17. Этиология инфекционного эндокардита (ИЭ)

Инфекционный эндокардит (ИЭ) - заболевание, заключающееся в полипозно-язвенном поражении клапанного аппарата сердца (нередко с развитием клапанной недостаточности) или пристеночного эндокарда (реже поражается эндотелий аорты или ближайшей крупной артерии). Вызывается заболевание различными патогенными микроорганизмами и сопровождается системным поражением внутренних органов (почек, печени, селезенки) на фоне измененной реактивности организма.

Этиология. Патогенными возбудителями болезни наиболее часто являются кокковая группа микроорганизмов - стрептококки (зеленящий стрептококк ранее выделялся в 90 % случаев), стафилококки (золотистый, белый), энтерококк, пневмококк. В последние годы в связи с широким использованием антибиотиков спектр микробных возбудителей стал другим. Болезнь может вызывать грамотрицательная флора (кишечная палочка, синегнойная палочка, протей, клебсиелла), появились данные о важной роли патогенных грибов, сарцин, бруцелл и вирусов. Заболевания, вызванные этими возбудителями, протекают тяжелее, особенно эндокардит, вызванный грибковой инфекцией (возникает, как правило, в связи с нерациональным приемом антибиотиков). Однако у ряда больных истинный возбудитель заболевания не обнаруживается (частота отрицательного результата посева крови 20-50 %).

Часто инфекция возникает на месте протезированного клапана - так называемый протезный ИЭ, развивающийся в основном в течение 2 месяцев после оперативного вмешательства по протезированию клапана сердца. В этом случае возбудитель заболевания чаще всего имеет стрептококковую природу.

Таким образом, источники инфекции и бактериемии при ИЭ самые различные (операции в полости рта, операции и диагностические процедуры в мочеполовой сфере, оперативное вмешательство на сердечнососудистой системе (в том числе протезирование клапанов), длительное пребывание катетера в вене, частые внутривенные вливания и эндоскопические методы исследования, хронический гемодиализ (артериовеноз-ный шунт), внутривенное введение наркотиков).

Выделяют так называемый первичный ИЭ, развившийся на интактных клапанах, а также ИЭ на фоне врожденных и приобретенных изменений сердца и его клапанного аппарата - вторичный эндокардит. Эти изменения и позволяют выделять пациентов в отдельные группы риска: пороки сердца (врожденные и приобретенные), пролапс митрального клапана, артериовенозные аневризмы, постинфарктные аневризмы, шунты, состояние после операции на сердце и крупных сосудах.

<< Назад: Дифференциальная диагностика, лечение и профилактика рестриктивной кардиомиопатии (РКМП)

>> Вперед: Патогенез и классификация инфекционного эндокардита (ИЭ)

Рекомендуем интересные статьи раздела Конспекты лекций, шпаргалки:

▪ История России. Шпаргалка

▪ Теория организации. Конспект лекций

▪ Возрастная психология. Шпаргалка

Смотрите другие статьи раздела Конспекты лекций, шпаргалки.

Читайте и пишите полезные комментарии к этой статье.

<< Назад

Последние новости науки и техники, новинки электроники:

Экраны влияют на детей неравномерно в разном возрасте 01.08.2026

Планшеты и смартфоны давно стали привычной частью повседневной жизни даже самых маленьких детей. Родители часто используют гаджеты, чтобы успокоить малыша или занять его на время, однако ученые все чаще задаются вопросом, как экранное время сказывается на развитии мозга и будущей способности к обучению. Новое исследование показывает, что значение имеет не только продолжительность просмотра, но и возраст, в котором ребенок проводит время перед экраном. Ученые наблюдали детей от рождения до 8 лет. Оказалось, что больше всего экраны влияют на мозг в два периода - в раннем младенческом возрасте и перед поступлением в школу. У детей, много времени проводивших перед экранами в эти возрастные точки, в 9 лет были несколько хуже успехи в обучении, а в 10,5 лет хуже работала рабочая память - способность удерживать и обрабатывать информацию здесь и сейчас. Исследователи из Франции и Сингапура проанализировали данные 502 детей и выделили два ключевых этапа. У младенцев мозг развивается очень ...>>

Умные жилеты, спасающие от жары 01.08.2026

Летняя жара в больших городах все чаще становится серьезным испытанием для людей, работающих на открытом воздухе. Мусорщики, строители и другие специалисты вынуждены проводить часы под палящим солнцем, рискуя перегревом. Китайские инженеры предложили практичное решение - специальные охлаждающие жилеты, которые помогают снизить ощущаемую температуру примерно на 10 градусов. Пока мир страдает от сильной жары, китайские инженеры разработали "умные" жилеты с климат-контролем. Жилеты с кондиционированием почти не отличаются от обычной рабочей одежды. Главное отличие - в системе охлаждения. В городе Нанкин в жилет вмонтированы два вентилятора, работающих от портативных аккумуляторов. Одного заряда хватает на 3-4 часа непрерывной работы. В Чанчжоу решили разместить в карманах охлаждающие элементы с материалом, который при нагревании переходит из твердого состояния в жидкое, активно поглощая тепло. Это поддерживает комфортную температуру в течение 2,5-4 часов. Такие жилеты выглядят почти ...>>

