2. Клиническая картина ревматизма

Все проявления болезни можно разделить на сердечные и внесердечные. Описывать клиническую картину болезни можно с этих позиций.

I этап: выявляется связь болезни с перенесенной инфекцией. В типичных случаях спустя 1-2 недели после ангины или острого респираторного заболевания повышается температура тела, иногда до 38-4 °C, с колебаниями в течение суток в пределах 1-2 C и сильным потом (как правило, без озноба).

Наиболее частым проявлением ревматизма является поражение сердца - ревмокардит: одновременное поражение миокарда и эндокарда. Больные предъявляют жалобы на слабые боли или неприятные ощущения в области сердца, легкую одышку при нагрузке, значительно реже отмечают перебои или сердцебиения.

Ревмокардит у больных молодого возраста, как правило, протекает тяжело: с самого начала болезни отмечаются сильная одышка при нагрузке и в покое, постоянные боли в области сердца, сердцебиения.

Перикардит так же, как внесердечные проявления ревматизма, встречается редко. При развитии сухого перикардита больные отмечают лишь постоянные боли в области сердца. При экссудативном перикардите, характеризующемся накоплением в сердечной сумке серозно-фибринозного экссудата, боли исчезают, так как происходит разъединение воспаленных листков перикарда накапливающимся экссудатом.

Наиболее характерным для ревматизма является поражение опорно-двигательного аппарата в виде ревматического полиартрита.

Ревматические поражения почек также крайне редки, выявляются лишь при исследовании мочи.

Абдоминальный синдром (перитонит) встречается почти исключительно у детей и подростков с острым первичным ревматизмом.

На II этапе диагностического поиска небольшое значение имеет обнаружение признаков поражения сердца.

При первичном ревмокардите сердце обычно не увеличено. При аускультации выявляются приглушенный I тон, иногда появление III тона, мягкий систолический шум на верхушке. Эта симптоматика обусловлена изменениями миокарда.

В случае поражения клапана аорты может выслушиваться протодиастолический шум в точке Боткина, а звучность II тона может сохраняться.

У больных полиартритом отмечаются деформация суставов за счет воспаления синовиальной оболочки и околосуставных тканей, болезненность при пальпации сустава.

Кольцевидная эритема (признак, практически патогномоничный для ревматизма) - встречается исключительно редко (у 1-2 % больных).

На III этапе диагностического поиска данные лабораторно-инструментального исследования позволяют установить активность патологического процесса и уточнить поражение сердца и других органов.

Острофазовые показатели: нейтрофилез со сдвигом лейкоцитарной формулы крови влево; увеличение содержания 2-глобулинов, сменяющееся повышением уровня - глобулинов; повышение содержания фибриногена; появление С-реактивного белка; возрастает СОЭ. Иммунологические показатели, повышение титров противострептококковых антител (антигиалуронидазы и антистрептокиназы более 1: 300, анти-О-стрептолизина более 1:250).

<< Назад: Ревматизм. Этиология и патогенез

>> Вперед: Диагностика ревматизма

Рекомендуем интересные статьи раздела Конспекты лекций, шпаргалки:

▪ Клиническая психология. Шпаргалка

▪ Риторика. Шпаргалка

▪ История и теория религий. Шпаргалка

Смотрите другие статьи раздела Конспекты лекций, шпаргалки.

Читайте и пишите полезные комментарии к этой статье.

<< Назад

Последние новости науки и техники, новинки электроники:

Атомный секрет вечного блеска золота 20.06.2026

Золото издавна считается символом вечности и благородства не только из-за своей редкости, но и благодаря удивительной химической стойкости. В отличие от большинства металлов, оно не окисляется на воздухе, не тускнеет и не покрывается ржавчиной даже спустя тысячелетия. Эта уникальная инертность позволила золотым артефактам сохранять первозданный блеск с древних времен. Однако точный механизм такой защиты долго оставался загадкой для ученых. Недавнее исследование американских химиков-вычислителей раскрыло, что дело не просто в слабом взаимодействии с кислородом, а в особой атомной структуре поверхности металла. Сотрудники Тулейнского университета Санту Бисвас и Мэтью М. Монтемор провели детальное компьютерное моделирование, чтобы понять, как молекулы кислорода взаимодействуют с поверхностью золота. Ученые сравнили два основных типа атомных структур: "реконструированные" и "нереконструированные" поверхности. Было доказано, что природная способность золота к перестройке атомов играет кл ...>>

Смарфон Realme 16T 5G 20.06.2026

В сегменте доступных смартфонов с акцентом на длительную работу без подзарядки компания Realme представила интересную новинку - модель Realme 16T 5G. Главным преимуществом устройства стала по-настоящему впечатляющая батарея емкостью 8000 мАч, которая способна обеспечить до трех дней автономной работы при умеренном использовании. При этом инженерам удалось сохранить относительно компактный корпус толщиной менее 9 мм и вес всего 224 грамма, что делает смартфон удобным для повседневного ношения несмотря на внушительный аккумулятор. Смартфон оснащен большим 6,8-дюймовым LCD-дисплеем с высокой частотой обновления 144 Гц и пиковой яркостью до 1200 нит. Такое сочетание обеспечивает плавную картинку в динамичных сценах и комфортное восприятие контента даже под прямыми солнечными лучами. За производительность отвечает энергоэффективный процессор MediaTek Dimensity 6300, дополненный оперативной памятью LPDDR4X и накопителем UFS 2.2. Для эффективного отвода тепла во время продолжительных нагру ...>>

