11. Лечение хронической сердечной недостаточности у детей

Принципы лечения

1. Сердечные гликозиды.

2. Диуретики.

3. Ингибиторы АПФ

4. ?-адреноблокаторы.

Тактика лечения хронической сердечной недостаточности

I стадия - базисная терапия основного заболевания.

IIA стадия - диуретики.

IIB стадия - диуретики, сердечные гликозиды.

III стадия - диуретики, сердечные гликозиды, перефирические вазодилататоры.

В I стадии необходимо соблюдать режим труда и отдыха, умеренные физические упражнения. В тяжелых стадиях физические нагрузки должны быть ограничены, назначается постельный, полупостельный режим. Полноценная легкоусвояемая пища, богатая белками, витаминами, калием. При наклонности к задержке жидкости и при артериальной гипертензии показано умеренное ограничение поваренной соли. Сердечные гликозиды назначаются в дозах, близких к максимально переносимым.

Сначала применяют насыщающую дозу, затем суточную дозу уменьшают в 1,5-2 раза. При гликозидной интоксикации назначают унитиол (5 %-ный раствор 5-20 мл в/в, затем в/м по 5 мл 3-4 раза в сутки). По показаниям проводят антиаритмическую терапию. Дигоксин назначают 2 раза в сутки в таблетках по 0,00025 г или парентерально по 0,5-1,5 мл 0,025 %-ного раствора (период насыщения), затем по 0,25-0,75 мг (поддерживающая доза) в сутки.

Подбор дозировки сердечных гликозидов должен производиться в стационаре. Диуретики применяют при отеках, увеличении печени, застойных изменениях в легких. Используют минимальные эффективные дозы на фоне лечения сердечными гликозидами.

Гипотаазид применяют в таблетках по 0,025 г, петлевой диуретик фуросемид или лазикс в таблетках по 0,04 г или парентерально. Периферические вазодилататоры назначают в тяжелых случаях при неэффективности сердечных гликозидов и диуретиков. При стенозе (митральном, аортальном), а также при систолическом (артериальное давление снижено от 100 мм рт. ст. и ниже) их применять не следует. Преимущественно венозные дилататоры, нитропрепараты понижают давление наполнения желудочков при застойной не достаточности артериолярный дилататор гидралазин по 0,025 г назначают по 2-3 таблетки 3-4 раза в день, а также антагонист кальция нифедипин, коринфар. Вазодилататоры венулоартериолярного действия: каптоприл в суточной дозе 0,075-0,15 г.

Препараты калия можно вместе назначать с сердечными гликозидами, мочегонными препаратами и стероидными гормонами.

Необходимо обеспечение потребности в калии за счет диеты (чернослив, курага, абрикосы, персиковый, абрикосовый, сливовый сок с мякотью). Калия хлорид назначают внутрь только в 10 %-ном растворе по 1 ст. л.

Калий (антагонист альдостерона спиронолактон (верошпирон)) в таблетках обладает умеренным диуретическим действием, проявляющимся на 2-5-й день лечения.

Автор: Павлова Н.В.

<< Назад: Хроническая сердечная недостаточность у детей

>> Вперед: Нарушение сердечного ритма у детей

Рекомендуем интересные статьи раздела Конспекты лекций, шпаргалки:

▪ Этика. Конспект лекций

▪ Уголовный процесс. Конспект лекций

▪ Русская литература XIX века в кратком изложении. Шпаргалка

Смотрите другие статьи раздела Конспекты лекций, шпаргалки.

Читайте и пишите полезные комментарии к этой статье.

<< Назад

Последние новости науки и техники, новинки электроники:

Питомцы как стимулятор разума 06.10.2025

Помимо эмоциональной поддержки, домашние питомцы могут оказывать заметное воздействие на когнитивные процессы, особенно у пожилых людей. Новое масштабное исследование показало, что общение с кошками и собаками не просто улучшает настроение - оно действительно способствует замедлению возрастного снижения умственных способностей. Работа проводилась в рамках проекта Survey of Health, Ageing and Retirement in Europe (SHARE), охватывающего период с 2004 по 2022 год. В исследовании приняли участие тысячи европейцев старше 50 лет. Анализ показал, что владельцы домашних животных демонстрируют более устойчивые когнитивные функции по сравнению с теми, кто не держит питомцев. Особенно выражен эффект оказался у владельцев кошек и собак. Согласно данным ученых, владельцы собак дольше сохраняют хорошую память, в то время как хозяева кошек медленнее теряют способность к быстрому речевому взаимодействию. Исследователи связывают это с тем, что ежедневное взаимодействие с животными требует внимани ...>>

