13. Экстрасистолия

Экстрасистолия - преждевременное сокращение всего сердца или отдельной его части, возникающее под влиянием дополнительного очага возбуждения, исходящим от синусового узла.

Причины: воспалительные, дистрофические, дегенеративные, токсические, механические повреждения и неврогенные нарушения. В зависимости от места возникновения различают желудочковую, предсердную, атриовентрикулярную. Экстрасистолы могут быть одиночные, множественные, могут возникать после каждого сокращения в определенной последовательности (бигемия) или после двух сокращений (тригемия). Экстрасистолы, возникающие в различных эктопических центрах, называются политопными. Жалобы чаще не предъявляют, иногда отмечаются неприятные ощущения в области сердца (замирание, остановка, сильный толчок). При аускультации сердца отмечаются дополни тельные пульсовые удары, дополнительные тоны сердца.

При предсердной экстрасистолии возбуждение из эктопического очага наступает раньше монотопного возбуждения и после преждевременного сокращения сердца наступает продолжительная неполная компенсаторная пауза. На ЭКГ - деформированный зубец Р преждевременный или наслаивается на предшествующий зубец Р, укорочение интервала R-Р, комплекс QRS не изменен, умеренно увеличен интервал Т-Р.

На ЭКГ желудочковые экстрасистолии проявляются:

1) преждевременным возникновением комплекса QRS без предшествующего зубца Р;

2) комплекс QRS с высоким вольтажем, уширен, расщеплен, зазубрен, переходящий зубец Т без интервала S-Т;

3) дискоординатным направлением зубца Т по отношению к максимальному зубцу комплека QRS с высоким волтажем, уширен, расщеплен, зазубрен, переходящий зубец Т без интервала S-T;

3) дискоординатным направлением зубца Т по отношению к максимальному зубцу комплекса ORS эктрасистолы;

4) удлиннение компенсаторной паузы после экстрасистолы расстояние между двумя интервалами R-R, включающими экстрасистолу, равно двум нормальным циклам.

Выделяют право- и левожелудочковые экстрасистолы: при правожелудочковой экстрасистоле в 1 отведении наибольший зубец R комплекса QRS, экстрасистолы направлены вверх, а в III отведении наибольшим является зубец S, направленный вниз.

При левожелудочковом типе в 1 отведении наибольший зубец S комплекса QRS экстрасистолы направлены вниз, в III отведении наибольшим является зубец R, направленный вверх. Происхождение функциональной экстрасистолы вследствие нарушения внесердечной, чаще вегетативной, регуляции.

Основные признаки функциональной экстрасистолы (наиболее часто встречается в препубертатном и пубертатном возрасте):

1) лабильна в течение суток, изменяется при перемене положения тела, при физической нагрузке;

2) у детей обнаруживаются признаки вегетососудистой дистонии, очаги хронической инфекции, эндокринные нарушения;

3) при применении специальных методов исследования не выявляются нарушения сократительной способности миокарда.

Автор: Павлова Н.В.

<< Назад: Нарушение сердечного ритма у детей

>> Вперед: Нарушение сердечного ритма у детей

Рекомендуем интересные статьи раздела Конспекты лекций, шпаргалки:

▪ Общая хирургия. Конспект лекций

▪ Основы социальной работы. Шпаргалка

▪ Возрастная психология. Шпаргалка

Смотрите другие статьи раздела Конспекты лекций, шпаргалки.

Читайте и пишите полезные комментарии к этой статье.

<< Назад

Последние новости науки и техники, новинки электроники:

Лабораторная модель прогнозирования землетрясений 30.11.2025

Предсказание землетрясений остается одной из самых сложных задач геофизики. Несмотря на развитие сейсмологии, ученые все еще не могут точно определить момент начала разрушительного движения разломов. Недавние эксперименты американских исследователей открывают новые горизонты: впервые удалось наблюдать микроскопические изменения в контактной зоне разломов, которые предшествуют землетрясению. Группа под руководством Сильвена Барбота обнаружила, что "реальная площадь контакта" - участки, где поверхности разлома действительно соприкасаются - изменяется за миллисекунды до высвобождения накопленной энергии. "Мы открыли окно в сердце механики землетрясений", - отмечает Барбот. Эти изменения позволяют фиксировать этапы зарождения сейсмического события еще до появления традиционных сейсмических волн. Для наблюдений ученые использовали прозрачные акриловые материалы, через которые можно было отслеживать световые изменения в зоне контакта. В ходе искусственного моделирования примерно 30% ко ...>>

Музыка как естественный анальгетик 30.11.2025

Ученые все активнее исследуют немедикаментозные способы облегчения боли. Одним из перспективных направлений становится использование музыки, которая способна воздействовать на эмоциональное состояние и когнитивное восприятие боли. Новое исследование международной группы специалистов демонстрирует, что даже кратковременное прослушивание любимых композиций может значительно снижать болевые ощущения у пациентов с острой болью в спине. В эксперименте участвовали пациенты, обратившиеся за помощью в отделение неотложной помощи с выраженной болью в спине. Им предлагалось на протяжении десяти минут слушать свои любимые музыкальные треки. Уже после этой короткой сессии врачи фиксировали заметное уменьшение интенсивности боли как в состоянии покоя, так и при движениях. Авторы исследования подчеркивают, что музыка не устраняет саму причину боли. Тем не менее, она воздействует на эмоциональный фон пациента, снижает уровень тревожности и отвлекает внимание, что в сумме приводит к субъективном ...>>

