36. Классификация хронических гепатитов. Основы хронических диффузных заболеваний печени

Классификация хронических гепатитов.

1. Вирусный (B, C, D, E, F, G).

2. Аутоиммунный (вирусы Эпштейн-Барра, цитомегалии, Коксаки, простого герпеса).

3. Лекарственный (туберкулостатики, фенотиазины, ядовитые грибы, ДДТ и его аналоги).

4. Криптогенный (этиология не установлена, возможно, вирусная). Цирроз печени в детском возрасте встречается редко, но занимает значимое место среди болезней печени у детей.

Этиология: острый вирусный гепатит (B, C, D), сосудистые нарушения (синдром и болезнь Бадди-Киари), сужение v. portae - врожденное или вследствие воспаления.

Клинические проявления: увеличенная, бугристая, плотная печень с обязательно увеличенной селезенкой. Ярко выражены системные нарушения, осложнения (расширение вен пищевода, желудка, геморроидальных вен (коллатерали между v. portae и полыми венами), морфологические - массивное воспаление в портальных трактах и гексогональных дольках, узлы-регенераты, фиброзирование, дистрофия гепатоцитов в сочетании с их некрозами.

Основы терапии хронических диффузных заболеваний печени.

Один из основных механизмов разрушения печеночной клетки - избыточная активация перекисного окисления липидов (ПОЛ) и истощение системы анти-оксидантной защиты.

Фармакологическая регуляция ПОЛ гепатопротекторами и антиоксидантами - наиболее важное направление лечения хронических заболеваний печени.

При вирусных ХЗП противовирусные препараты: виферон (рекомбинантный интерферонреферон с добавлением антиоксидантов, интерферонинтрон А); можно с предварительным коротким курсом преднизолона.

Базисная (безлекарственная) терапия - традиционна и назначается всем больным независимо от этиологии поражения печени. Включает охранительный режим (ограничение физических нагрузок, постельный режим в периоды обострений), адекватное лечебное питание (стол № 5, при обострениях - 5а), комплекс поливитаминов.

Важно - предупреждение дисфункции ЖКТ и кишечной аутоинтоксикации (назначение ферментов, эубиотиков, слабительных). Гепатопротекторы и анти-оксиданты используются только у больных детей с активностью воспалительного процесса и гиперферментемией. Препараты растительного происхождения с мембраностабилизирующим, антитоксическим и желчегонным действием (карсил, легалон, гепатофальк, ЛИВ-52, галстена, гепабене, тыквеол, хофитол, гептрал, силимар, танацехол и др.). Купирование холестаза - адсорбенты (холестирамин, билигнин, полифепам), гептрал, препараты урсодезоксихолевой кислоты (урсофальк, урсосан), гемо и плазмасорбция. При выраженном цитолизе и нарушении белковосин-тетической и дезинтоксикационной функций печени - в/в введение дезинтоксикационных средств (полиионные буферные растворы, 5 %-ный раствор глюкозы), белковых препаратов (альбумин, плазма, свежегепаринизированная кровь, факторы свертывания), растворов аминокислот (альвезин, аминофузин, гепастерил, аминостерил); методы экстракорпоральной детоксикации.

Автор: Павлова Н.В.

<< Назад: Классификация экзимопатий

>> Вперед: Осложнения после применения лекарственных препаратов

Рекомендуем интересные статьи раздела Конспекты лекций, шпаргалки:

▪ Конкуренция. Шпаргалка

▪ Страховое право. Шпаргалка

▪ Детские инфекционные заболевания. Конспект лекций

Смотрите другие статьи раздела Конспекты лекций, шпаргалки.

Читайте и пишите полезные комментарии к этой статье.

<< Назад

Последние новости науки и техники, новинки электроники:

Атомный секрет вечного блеска золота 20.06.2026

Золото издавна считается символом вечности и благородства не только из-за своей редкости, но и благодаря удивительной химической стойкости. В отличие от большинства металлов, оно не окисляется на воздухе, не тускнеет и не покрывается ржавчиной даже спустя тысячелетия. Эта уникальная инертность позволила золотым артефактам сохранять первозданный блеск с древних времен. Однако точный механизм такой защиты долго оставался загадкой для ученых. Недавнее исследование американских химиков-вычислителей раскрыло, что дело не просто в слабом взаимодействии с кислородом, а в особой атомной структуре поверхности металла. Сотрудники Тулейнского университета Санту Бисвас и Мэтью М. Монтемор провели детальное компьютерное моделирование, чтобы понять, как молекулы кислорода взаимодействуют с поверхностью золота. Ученые сравнили два основных типа атомных структур: "реконструированные" и "нереконструированные" поверхности. Было доказано, что природная способность золота к перестройке атомов играет кл ...>>

