способными заметно повысить аэродинамическую эффективность самолетов. Одним из самых перспективных направлений стало создание специальной конструкции крыла, которая максимизирует естественный ламинарный поток воздуха и минимизирует сопротивление. В январе 2026 года специалисты NASA Armstrong Flight Research Center успешно провели важный этап наземных испытаний концепции Crossflow Attenuated Natural Laminar Flow (CATNLF). Для эксперимента под фюзеляж исследовательского самолета F-15B закрепили вертикально ориентированную масштабную модель высотой около 0,9 м (3 фута), напоминающую узкий киль. Такая компоновка позволила подвергнуть прототип р ...>>

Забота о внуках очень полезна для здоровья мозга 14.02.2026

Общение между поколениями приносит радость всей семье, но мало кто задумывается, насколько активно бабушки и дедушки, заботящиеся о внуках, поддерживают свою умственную форму. Регулярное взаимодействие с детьми стимулирует мозг пожилых людей, помогая сохранять память, скорость мышления и общую когнитивную активность. Новые научные данные подтверждают, что такая добровольная помощь не только важна для общества, но и может замедлять возрастные изменения в мозге. Исследователи из Тилбургского университета в Нидерландах провели анализ, чтобы понять, приносит ли уход за внуками реальную пользу здоровью пожилых людей. Ведущий автор работы Флавия Черечес отметила, что многие бабушки и дедушки регулярно присматривают за детьми, и оставался открытым вопрос, насколько это положительно сказывается на их собственном благополучии, особенно в плане когнитивных функций. Ученые поставили цель выяснить, способен ли регулярный уход за внуками замедлить снижение памяти и других умственных способ ...>>

Случайная новость из Архива Водоуголь для систем отопления 23.11.2021 Украинские ученые создали "водоуголь" - жидкое топливо, которое позволит дешево и эффективно отапливать жилые дома. Разработку представили специалисты из Киевского национального университета им. Тараса Шевченко и Киевского политехнического университета им. Игоря Сикорского. Ученые представили жидкость водоуголь, на которой и будет работать вся представленная система. Для мощного процесса горения понадобится только сочетание воды и бурого угля, а также, плазмотрон и электричество. Система будет работать на сравнительно небольшом количестве электричества, которое будет снабжать пусковой механизм, затем происходит химическая реакция, вследствие которой горящий факел отдает тепло. Таким образом, небольшое количество электричества дает достаточно тепловой энергии: на обогрев 250 квадратных метров жилой площади нужно три куба газа в час, в то время как новая установка потребует на ту же жилую площадь всего 2.5 кВт. Установка будет универсальная: жилые дома, больницы и даже она пригодится для военных в окопах. Ведь одним из ее главных преимуществ является компактность. Средства ее питания - это самые обычные инверторные источники, которые свободно продаются. Мы используем только водоуголь в основе такого производства - это экономично и выгодно. Водоугольная система отопления новая для Украины, но не для мира - в Китае и Великобритании ею уже пользуются. "Мы отапливаем один из корпусов КПИ именно водоугольной системой, и это еще раз доказывает то, что она эффективнее газовых установок", - отмечают специалисты.

Другие интересные новости:

▪ Процессоры Seagate на архитектуре RISC-V

▪ Умный материал на основе кожи акул

▪ Новые MOSFET OptiMOS 5 с двухсторонним охлаждением

▪ Самый яркий флуоресцентный материал

▪ Водопроводный кран с глушителем

Лента новостей науки и техники, новинок электроники

Интересные материалы Бесплатной технической библиотеки:

▪ раздел сайта Металлоискатели. Подборка статей

▪ статья Поэтическая вольность. Крылатое выражение

▪ статья Почему остеоартрит коленных суставов у женщин встречается вдвое чаще, чем у мужчин? Подробный ответ

▪ статья Главный сварщик. Должностная инструкция

▪ статья Низковольтные пробники-индикаторы напряжения. Энциклопедия радиоэлектроники и электротехники

▪ статья Пассивный регулятор тембра магнитолы Philips 410. Энциклопедия радиоэлектроники и электротехники

Оставьте свой комментарий к этой статье:

www.diagram.com.ua
2000-2026