Летающие ветротурбины 3 МВт вышли в серию 31.07.2026

Традиционные ветряные электростанции зависят от силы и стабильности ветра у поверхности земли, где воздушные потоки часто бывают слабыми и порывистыми. На больших высотах ветер обычно сильнее и постояннее, поэтому инженеры уже давно рассматривают возможность подъема турбин в воздух. Китайская компания сделала важный шаг в этом направлении, перейдя от испытаний к мелкосерийному производству. Компания Beijing Linyi Yunchuan Energy Technology запустила мелкосерийное производство летающей ветротурбины S2000, а в провинции Чжэцзян возводят отдельный завод по производству материалов для оболочки аппарата. У компании уже есть предварительные договоренности с прибрежными городами и горными регионами, которые рассматривают возможность использования этой технологии для удовлетворения собственных энергетических потребностей. Прототип, который полгода назад только что поднялся в небо над Сычуанем, теперь превращается в целую отрасль. Идея S2000 проста: вместо того чтобы устанавливать ветряну ...>>

Случайная новость из Архива Жаропрочный алюминиевый сплав для аэрокосмической отрасли 03.06.2024 Введение новых материалов, способных выдерживать высокие температуры, имеет решающее значение для прогресса в аэрокосмической промышленности. Недавно китайская группа ученых из Тяньцинского университета объявила о разработке инновационного метода, позволяющего значительно повысить жаропрочность алюминиевых сплавов. Новый материал способен выдерживать температуры до 500 градусов Цельсия, что на 100 градусов выше по сравнению с традиционными алюминиевыми сплавами, применяемыми в авиастроении и ракетостроении. Алюминиевые сплавы известны своей низкой плотностью, высокой удельной прочностью и отличной коррозионной стойкостью. Однако их недостаток в том, что они теряют свои механические свойства при температурах выше 350 градусов Цельсия, что ограничивает их использование в аэрокосмической отрасли. При повышении температуры до 400 градусов и выше, прочностные характеристики этих материалов значительно ухудшаются. Чтобы решить эту проблему, ученые и инженеры под руководством Хэ Чуньяня добавили к обычному алюминиевому сплаву стабильные наночастицы оксида магния. Этот новый усиленный сплав сохраняет свои характеристики даже при температурах до 500 градусов Цельсия. Прочность нового сплава при этой температуре превышает прочность традиционных алюминиевых сплавов более чем в шесть раз. Наночастицы оксида магния не только повышают прочность сплава, но и обеспечивают высокую теплопроводность и коррозионную стойкость, а также имеют точку плавления выше 1000 градусов Цельсия. Технология укрепления оксидной дисперсией (ODS) уже успешно используется для улучшения характеристик таких металлов, как железо, молибден, никель и вольфрам. Однако ранее она не применялась для алюминия, титана и магния из-за их высокой химической активности с кислородом. Ученые из Тяньцинского университета преодолели эту проблему, используя наночастицы оксида магния и метод порошковой металлургии. Ведущий исследователь Хэ Чуньян отметил: "Производственный процесс нового сплава прост, рентабелен и легко масштабируем до промышленного уровня, что делает его особенно привлекательным для практического использования. Наша команда активно сотрудничает с ведущими промышленными и исследовательскими организациями для дальнейшего развития жаропрочных алюминиевых сплавов, которые могут использоваться в аэрокосмических двигателях и других критически важных компонентах". Разработка нового жаропрочного алюминиевого сплава представляет собой значительный шаг вперед в аэрокосмической индустрии. Благодаря усилиям ученых из Тяньцинского университета теперь возможно использование алюминиевых сплавов в условиях высоких температур, что ранее было недостижимо. Эти новые материалы не только улучшат характеристики аэрокосмических двигателей и компонентов, но и откроют новые горизонты для технологического прогресса в этой области.

Другие интересные новости:

▪ Твердотельные накопители нового поколения от Toshiba

▪ Не только потеплеет, но и день увеличится

▪ Городской пылесос

▪ Облачный автомобиль Volvo

▪ Футболист под контролем

Лента новостей науки и техники, новинок электроники

Интересные материалы Бесплатной технической библиотеки:

▪ раздел сайта Веселые задачки. Подборка статей

▪ статья Фридрих Шиллер. Знаменитые афоризмы

▪ статья Как велики размеры звезд? Подробный ответ

▪ статья Заведующий жилым корпусом пансионата (гостиницы). Должностная инструкция

▪ статья Лямбда-зонд. Энциклопедия радиоэлектроники и электротехники

▪ статья Появление розы из платка. Секрет фокуса

Оставьте свой комментарий к этой статье:

www.diagram.com.ua
2000-2026