Смарфон Realme 16T 5G 20.06.2026

В сегменте доступных смартфонов с акцентом на длительную работу без подзарядки компания Realme представила интересную новинку - модель Realme 16T 5G. Главным преимуществом устройства стала по-настоящему впечатляющая батарея емкостью 8000 мАч, которая способна обеспечить до трех дней автономной работы при умеренном использовании. При этом инженерам удалось сохранить относительно компактный корпус толщиной менее 9 мм и вес всего 224 грамма, что делает смартфон удобным для повседневного ношения несмотря на внушительный аккумулятор. Смартфон оснащен большим 6,8-дюймовым LCD-дисплеем с высокой частотой обновления 144 Гц и пиковой яркостью до 1200 нит. Такое сочетание обеспечивает плавную картинку в динамичных сценах и комфортное восприятие контента даже под прямыми солнечными лучами. За производительность отвечает энергоэффективный процессор MediaTek Dimensity 6300, дополненный оперативной памятью LPDDR4X и накопителем UFS 2.2. Для эффективного отвода тепла во время продолжительных нагру ...>>

Проблема набора веса после 40 19.06.2026

С возрастом многие люди замечают, что поддерживать привычный вес становится все сложнее, даже если рацион и уровень активности существенно не меняются. Ученые из Каролинского института в Швеции раскрыли одну из ключевых биологических причин этого явления. Они показали, что с годами в жировой ткани замедляется процесс обновления липидов, из-за чего организм постепенно накапливает жир. Это естественное возрастное изменение объясняет, почему после 40 лет тело начинает "работать" иначе, способствуя набору веса. В долгосрочном исследовании специалисты наблюдали за жировой тканью 54 мужчин и женщин на протяжении в среднем 13 лет. Независимо от того, набирали участники вес или, наоборот, худели, у всех без исключения скорость липидного обмена в жировых клетках заметно снижалась. Жир в клетках обновляется все медленнее, и этот процесс происходит автоматически с течением времени. Те, кто не компенсировал замедление уменьшением калорийности питания, в среднем набирали около 20% от исходного в ...>>

Случайная новость из Архива Электропроводка увеличивает покрытие сети 802.11b/g/n Wi-Fi 08.03.2014 Компания TP-Link объявила о начале поставок наборов TL-WPA4220KIT. С их помощью можно увеличить покрытие сети 802.11b/g/n Wi-Fi за счет использования электропроводки. В набор входит два адаптера Powerline: TL-PA4010 и TL-WPA4220. Первый служит для подключения существующего маршрутизатора к электросети для связи со вторым на скорости до 500 Мбит/с. Второй выступает маршрутизатором с поддержкой Wi-Fi (скорость до 300 Мбит/с) и двух портов Ethernet. Дальность связи между адаптерами - до 300 м, что дает возможность включить в сеть разные этажи жилого дома или офиса. Подключение упрощается за счет наличия кнопок Pair и Wi-Fi Clone. Нажатие на первую автоматически устанавливает защищенное шифрованием по алгоритму AES со 128-битным ключом соединение между адаптерами, а нажатие на вторую клонирует настройки роутера Wi-Fi. При переносе компонентов набора в другое место повторная настройка не требуется. Адаптеры соответствуют спецификациям HomePlug AV, IEEE802.3, IEEE802.3u и IEEE802.11b/g/n. Набор стоит $60.

Другие интересные новости:

▪ Экологический и медицинский вред от крабовых палочек

▪ Пластик, разлагаемый морской водой

▪ Процессоры Intel Core M для гибридных мобильных компьютеров

▪ Бухгалтерам - низкие потолки

▪ Водоблок Phanteks Glacier Radeon VII

Лента новостей науки и техники, новинок электроники

Интересные материалы Бесплатной технической библиотеки:

▪ раздел сайта Заземление и зануление. Подборка статей

▪ статья Порох. История изобретения и производства

▪ статья Что такое запах? Подробный ответ

▪ статья Шесек. Легенды, выращивание, способы применения

▪ статья Автомат - переключатель светодиодов. Энциклопедия радиоэлектроники и электротехники

▪ статья Танцующая спичка. Секрет фокуса

Оставьте свой комментарий к этой статье:

www.diagram.com.ua
2000-2026