11. Классификация кардиомиопатий. Этиология гипертрофической кардиомиопатии (ГКМП)

Гипертрофическая кардиомиопатия (ГКМП) - это некоронарогенное заболевание миокарда желудочков (преимущественно левого), характеризующееся массивной гипертрофией их стенок с выпячиванием в полость правого желудочка межжелудочковой перегородки (МЖП), которая может быть значительно утолщена, уменьшением внутреннего объема желудочков, нормальной или усиленной сократимостью миокарда желудочков и нарушением расслабления (диастолической дисфункцией).

Наиболее часто встречается изолированная гипертрофия межжелудочковой перегородки (изолированный гипертрофический субаортальный стеноз - ИГСС) или апикальной части желудочков.

Классификация. Классификация ГКМП по локализации гипертрофии (E. D. Wigle et al., 1985 с дополнениями).

I. Гипертрофия ЛЖ.

1. Асимметричная гипертрофия, при которой происходит гипертрофия миокарда отдельных стенок или сегментов желудочков (в том числе гипертрофия МЖП - 90 % с обструкцией выходного тракта левого желудочка или без нее, среднежелудочковая - 1 %, апикальная гипертрофия левого желудочка - 3 %, гипертрофия свободной стенки левого желудочка и задней части МЖП - 1 %).

2. Симметричная (концентрическая) гипертрофия левого желудочка, когда гипертрофия миокарда распространяется на все стенки желудочков, встречается в 5 % случаев.

II. Гипертрофия ПЖ. В том случае, когда гипертрофия миокарда препятствует нормальному оттоку крови из желудочков сердца, говорят об обструктивной форме ГКМП. В других случаях ГКМП является необструктивной.

Этиология. Заболевание может быть как врожденным, так и приобретенным. Врожденная ГКМП наследуется по аутосомно-доминантному типу. В пределах одной и той же семьи могут наблюдаться различные формы и варианты ГКМП. Чаще всего наследуется асимметричная гипертрофия межжелудочковой перегородки.

Приобретенная форма ГКМП встречается у пожилых больных с артериальной гипертонией в анамнезе. Распространенность - 0,02-0,05 %. Причины развития приобретенных ГКМП до конца не изучены. Согласно одной из предложенных гипотез у лиц с приобретенной ГКМП во внутриутробном периоде происходит формирование дефекта адренергических рецепторов сердца, участвующих в регуляции сердечной деятельности, в частности частоты сердечных сокращений. В результате значительно повышается чувствительность к норадреналину и аналогичным ему гормонам, увеличивающим частоту сердечных сокращений, что влияет на развитие у них гипертрофии миокарда, а со временем - и ГКМП.

Патогистологическая картина. Дезориентированное, неправильное, хаотичное расположение кардиомиоцитов и миофибрилл в кардиомиоцитах, фиброз миокарда - нарушение архитектоники сердечной мышцы.

<< Назад: Лечение и профилактика дилатационной кардиомиопатии (ДКМП)

>> Вперед: Клиническая картина и диагностика гипертрофической кардиомиопатии (ГКМП)

Рекомендуем интересные статьи раздела Конспекты лекций, шпаргалки:

▪ История экономических учений. Шпаргалка

▪ Психология. Конспект лекций

▪ Экономика недвижимости. Шпаргалка

Смотрите другие статьи раздела Конспекты лекций, шпаргалки.

Читайте и пишите полезные комментарии к этой статье.

<< Назад

Последние новости науки и техники, новинки электроники:

Атомный секрет вечного блеска золота 20.06.2026

Золото издавна считается символом вечности и благородства не только из-за своей редкости, но и благодаря удивительной химической стойкости. В отличие от большинства металлов, оно не окисляется на воздухе, не тускнеет и не покрывается ржавчиной даже спустя тысячелетия. Эта уникальная инертность позволила золотым артефактам сохранять первозданный блеск с древних времен. Однако точный механизм такой защиты долго оставался загадкой для ученых. Недавнее исследование американских химиков-вычислителей раскрыло, что дело не просто в слабом взаимодействии с кислородом, а в особой атомной структуре поверхности металла. Сотрудники Тулейнского университета Санту Бисвас и Мэтью М. Монтемор провели детальное компьютерное моделирование, чтобы понять, как молекулы кислорода взаимодействуют с поверхностью золота. Ученые сравнили два основных типа атомных структур: "реконструированные" и "нереконструированные" поверхности. Было доказано, что природная способность золота к перестройке атомов играет кл ...>>

