36. Классификация хронических гепатитов. Основы хронических диффузных заболеваний печени

Классификация хронических гепатитов.

1. Вирусный (B, C, D, E, F, G).

2. Аутоиммунный (вирусы Эпштейн-Барра, цитомегалии, Коксаки, простого герпеса).

3. Лекарственный (туберкулостатики, фенотиазины, ядовитые грибы, ДДТ и его аналоги).

4. Криптогенный (этиология не установлена, возможно, вирусная). Цирроз печени в детском возрасте встречается редко, но занимает значимое место среди болезней печени у детей.

Этиология: острый вирусный гепатит (B, C, D), сосудистые нарушения (синдром и болезнь Бадди-Киари), сужение v. portae - врожденное или вследствие воспаления.

Клинические проявления: увеличенная, бугристая, плотная печень с обязательно увеличенной селезенкой. Ярко выражены системные нарушения, осложнения (расширение вен пищевода, желудка, геморроидальных вен (коллатерали между v. portae и полыми венами), морфологические - массивное воспаление в портальных трактах и гексогональных дольках, узлы-регенераты, фиброзирование, дистрофия гепатоцитов в сочетании с их некрозами.

Основы терапии хронических диффузных заболеваний печени.

Один из основных механизмов разрушения печеночной клетки - избыточная активация перекисного окисления липидов (ПОЛ) и истощение системы анти-оксидантной защиты.

Фармакологическая регуляция ПОЛ гепатопротекторами и антиоксидантами - наиболее важное направление лечения хронических заболеваний печени.

При вирусных ХЗП противовирусные препараты: виферон (рекомбинантный интерферонреферон с добавлением антиоксидантов, интерферонинтрон А); можно с предварительным коротким курсом преднизолона.

Базисная (безлекарственная) терапия - традиционна и назначается всем больным независимо от этиологии поражения печени. Включает охранительный режим (ограничение физических нагрузок, постельный режим в периоды обострений), адекватное лечебное питание (стол № 5, при обострениях - 5а), комплекс поливитаминов.

Важно - предупреждение дисфункции ЖКТ и кишечной аутоинтоксикации (назначение ферментов, эубиотиков, слабительных). Гепатопротекторы и анти-оксиданты используются только у больных детей с активностью воспалительного процесса и гиперферментемией. Препараты растительного происхождения с мембраностабилизирующим, антитоксическим и желчегонным действием (карсил, легалон, гепатофальк, ЛИВ-52, галстена, гепабене, тыквеол, хофитол, гептрал, силимар, танацехол и др.). Купирование холестаза - адсорбенты (холестирамин, билигнин, полифепам), гептрал, препараты урсодезоксихолевой кислоты (урсофальк, урсосан), гемо и плазмасорбция. При выраженном цитолизе и нарушении белковосин-тетической и дезинтоксикационной функций печени - в/в введение дезинтоксикационных средств (полиионные буферные растворы, 5 %-ный раствор глюкозы), белковых препаратов (альбумин, плазма, свежегепаринизированная кровь, факторы свертывания), растворов аминокислот (альвезин, аминофузин, гепастерил, аминостерил); методы экстракорпоральной детоксикации.

Автор: Павлова Н.В.

<< Назад: Классификация экзимопатий

>> Вперед: Осложнения после применения лекарственных препаратов

Рекомендуем интересные статьи раздела Конспекты лекций, шпаргалки:

▪ Микроэкономика. Конспект лекций

▪ Судебная медицина. Конспект лекций

▪ История и теория религий. Шпаргалка

Смотрите другие статьи раздела Конспекты лекций, шпаргалки.

Читайте и пишите полезные комментарии к этой статье.

<< Назад

Последние новости науки и техники, новинки электроники:

Лабораторная модель прогнозирования землетрясений 30.11.2025

Предсказание землетрясений остается одной из самых сложных задач геофизики. Несмотря на развитие сейсмологии, ученые все еще не могут точно определить момент начала разрушительного движения разломов. Недавние эксперименты американских исследователей открывают новые горизонты: впервые удалось наблюдать микроскопические изменения в контактной зоне разломов, которые предшествуют землетрясению. Группа под руководством Сильвена Барбота обнаружила, что "реальная площадь контакта" - участки, где поверхности разлома действительно соприкасаются - изменяется за миллисекунды до высвобождения накопленной энергии. "Мы открыли окно в сердце механики землетрясений", - отмечает Барбот. Эти изменения позволяют фиксировать этапы зарождения сейсмического события еще до появления традиционных сейсмических волн. Для наблюдений ученые использовали прозрачные акриловые материалы, через которые можно было отслеживать световые изменения в зоне контакта. В ходе искусственного моделирования примерно 30% ко ...>>