Проблема набора веса после 40 19.06.2026

С возрастом многие люди замечают, что поддерживать привычный вес становится все сложнее, даже если рацион и уровень активности существенно не меняются. Ученые из Каролинского института в Швеции раскрыли одну из ключевых биологических причин этого явления. Они показали, что с годами в жировой ткани замедляется процесс обновления липидов, из-за чего организм постепенно накапливает жир. Это естественное возрастное изменение объясняет, почему после 40 лет тело начинает "работать" иначе, способствуя набору веса. В долгосрочном исследовании специалисты наблюдали за жировой тканью 54 мужчин и женщин на протяжении в среднем 13 лет. Независимо от того, набирали участники вес или, наоборот, худели, у всех без исключения скорость липидного обмена в жировых клетках заметно снижалась. Жир в клетках обновляется все медленнее, и этот процесс происходит автоматически с течением времени. Те, кто не компенсировал замедление уменьшением калорийности питания, в среднем набирали около 20% от исходного в ...>>

Случайная новость из Архива IP-ядра 8051 работают в 15 раз быстрее 16.05.2013 Польский разработчик IP-ядер DCD выпустил новую версию ядра 8051, работающую в 15 раз быстрее оригинальной. DP8051 является пятым поколением IP-ядер 8051 в списке достижений Digital Core Design. На тестовой программе Dhrystone 2.1 оно показало быстродействие большее от 11,46 до 15,55 раз, что стало результатом применения конвейерной RISC архитектуры с быстродействием 300 MIPS. Оптимизированное по скорости 8-битное программное ядро предназначено для работы как с быстрой (обычно на кристалле) так и с медленной (внешней) памятью. Широкий ряд дополнительных функций и периферийных устройств позволяет инженерам адаптировать ядро для конкретных приложений и/или аппаратных требований. Более того, ядро было спроектировано с особым вниманием к отношению потребления к производительности благодаря использованию развитого блока управления питанием (PMU), а также от 2 до 15 источников прерываний, 4 уровней прерываний, 2 указателей данных, USB-устройства, контроллера Ethernet, до 4 таймеров/счетчиков, 2 УАПП, 4 портов ввода-вывода и т.д. В зависимости от конфигурации конструктор может выбрать модуль сравнения/захвата, сторожевой таймер, ведущий/ведомый контроллер шины I2C, Quad SPI, сопроцессор с плавающей запятой или целочисленный сопроцессор. Результат DP8051 в Dhrystone 2.1 показал превышение скорости от 11,46 до 15,55 раза по сравнению с оригинальным Intel 80C51 на той же частоте. Для сравнения быстродействия ядер был использован один и тот же компилятор Си с одинаковыми настройками. Это быстродействие может быть использовано для устройств с малым энергопотреблением, где частота ядра может быть в 10 раз ниже, чем в оригинальной реализации, без снижения быстродействия. DP8051 также как и другие IP-ядра 8051 от DCD, имеет встроенную поддержку аппаратного отладчика DoCD, который обеспечивает возможность отладки всей системы на кристалле (СнК). В отличие от других отладчиков на кристалле, DoCD обеспечивает отладку без вмешательства в работающее приложение. Он также эффективно экономит время конструктора, благодаря аппаратной трассировке, названной Instructions Smart Trace buffer (IST). IST перехватывет команды не мешая их выполнению, и поэтому перехватывает адреса не всех исполняемых команд, а только тех из них, которые относятся к началу трассировки, условным переходам и прерываниям. Этот метод не только экономит время, но и позволяет уменьшить размер буфера IST и увеличить историю трассировки. Перехваченные команды читаются программой DoCD-debug, анализируются и представляются пользователю в виде кода ассемблера и соответствующих команд Си.

Другие интересные новости:

▪ Глаза подскажут, какое число загадано

▪ Демодуляторы квадратурно-модулированной фазовой модуляции ZL10313

▪ Ручной осциллограф ScopeMeter 190

▪ Эксперименты с электронным мусором

▪ Суточные ритмы мозга меняются с возрастом

Лента новостей науки и техники, новинок электроники

Интересные материалы Бесплатной технической библиотеки:

▪ раздел сайта Зарядные устройства, аккумуляторы, батарейки. Подборка статей

▪ статья Действие электрического тока на организм человека. Охрана труда

▪ статья Что такое квазар? Подробный ответ

▪ статья Бухгалтер материального учета офиса. Должностная инструкция

▪ статья Реоплетизмограф на транзисторах. Энциклопедия радиоэлектроники и электротехники

▪ статья Усилитель мощности CB-радиостанции. Энциклопедия радиоэлектроники и электротехники

Оставьте свой комментарий к этой статье:

www.diagram.com.ua
2000-2026