13. Экстрасистолия

Экстрасистолия - преждевременное сокращение всего сердца или отдельной его части, возникающее под влиянием дополнительного очага возбуждения, исходящим от синусового узла.

Причины: воспалительные, дистрофические, дегенеративные, токсические, механические повреждения и неврогенные нарушения. В зависимости от места возникновения различают желудочковую, предсердную, атриовентрикулярную. Экстрасистолы могут быть одиночные, множественные, могут возникать после каждого сокращения в определенной последовательности (бигемия) или после двух сокращений (тригемия). Экстрасистолы, возникающие в различных эктопических центрах, называются политопными. Жалобы чаще не предъявляют, иногда отмечаются неприятные ощущения в области сердца (замирание, остановка, сильный толчок). При аускультации сердца отмечаются дополни тельные пульсовые удары, дополнительные тоны сердца.

При предсердной экстрасистолии возбуждение из эктопического очага наступает раньше монотопного возбуждения и после преждевременного сокращения сердца наступает продолжительная неполная компенсаторная пауза. На ЭКГ - деформированный зубец Р преждевременный или наслаивается на предшествующий зубец Р, укорочение интервала R-Р, комплекс QRS не изменен, умеренно увеличен интервал Т-Р.

На ЭКГ желудочковые экстрасистолии проявляются:

1) преждевременным возникновением комплекса QRS без предшествующего зубца Р;

2) комплекс QRS с высоким вольтажем, уширен, расщеплен, зазубрен, переходящий зубец Т без интервала S-Т;

3) дискоординатным направлением зубца Т по отношению к максимальному зубцу комплека QRS с высоким волтажем, уширен, расщеплен, зазубрен, переходящий зубец Т без интервала S-T;

3) дискоординатным направлением зубца Т по отношению к максимальному зубцу комплекса ORS эктрасистолы;

4) удлиннение компенсаторной паузы после экстрасистолы расстояние между двумя интервалами R-R, включающими экстрасистолу, равно двум нормальным циклам.

Выделяют право- и левожелудочковые экстрасистолы: при правожелудочковой экстрасистоле в 1 отведении наибольший зубец R комплекса QRS, экстрасистолы направлены вверх, а в III отведении наибольшим является зубец S, направленный вниз.

При левожелудочковом типе в 1 отведении наибольший зубец S комплекса QRS экстрасистолы направлены вниз, в III отведении наибольшим является зубец R, направленный вверх. Происхождение функциональной экстрасистолы вследствие нарушения внесердечной, чаще вегетативной, регуляции.

Основные признаки функциональной экстрасистолы (наиболее часто встречается в препубертатном и пубертатном возрасте):

1) лабильна в течение суток, изменяется при перемене положения тела, при физической нагрузке;

2) у детей обнаруживаются признаки вегетососудистой дистонии, очаги хронической инфекции, эндокринные нарушения;

3) при применении специальных методов исследования не выявляются нарушения сократительной способности миокарда.

Автор: Павлова Н.В.

<< Назад: Нарушение сердечного ритма у детей

>> Вперед: Нарушение сердечного ритма у детей

Рекомендуем интересные статьи раздела Конспекты лекций, шпаргалки:

▪ Международное частное право. Шпаргалка

▪ Планирование на предприятии. Шпаргалка

▪ Инфекционные болезни. Конспект лекций

Смотрите другие статьи раздела Конспекты лекций, шпаргалки.

Читайте и пишите полезные комментарии к этой статье.

<< Назад

Последние новости науки и техники, новинки электроники:

Атомный секрет вечного блеска золота 20.06.2026

Золото издавна считается символом вечности и благородства не только из-за своей редкости, но и благодаря удивительной химической стойкости. В отличие от большинства металлов, оно не окисляется на воздухе, не тускнеет и не покрывается ржавчиной даже спустя тысячелетия. Эта уникальная инертность позволила золотым артефактам сохранять первозданный блеск с древних времен. Однако точный механизм такой защиты долго оставался загадкой для ученых. Недавнее исследование американских химиков-вычислителей раскрыло, что дело не просто в слабом взаимодействии с кислородом, а в особой атомной структуре поверхности металла. Сотрудники Тулейнского университета Санту Бисвас и Мэтью М. Монтемор провели детальное компьютерное моделирование, чтобы понять, как молекулы кислорода взаимодействуют с поверхностью золота. Ученые сравнили два основных типа атомных структур: "реконструированные" и "нереконструированные" поверхности. Было доказано, что природная способность золота к перестройке атомов играет кл ...>>

Смарфон Realme 16T 5G 20.06.2026

В сегменте доступных смартфонов с акцентом на длительную работу без подзарядки компания Realme представила интересную новинку - модель Realme 16T 5G. Главным преимуществом устройства стала по-настоящему впечатляющая батарея емкостью 8000 мАч, которая способна обеспечить до трех дней автономной работы при умеренном использовании. При этом инженерам удалось сохранить относительно компактный корпус толщиной менее 9 мм и вес всего 224 грамма, что делает смартфон удобным для повседневного ношения несмотря на внушительный аккумулятор. Смартфон оснащен большим 6,8-дюймовым LCD-дисплеем с высокой частотой обновления 144 Гц и пиковой яркостью до 1200 нит. Такое сочетание обеспечивает плавную картинку в динамичных сценах и комфортное восприятие контента даже под прямыми солнечными лучами. За производительность отвечает энергоэффективный процессор MediaTek Dimensity 6300, дополненный оперативной памятью LPDDR4X и накопителем UFS 2.2. Для эффективного отвода тепла во время продолжительных нагру ...>>