Мини-ПК ExpertCenter PN54-S1 06.10.2025

Компания ASUSTeK Computer презентовала новый мини-компьютер ASUS ExpertCenter PN54-S1. Устройство ориентировано на пользователей, которым важно сочетание производительности, энергоэффективности и универсальности - от офисных задач до мультимедийных проектов. В основе ExpertCenter PN54-S1 лежит современная аппаратная платформа AMD Hawk Point, использующая архитектуру Zen 4. Это поколение чипов отличается улучшенным управлением энергопотреблением и повышенной вычислительной мощностью. Новинка доступна в конфигурациях с процессорами Ryzen 7260, Ryzen 5220 и Ryzen 5210, представленных AMD в начале 2025 года. Таким образом, устройство охватывает широкий диапазон задач - от базовых офисных до ресурсоемких вычислений. Корпус мини-ПК выполнен из прочного алюминия и имеет размеры 130&#215;130&#215;34 мм, что делает его практически незаметным на рабочем столе или за монитором. Несмотря на компактность, внутренняя компоновка позволяет установить два модуля оперативной памяти SO-DIMM ...>>

Глазные капли, возвращающие молодость зрению 05.10.2025

С возрастом человеческий глаз постепенно теряет способность четко видеть на близком расстоянии - развивается пресбиопия, или возрастная дальнозоркость. Этот естественный процесс связан с утратой эластичности хрусталика и ослаблением цилиарной мышцы, отвечающей за фокусировку. Миллионы людей по всему миру сталкиваются с необходимостью носить очки для чтения или прибегают к хирургическим методам коррекции. Однако исследователи из Центра передовых исследований пресбиопии в Буэнос-Айресе представили решение, которое может стать удобной и неинвазивной альтернативой - специальные глазные капли, способные улучшать зрение на длительный срок. Разработку возглавила Джованна Беноцци, директор Центра. По ее словам, цель исследования состояла в том, чтобы предоставить пациентам с пресбиопией эффективный и безопасный способ коррекции зрения без хирургического вмешательства. Новые капли, созданные на основе пилокарпина и диклофенака, показали убедительные результаты: уже через час после первого пр ...>>

Случайная новость из Архива Микросхема LSM6DSO32 для MEMS-датчиков движения 17.07.2020 Компания STMicroelectronics обновила свою линейку MEMS-датчиков движения, выпустив новую микросхему LSM6DSO32, включающую трехмерный цифровой акселерометр и гироскоп. LSM6DSO32 отличается пониженным потреблением 0,55 мА при работе в режиме Performance, что позволяет точно отслеживать движение объекта даже при питании от батарейки. Микросхема имеет встроенную машину состояний, которая позволяет производить первичную обработку сигнала, снижая нагрузку на внешний микроконтроллер и общее энергопотребление. Благодаря гибким настройкам, LSM6DSO32 может распознавать следующие события - свободное падение, ориентация в пространстве по 6 осям, нажатие и двойное нажатие клавиши, распознавание типа активности и определение начала движения. Внутренние IP-блоки, обладающие незначительным энергопотреблением и высокой производительностью, реализуют функции шагомера в виде детектора шага и счетчика шагов, позволяют обнаруживать наклон и значительное движение. LSM6DSO32 определяет ускорения в диапазоне +-4/+-8/+-16+-32 g и измеряет угловую скорость +-125/+-250/+-500/+-1000/+-2000 dps. Датчик содержит 9 кбайт буферной памяти для динамического пакетирования данных. Высокая устойчивость к механическим воздействиям позволяет успешно применять LSM6DSO32 в устройствах с повышенными требованиями к надежности. LSM6DSO32 поставляется в LGA-корпусе 2,5 x 3,0 x 0,83 мм с 8 выводами. Особенности LSM6DSO32: Потребление 0,55 мА при одновременной работе акселерометра и гироскопа; Встроенный буфер FIFO на 9 кбайт; Шкала измерения ускорения +-4/+-8/+-16/+-32 g; Шкала измерения угловой скорости +-125/+-250/+-500/+-1000/+-2000 dps; Частота выдачи данных до 6664 Гц (ODR); Напряжение питания: от 1,71 до 3,6 В; Независимое питание входа-выхода (1,62...3,6 В); Компактные размеры: 2,5 x 3,0 x 0,83 мм; Внешние интерфейсы - SPI / I?C & MIPI I3CSM; Функции шагомера, детектор движения и обнаружение наклона; Настраиваемый автомат обработки данных (FSM-машина состояний); Работа в режиме SensorHUB (подключение внешних датчиков); Внутренний датчик температуры.

Другие интересные новости:

▪ Картошка для пожарных

▪ Судоходство загрязняет воздух

▪ Водородный жилой комплекс

▪ Huawei Ascend P1 - самый тонкий смартфон

▪ Новые малопотребляющие ОУ для портативных применений

Лента новостей науки и техники, новинок электроники

Интересные материалы Бесплатной технической библиотеки:

▪ раздел сайта Индикаторы, датчики, детекторы. Подборка статей

▪ статья Госпитальная терапия. Конспект лекций

▪ статья Где живут белки? Подробный ответ

▪ статья Электромеханик связи при эксплуатации АСЦО. Типовая инструкция по охране труда

▪ статья Многоканальные охранно-сигнальные устройства. Энциклопедия радиоэлектроники и электротехники

▪ статья Ассирийские пословицы и поговорки. Большая подборка

Оставьте свой комментарий к этой статье:

www.diagram.com.ua
2000-2025