Смарфон Realme 16T 5G 20.06.2026

В сегменте доступных смартфонов с акцентом на длительную работу без подзарядки компания Realme представила интересную новинку - модель Realme 16T 5G. Главным преимуществом устройства стала по-настоящему впечатляющая батарея емкостью 8000 мАч, которая способна обеспечить до трех дней автономной работы при умеренном использовании. При этом инженерам удалось сохранить относительно компактный корпус толщиной менее 9 мм и вес всего 224 грамма, что делает смартфон удобным для повседневного ношения несмотря на внушительный аккумулятор. Смартфон оснащен большим 6,8-дюймовым LCD-дисплеем с высокой частотой обновления 144 Гц и пиковой яркостью до 1200 нит. Такое сочетание обеспечивает плавную картинку в динамичных сценах и комфортное восприятие контента даже под прямыми солнечными лучами. За производительность отвечает энергоэффективный процессор MediaTek Dimensity 6300, дополненный оперативной памятью LPDDR4X и накопителем UFS 2.2. Для эффективного отвода тепла во время продолжительных нагру ...>>

Проблема набора веса после 40 19.06.2026

С возрастом многие люди замечают, что поддерживать привычный вес становится все сложнее, даже если рацион и уровень активности существенно не меняются. Ученые из Каролинского института в Швеции раскрыли одну из ключевых биологических причин этого явления. Они показали, что с годами в жировой ткани замедляется процесс обновления липидов, из-за чего организм постепенно накапливает жир. Это естественное возрастное изменение объясняет, почему после 40 лет тело начинает "работать" иначе, способствуя набору веса. В долгосрочном исследовании специалисты наблюдали за жировой тканью 54 мужчин и женщин на протяжении в среднем 13 лет. Независимо от того, набирали участники вес или, наоборот, худели, у всех без исключения скорость липидного обмена в жировых клетках заметно снижалась. Жир в клетках обновляется все медленнее, и этот процесс происходит автоматически с течением времени. Те, кто не компенсировал замедление уменьшением калорийности питания, в среднем набирали около 20% от исходного в ...>>

Случайная новость из Архива Созданы зеркала из 1000 атомов 12.10.2016 Работая независимо друг от друга, две группы физиков во Франции и в Дании создали самые маленькие зеркала в мире. Вот только увидеть себя в них нельзя. "Зеркала" из одной и двух тысяч атомов подвешены в пространстве наподобие нитки бус. Контролируя расстояние между атомами, ученые могут быстро изменять оптические свойства зеркала. В пределе оно способно отражать 75% направленного на него света. Обычные зеркала, сделанные из полированного металла, отражают свет за счет обобщенных электронов в металле, которые испускают свет при возбуждении направленным на зеркало потоком фотонов. В зеркалах датских и французских ученых используется другой принцип, основанный на брэгговской дифракции - сильном рассеянии волн определенной длины на периодической решетке рассеивателя. В отличие от обычных зеркал, которые отражают волны всего видимого спектра, зеркала Брэгга отражают только волны определенной длины. Это их свойство очень ценно для оптоволоконной техники, в которой передача сигнала осуществляется за счет света с четко определенной длиной волны. Луч, падающий на кристаллическую решетку, последовательно отражается от каждого ее слоя. Все отраженные волны интерферируют. Ghyb определенных условиях волна отражается строго туда, откуда пришла - это явление и называют дифракцией Брэгга. Менять расстояние между атомами в цепочке можно при помощи очередей вспышек света. Ученые полагают, что их изобретение может пригодиться для улучшения качества оптоволоконной передачи данных и для удержания кубитов в квантовых системах.

Другие интересные новости:

▪ Жир вызывает депрессию

▪ Смартфон LeTV Le 1s 1080р

▪ Нейроны в глазу человека умеют корректировать ошибки

▪ Опыты на шимпанзе - под запретом

▪ Пристегните ремни, пассажиры на задних сиденьях

Лента новостей науки и техники, новинок электроники

Интересные материалы Бесплатной технической библиотеки:

▪ раздел сайта Опыты по физике. Подборка статей

▪ статья Чем меньше женщину мы любим, тем больше нравимся мы ей. Крылатое выражение

▪ статья Как появилась идея слезинки олимпийского мишки, показанной на церемонии закрытия Олимпиады-80? Подробный ответ

▪ статья Масляный кресс. Легенды, выращивание, способы применения

▪ статья Новые возможности микросхемных стабилизаторов напряжения. Энциклопедия радиоэлектроники и электротехники

▪ статья Опыты с белком. Химический опыт

Оставьте свой комментарий к этой статье:

www.diagram.com.ua
2000-2026