Проблема набора веса после 40 19.06.2026

С возрастом многие люди замечают, что поддерживать привычный вес становится все сложнее, даже если рацион и уровень активности существенно не меняются. Ученые из Каролинского института в Швеции раскрыли одну из ключевых биологических причин этого явления. Они показали, что с годами в жировой ткани замедляется процесс обновления липидов, из-за чего организм постепенно накапливает жир. Это естественное возрастное изменение объясняет, почему после 40 лет тело начинает "работать" иначе, способствуя набору веса. В долгосрочном исследовании специалисты наблюдали за жировой тканью 54 мужчин и женщин на протяжении в среднем 13 лет. Независимо от того, набирали участники вес или, наоборот, худели, у всех без исключения скорость липидного обмена в жировых клетках заметно снижалась. Жир в клетках обновляется все медленнее, и этот процесс происходит автоматически с течением времени. Те, кто не компенсировал замедление уменьшением калорийности питания, в среднем набирали около 20% от исходного в ...>>

Случайная новость из Архива Volkswagen монетизирует мощность электромоторов 21.08.2025 Автомобильный рынок все активнее осваивает цифровые бизнес-модели, превращая привычные механические характеристики в предмет подписки. Если раньше выбор комплектации определялся на заводе, то теперь некоторые возможности машины становятся доступными за отдельную плату уже после покупки. Одним из самых обсуждаемых примеров стал электромобиль Volkswagen ID.3, для владельцев которого в Великобритании открыли возможность "разблокировать" скрытую мощность двигателя. На официальном сайте марки версии Pro и Pro S заявлены с отдачей в 201 л.с. (150 кВт), хотя фактически силовая установка способна развивать 228 л.с. (170 кВт). Чтобы использовать весь потенциал, клиенту предлагается два пути: оформить подписку стоимостью 16,50 фунтов в месяц (около $22) или внести единовременный платеж в размере 649 фунтов (примерно $880). Таким образом, дополнительная мощность превращается в своеобразную опцию, доступную по требованию. Прирост в 27 л.с. сопровождается заметным увеличением крутящего момента - с 265 Нм до 310 Нм. Практическое значение этих цифр проявляется в разгоне: если базовые версии достигают 100 км/ч за 7,5-7,9 секунды, то с разблокировкой время сокращается на 0,3-0,5 секунды. Для городских условий и маневров при обгонах это преимущество ощущается особенно ярко. При этом запас хода не уменьшается, поскольку речь идет исключительно о программных настройках, а не о вмешательстве в аппаратную часть. Любопытно, что с юридической точки зрения владелец оказывается в выигрышном положении: автомобиль официально регистрируется с максимальной мощностью 228 л.с., поэтому при активации дополнительных "лошадей" страховую компанию уведомлять не требуется. Более того, разовая разблокировка остается за машиной, а не за владельцем. Новый покупатель подержанного ID.3 получает более мощную версию без дополнительных затрат, тогда как прежний хозяин, приобретая следующий электромобиль, вновь будет вынужден оплачивать расширение. Сравнение с повседневными подписками невольно напрашивается. Так, ежемесячная плата за активацию скрытой мощности почти втрое выше, чем базовый тариф Netflix с рекламой в Великобритании. При этом вопрос, что принесет больше удовольствия - ускорение на полсекунды быстрее или десятки часов видеоконтента, - остается скорее философским, чем техническим. История Volkswagen - не единственный пример подобного подхода. В 2022 году компания BMW попыталась ввести модель подписки за $18 в месяц за подогрев сидений и ряд других функций, которые фактически уже присутствовали в автомобиле. Реакция клиентов оказалась крайне негативной, и производитель быстро пересмотрел стратегию. Однако в 2024 году вновь прозвучала идея взимать плату за адаптивную подвеску. Подобные решения тестирует и Polestar, предлагая пользователям платные обновления для повышения мощности. Пока что практика подписки на дополнительные киловатты распространяется только на британский рынок. В США и других странах Европы подобные инициативы не реализуются, вероятно, из-за опасений повторить опыт BMW и столкнуться с недовольством покупателей. Тем не менее сам факт того, что производители ищут новые способы монетизации программных возможностей автомобиля, свидетельствует о трансформации отрасли.

Другие интересные новости:

▪ Пиво из сточной воды

▪ Солнечные элементы IXOLAR

▪ Смартфон Honor Play4 Pro с функцией термометра

▪ Между любыми людьми меньше 6 рукопожатий

▪ Найдены доказательства существования экзотического кваркового вещества

Лента новостей науки и техники, новинок электроники

Интересные материалы Бесплатной технической библиотеки:

▪ раздел сайта Передача данных. Подборка статей

▪ статья Демографическая проблема и окружающая среда. Основы безопасной жизнедеятельности

▪ статья Когда скончался последний ветеран Крымской войны? Подробный ответ

▪ статья Крестовник ромболистный. Легенды, выращивание, способы применения

▪ статья Узкополосный источник качающейся частоты. Энциклопедия радиоэлектроники и электротехники

▪ статья Загадки про диких животных

Оставьте свой комментарий к этой статье:

www.diagram.com.ua
2000-2026