45. Клиническая картина и диагностика хронического энтерита

Клиническая картина. Клиническая картина хронического энтерита складывается из местного и общего энтерального синдромов. Первый обусловлен нарушением процессов пристеночного (мембранного) и полостного пищеварения (мальдигестия). Больные жалуются на метеоризм, боли в параумбиликальной зоне, вздутие живота в форме колпака, громкое урчание, поносы, реже - запоры. При пальпации выявляются болезненность в мезогастрии, а также слева и выше пупка (положительный симптом Поргеса), шум плеска в области слепой кишки (симптом Образцова). Кал приобретает глинистый вид, характерна полифекалия.

Общий энтеральный синдром связан с нарушением всасывания пищевых ингредиентов (мальабсорбция), вследствие чего возникают расстройства всех видов обмена веществ, изменяется гомеостаз. Характерны многогранные нарушения метаболизма, прежде всего белкового, что проявляется прогрессирующей потерей массы тела. Изменения углеводного обмена выражены менее значительно, что проявляется вздутием, урчанием в животе и усилением поносов на фоне приема молочных продуктов. В значительной степени дефицит массы тела у больных обусловлен не только белковым, но и липидным дисбалансом. С изменениями липидного обмена тесно связаны нарушения обмена жирорастворимых витаминов и минеральных веществ (кальция, магния, фосфора). Характерными признаками кальциевой недостаточности служат положительный симптом мышечного валика, судороги, периодически возникающие "немотивированные" переломы костей, остеопороз, остеомаляция.

Диагностика и дифференциальный диагноз. В общем анализе крови выявляют микро- и макроцитарную анемию, увеличение СОЭ, в тяжелых случаях - лимфо- и эозинопению. При паразитарном происхождении заболевания в крови могут отмечаться лимфоцитоз, эозинофилия.

При копрологическом исследовании обнаруживают кишечный тип стеатореи за счет жирных кислот и мыл, креаторею, амилорею. Увеличивается содержание энтерокиназы и щелочной фосфатазы в кале. Суточная масса фекалий существенно возрастает.

В биохимическом анализе крови выявляют гипопротеинемию, гипоальбуминемию, гипоглобулинемию, гипо-кальциемию, снижение уровня магния, фосфора, других микроэлементов, нарушения электролитного обмена в виде снижения уровня натрия и калия.

Морфологическая картина легкой формы хронического энтерита характеризуется утолщением ворсинок, их деформацией, уменьшением глубины выемок, снижением тонуса гладких мышц, подэпителиальным отеком, дистрофическими изменениями поверхности эпителия, истончением щеточной каймы клеток, уменьшением числа бокаловидных клеток в области ворсинок, увеличением числа крипт, инфильтрацией собственного слоя слизистой лимфоплазмоцитарными элементами, уменьшением клеток Панета в области дна крипт.

<< Назад: Хронический энтерит. Этиология, патогенез, классификация

>> Вперед: Лечение, прогноз хронического энтерита

Рекомендуем интересные статьи раздела Конспекты лекций, шпаргалки:

▪ Общая хирургия. Конспект лекций

▪ Организационное поведение. Шпаргалка

▪ Информатика и информационные технологии. Конспект лекцийй

Смотрите другие статьи раздела Конспекты лекций, шпаргалки.

Читайте и пишите полезные комментарии к этой статье.

<< Назад

Последние новости науки и техники, новинки электроники:

Экраны влияют на детей неравномерно в разном возрасте 01.08.2026

Планшеты и смартфоны давно стали привычной частью повседневной жизни даже самых маленьких детей. Родители часто используют гаджеты, чтобы успокоить малыша или занять его на время, однако ученые все чаще задаются вопросом, как экранное время сказывается на развитии мозга и будущей способности к обучению. Новое исследование показывает, что значение имеет не только продолжительность просмотра, но и возраст, в котором ребенок проводит время перед экраном. Ученые наблюдали детей от рождения до 8 лет. Оказалось, что больше всего экраны влияют на мозг в два периода - в раннем младенческом возрасте и перед поступлением в школу. У детей, много времени проводивших перед экранами в эти возрастные точки, в 9 лет были несколько хуже успехи в обучении, а в 10,5 лет хуже работала рабочая память - способность удерживать и обрабатывать информацию здесь и сейчас. Исследователи из Франции и Сингапура проанализировали данные 502 детей и выделили два ключевых этапа. У младенцев мозг развивается очень ...>>