Музыка как естественный анальгетик 30.11.2025

Ученые все активнее исследуют немедикаментозные способы облегчения боли. Одним из перспективных направлений становится использование музыки, которая способна воздействовать на эмоциональное состояние и когнитивное восприятие боли. Новое исследование международной группы специалистов демонстрирует, что даже кратковременное прослушивание любимых композиций может значительно снижать болевые ощущения у пациентов с острой болью в спине. В эксперименте участвовали пациенты, обратившиеся за помощью в отделение неотложной помощи с выраженной болью в спине. Им предлагалось на протяжении десяти минут слушать свои любимые музыкальные треки. Уже после этой короткой сессии врачи фиксировали заметное уменьшение интенсивности боли как в состоянии покоя, так и при движениях. Авторы исследования подчеркивают, что музыка не устраняет саму причину боли. Тем не менее, она воздействует на эмоциональный фон пациента, снижает уровень тревожности и отвлекает внимание, что в сумме приводит к субъективном ...>>

Алкоголь может привести к слобоумию 29.11.2025

Проблема влияния алкоголя на стареющий мозг давно вызывает интерес как у врачей, так и у исследователей когнитивного старения. В последние годы стало очевидно, что границы "безопасного" употребления спиртного размываются, и новое крупное исследование, проведенное международной группой ученых, вновь указывает на это. Работы Оксфордского университета, выполненные совместно с исследователями из Йельского и Кембриджского университетов, показывают: даже небольшие дозы алкоголя способны ускорять когнитивный спад. Команда проанализировала данные более чем 500 тысяч участников из британского биобанка и американской Программы миллионов ветеранов. Дополнительно был выполнен метаанализ сорока пяти исследований, в общей сложности включавших сведения о 2,4 миллиона человек. Такой масштаб позволил оценить не только прямую связь между употреблением спиртного и развитием деменции, но и влияние генетической предрасположенности. Один из наиболее тревожных результатов касается людей с повышенным ге ...>>

Случайная новость из Архива Windows-ПК без системного блока 10.06.2015 Компания Microsoft на выставке Computex в Тайване представила персональный компьютер в новом форм-факторе - в виде адаптера электрической сети. Разработанное совместно с тайваньским производителем Quanta Computer устройство под названием Quanta Compute Plug имеет штекеры для подключения к стандартной электрической сети (по американскому стандарту), разъем HDMI и два порта USB 3.0. Порты USB служат для подключения периферийных устройств, а HDMI - для вывода изображения на телевизор. Вставив Compute Plug в розетку и подсоединив к нему телевизор с помощью HDMI-кабеля, пользователь может получить персональный компьютер под управлением Windows 10. Работать на нем можно не только посредством периферийных устройств, но и с помощью голоса - используя Bluetooth-гарнитуру и встроенную в Windows функцию акустического управления Cortana. Для подключения к интернету предусмотрена поддержка Wi-Fi. Это не первое устройство на Windows в необычном форм-факторе. В марте 2015 г. компания продемонстрировала HDMI-донгл с предустановленной операционной системой, предназначенный для подключения к телевизору посредством соответствующего мультимедийного интерфейса. Компьютеры в форме адаптера электрической сети также существовали и ранее. В 2009 г. компания Marvell представила типовое устройство в таком форм-факторе, с процессором на ARM-архитектуре, под управлением ОС Ubuntu. Идеей воспользовалось несколько малоизвестных производителей электроники. Кроме того, на вышеупомянутом мероприятии был представлен еще один необычный мини-ПК, разработанный совместно с контрактным производителем электроники Foxconn, - Foxconn Kangaroo, напоминающий внешний жесткий диск. В случае с этим гаджетом экраном также служит телевизор. В дополнение к стандартным компонентам устройство обладает сканером отпечатка пальца и встроенной батареей, обеспечивающей до шести часов автономной работы.

Другие интересные новости:

▪ Сундук с кинофильмами

▪ Сплющенная звезда

▪ Опасная ГЭС

▪ Солнечная буря угрожает Олимпиаде 2012

▪ Ультрабелая краска может заменить кондиционер

Лента новостей науки и техники, новинок электроники

Интересные материалы Бесплатной технической библиотеки:

▪ раздел сайта Прошивки. Подборка статей

▪ статья Вкушать от древа познания добра и зла. Крылатое выражение

▪ статья Как работает ветряная мельница? Подробный ответ

▪ статья Функциональный состав телевизоров Amtel. Справочник

▪ статья Трехфазный сторож. Энциклопедия радиоэлектроники и электротехники

▪ статья Где вода? Откуда конфетти? Секрет фокуса. Секрет фокуса

Оставьте свой комментарий к этой статье:

www.diagram.com.ua
2000-2025