Алкоголь может привести к слобоумию 29.11.2025

Проблема влияния алкоголя на стареющий мозг давно вызывает интерес как у врачей, так и у исследователей когнитивного старения. В последние годы стало очевидно, что границы "безопасного" употребления спиртного размываются, и новое крупное исследование, проведенное международной группой ученых, вновь указывает на это. Работы Оксфордского университета, выполненные совместно с исследователями из Йельского и Кембриджского университетов, показывают: даже небольшие дозы алкоголя способны ускорять когнитивный спад. Команда проанализировала данные более чем 500 тысяч участников из британского биобанка и американской Программы миллионов ветеранов. Дополнительно был выполнен метаанализ сорока пяти исследований, в общей сложности включавших сведения о 2,4 миллиона человек. Такой масштаб позволил оценить не только прямую связь между употреблением спиртного и развитием деменции, но и влияние генетической предрасположенности. Один из наиболее тревожных результатов касается людей с повышенным ге ...>>

Случайная новость из Архива Негативное влияние климатических изменений на рыболовство в северных озерах 10.07.2024 Изменение климата оказывает значительное воздействие на экосистемы озер, особенно в северных широтах. Увеличение частоты гипоксии и изменение химического состава воды представляют серьезную угрозу для биоразнообразия и промыслового рыболовства. Научные исследования и меры по снижению антропогенного влияния необходимы для сохранения этих уникальных экосистем. В отличие от рек и морей, озера характеризуются более медленным обменом воды. Это делает их особенно уязвимыми к антропогенному воздействию, так как в них накапливаются различные загрязняющие вещества, включая удобрения с сельскохозяйственных полей и микропластик. Медленный обмен воды приводит к тому, что озера быстро нагреваются, сталкиваются с проблемой цветения водорослей и потерей растворенного кислорода. Гипоксия, или снижение концентрации растворенного кислорода в воде до менее двух миллиграммов на литр, приводит к массовой гибели водных организмов. Большинство озер планеты расположено выше 45 градусов северной широты, и они подвержены повышенному риску гипоксии из-за глобального потепления. В бореальных и арктических регионах климатические изменения происходят в три-четыре раза быстрее, чем в среднем по миру. Группа ученых под руководством Йоахима Янсена из Уппсальского университета изучала, как изменялось насыщение кислородом в северных озерах с 1960 по 2022 год. Они проанализировали более 2,6 миллионов данных о качестве воды в 8288 озерах США, Канады, Финляндии, Швеции и Норвегии. Эти данные включали измерения температуры, уровня растворенного кислорода, общего содержания фосфора и азота, а также цвет и прозрачность воды. Результаты исследования показали, что за последние 60 лет частота гипоксии в придонных водах озер значительно возросла - с 39 до 61 процента. Особенно заметна эта тенденция в малых озерах (площадью менее тысячи гектаров) и озерах средней глубины (от 4 до 31 метра), где концентрация растворенного кислорода снижалась на 0,4 миллиграмма на литр каждые 10 лет. Вода в озерах стала более мутной, увеличилось содержание углерода и азота, хотя количество фосфора в долгосрочной перспективе начало снижаться. Основной причиной потери кислорода ученые назвали удлинение периода стратификации, то есть более продолжительный прогрев верхнего слоя воды. Это явление несет серьезные риски для промыслового рыболовства, развитого в холодных водах северных озер. Изменение климата опасно не только для северных озер, но и для любых глубоководных озер, таких как Бива, Виктория, Танганьика и Байкал. Организмы, обитающие в этих водоемах, не приспособлены к сезонным перепадам температур. Исследование показало, что за последние 35 лет глобальное потепление уже изменило температурный режим озер в среднем на 6,2 процента.

Другие интересные новости:

▪ Камера Kodak Mini Shot со встроенным принтером

▪ Новый метод охлаждения для холодильников

▪ Три человеческих мозга связали в сеть

▪ Дистанционное сканирование отпечатков пальцев

▪ Ульразвуком по позвоночнику

Лента новостей науки и техники, новинок электроники

Интересные материалы Бесплатной технической библиотеки:

▪ раздел сайта Любителям путешествовать - советы туристу. Подборка статей

▪ статья Весталка. Крылатое выражение

▪ статья Когда возникла первая полиция? Подробный ответ

▪ статья Роурут. Легенды, выращивание, способы применения

▪ статья Установка для экспонирования фоторезиста в домашних условиях. Энциклопедия радиоэлектроники и электротехники

▪ статья Простой способ увеличения числа принимаемых программ. Энциклопедия радиоэлектроники и электротехники

Оставьте свой комментарий к этой статье:

www.diagram.com.ua
2000-2025