Умные жилеты, спасающие от жары 01.08.2026

Летняя жара в больших городах все чаще становится серьезным испытанием для людей, работающих на открытом воздухе. Мусорщики, строители и другие специалисты вынуждены проводить часы под палящим солнцем, рискуя перегревом. Китайские инженеры предложили практичное решение - специальные охлаждающие жилеты, которые помогают снизить ощущаемую температуру примерно на 10 градусов. Пока мир страдает от сильной жары, китайские инженеры разработали "умные" жилеты с климат-контролем. Жилеты с кондиционированием почти не отличаются от обычной рабочей одежды. Главное отличие - в системе охлаждения. В городе Нанкин в жилет вмонтированы два вентилятора, работающих от портативных аккумуляторов. Одного заряда хватает на 3-4 часа непрерывной работы. В Чанчжоу решили разместить в карманах охлаждающие элементы с материалом, который при нагревании переходит из твердого состояния в жидкое, активно поглощая тепло. Это поддерживает комфортную температуру в течение 2,5-4 часов. Такие жилеты выглядят почти ...>>

Летающие ветротурбины 3 МВт вышли в серию 31.07.2026

Традиционные ветряные электростанции зависят от силы и стабильности ветра у поверхности земли, где воздушные потоки часто бывают слабыми и порывистыми. На больших высотах ветер обычно сильнее и постояннее, поэтому инженеры уже давно рассматривают возможность подъема турбин в воздух. Китайская компания сделала важный шаг в этом направлении, перейдя от испытаний к мелкосерийному производству. Компания Beijing Linyi Yunchuan Energy Technology запустила мелкосерийное производство летающей ветротурбины S2000, а в провинции Чжэцзян возводят отдельный завод по производству материалов для оболочки аппарата. У компании уже есть предварительные договоренности с прибрежными городами и горными регионами, которые рассматривают возможность использования этой технологии для удовлетворения собственных энергетических потребностей. Прототип, который полгода назад только что поднялся в небо над Сычуанем, теперь превращается в целую отрасль. Идея S2000 проста: вместо того чтобы устанавливать ветряну ...>>

Случайная новость из Архива Определен новый белок, контролирующий красный цвет клубники 12.05.2023 Исследовательская группа из Университета Кордовы описала новый транскрипционный фактор, регулирующий при созревании клубники выработку антоцианов, ответственных за придание им красного оттенка. Клубника - это фрукт, который выделяется своим цветом, ароматом, вкусом и текстурой. Эти аспекты, известные как органолептические свойства, определяющие их качество и преимущества потенциальных потребителей, а также насекомых, рассеивающих семена, способствуя дальнейшему росту будущих растений, проявляются в процессе созревания клубники. Исследовательская группа по биотехнологии и фармакогнозии растений в Университете Кордовы под руководством Хуана Муньоса Бланка на протяжении нескольких лет изучала генетическое регулирование созревания клубники и теперь сделала еще один шаг в своем понимании этого ключевого процесса, обнаружив новый белок, участвующий в контроле образования красного цвета плода. Он известен как белок фактора транскрипции (FaMYB123), отвечающий за активацию или угнетение экспрессии других генов. Этот фактор транскрипции в основном отвечает за производство антоцианов, пигментов, которые в случае клубники придают им характерный красный цвет. Чтобы проверить это, они создали трансгенное растение клубники, в котором они угнетали экспрессию фактора транскрипции FaMYB123, и они увидели, что количество антоцианов было подавлено в этих трансгенных растениях больше, чем по сравнению с нормальными фруктами. То есть, без описанного фактора транскрипции клубники не обнаруживает весь свой красный цвет. Однако это не делается одним белком, поскольку факторы транскрипции работают не изолированно, а скорее в комбинации. В этом случае исследовательская группа обнаружила, что FaMYB123 связан с другим ранее известным фактором (FabHLH3), также связанным с пигментацией клубники. Взаимодействие между ними способствует увеличению производства антоцианов во время их созревания. Короче говоря, исследование дает новые знания о контроле созревания клубники. Pнание того, какая часть головоломки контролирует каждую часть процесса созревания - в этом случае красный цвет - позволяет нам генетически манипулировать им или использовать его как инструмент в процессе созревания. Селекционные программы, в которых разные сорта сочетаются для создания новых.

Другие интересные новости:

▪ Полупрозрачные гибкие солнечные батареи

▪ Увеличена эффективность взрывчатки

▪ Глаза моли помогут рентгенологии

▪ Texas Instruments выпустила библиотеку для MSP430 и CC1100/CC2500

▪ Оптоволокно со скоростью передачи данных до 255 Тбит/с

Лента новостей науки и техники, новинок электроники

Интересные материалы Бесплатной технической библиотеки:

▪ раздел сайта Начинающему радиолюбителю. Подборка статей

▪ статья Галопом по Европам. Крылатое выражение

▪ статья Каков изначальный смысл выражения Исключение подтверждает правило? Подробный ответ

▪ статья Микроэлектродрель. Домашняя мастерская

▪ статья Усовершенствованный металлоискатель на транзисторах с кварцем. Энциклопедия радиоэлектроники и электротехники

▪ статья Гаснущая спичка. Секрет фокуса

Оставьте свой комментарий к этой статье:

www.diagram.com.ua
2000-2026