41. Первичный гиперпаратиреоз

Гиперпаратиреоз - заболевание, обусловленное гиперсекрецией паратгормона. Этиология

Чаще всего причиной гиперпаратиреоза является солитарная аденома паращитовидной железы (паратирома), значительно реже - аденомы множественные (5 %), еще реже (< 5 %) - рак паращитовидной железы.

Патогенез

Избыток паратгормона приводит к ускорению обмена в костной ткани, ускорению костной резорбции и костеобразования, но образование новой кости отстает от ее рассасывания, что приводит к генерализованному остеопорозу и остеодистрофии, вымыванию кальция из костных депо и гиперкальциемии, а также гиперкальциурии, способствующей повреждению эпителия почечных канальцев и образованию камней в почках. Нефрокальциноз, в свою очередь, ведет к снижению функции почек. В возникновении язвенного поражения желудка и двенадцатиперстной кишки важную роль играют гиперкальциемия с артериолосклерозом и кальцификацией сосудов. Гиперкальциемия наряду с повышением артериального давления создает предпосылки для формирования гипертрофии левого желудочка, функцию которого также ухудшают типичные для гиперпаратиреоза клапанные, коронарные и миокардиальные кальцинаты.

Клиника

Клинические проявления гиперпаратиреоза разнообразны. Симптоматика первичного гиперпаратиреоза складывается из почечного, костного, нейромышечного и гастроинтестинального синдромов. В соответствии с этим выделяют костную, висцеропатическую, нервно-психическую и смешанную формы гиперпаратиреоза. Тяжелым осложнением первичного гиперпаратиреоза является гиперкальциемический криз.

Почечная симптоматика клинически выражена в 40-50 % случаев. Жажда и полиурия со снижением удельного веса мочи относятся к числу наиболее ранних симптомов гиперпатиреоза и могут ошибочно расцениваться врачами как проявления несахарного диабета.

Рефрактерный к АДГ инсипидарный синдром (полиурия, полидипсия, гипоизостенурия) обусловлен нарушениями почечной реабсорбции воды в связи с нечувствительностью почечных канальцев к АДГ из-за массивной гиперкальциурии.

Костные изменения выявляются в 50 % случаев, при этом выделяют остеопоротический вариант, фиброзно-кистозный остеит.

Гастроинтестинальная симптоматика выявляется также у половины больных. Чаще всего это анорексия, тошнота, обстипация, метеоризм, похудение.

К кардиоваскулярным проявлениям гиперпаратиреоза относят артериальную гипертензию и аритмии.

Психоневрологические расстройства могут долгое время быть единственными проявлениями болезни; спектр их колеблется от депрессии до деменции. Разрушения позвоночника и возникающие корешковые расстройства приводят к появлению симптомов натяжения, параличам мышц тазового пояса, нижних конечностей, парестезиям. Психическое возбуждение типично для гиперпаратиреоидного (гиперкальциемического) криза.

Авторы: Дроздов А.А., Дроздова М.В.

<< Назад: Классификация заболеваний, обусловленных нарушением секреции паратгормона

>> Вперед: Лечение гиперпаратиреоза

Рекомендуем интересные статьи раздела Конспекты лекций, шпаргалки:

▪ Международное право. Шпаргалка

▪ Семейное право. Конспект лекций

▪ Бюджетная система Российской Федерации. Шпаргалка

Смотрите другие статьи раздела Конспекты лекций, шпаргалки.

Читайте и пишите полезные комментарии к этой статье.

<< Назад

Последние новости науки и техники, новинки электроники:

Атомный секрет вечного блеска золота 20.06.2026

Золото издавна считается символом вечности и благородства не только из-за своей редкости, но и благодаря удивительной химической стойкости. В отличие от большинства металлов, оно не окисляется на воздухе, не тускнеет и не покрывается ржавчиной даже спустя тысячелетия. Эта уникальная инертность позволила золотым артефактам сохранять первозданный блеск с древних времен. Однако точный механизм такой защиты долго оставался загадкой для ученых. Недавнее исследование американских химиков-вычислителей раскрыло, что дело не просто в слабом взаимодействии с кислородом, а в особой атомной структуре поверхности металла. Сотрудники Тулейнского университета Санту Бисвас и Мэтью М. Монтемор провели детальное компьютерное моделирование, чтобы понять, как молекулы кислорода взаимодействуют с поверхностью золота. Ученые сравнили два основных типа атомных структур: "реконструированные" и "нереконструированные" поверхности. Было доказано, что природная способность золота к перестройке атомов играет кл ...>>

Смарфон Realme 16T 5G 20.06.2026

В сегменте доступных смартфонов с акцентом на длительную работу без подзарядки компания Realme представила интересную новинку - модель Realme 16T 5G. Главным преимуществом устройства стала по-настоящему впечатляющая батарея емкостью 8000 мАч, которая способна обеспечить до трех дней автономной работы при умеренном использовании. При этом инженерам удалось сохранить относительно компактный корпус толщиной менее 9 мм и вес всего 224 грамма, что делает смартфон удобным для повседневного ношения несмотря на внушительный аккумулятор. Смартфон оснащен большим 6,8-дюймовым LCD-дисплеем с высокой частотой обновления 144 Гц и пиковой яркостью до 1200 нит. Такое сочетание обеспечивает плавную картинку в динамичных сценах и комфортное восприятие контента даже под прямыми солнечными лучами. За производительность отвечает энергоэффективный процессор MediaTek Dimensity 6300, дополненный оперативной памятью LPDDR4X и накопителем UFS 2.2. Для эффективного отвода тепла во время продолжительных нагру ...>>

Проблема набора веса после 40 19.06.2026

С возрастом многие люди замечают, что поддерживать привычный вес становится все сложнее, даже если рацион и уровень активности существенно не меняются. Ученые из Каролинского института в Швеции раскрыли одну из ключевых биологических причин этого явления. Они показали, что с годами в жировой ткани замедляется процесс обновления липидов, из-за чего организм постепенно накапливает жир. Это естественное возрастное изменение объясняет, почему после 40 лет тело начинает "работать" иначе, способствуя набору веса. В долгосрочном исследовании специалисты наблюдали за жировой тканью 54 мужчин и женщин на протяжении в среднем 13 лет. Независимо от того, набирали участники вес или, наоборот, худели, у всех без исключения скорость липидного обмена в жировых клетках заметно снижалась. Жир в клетках обновляется все медленнее, и этот процесс происходит автоматически с течением времени. Те, кто не компенсировал замедление уменьшением калорийности питания, в среднем набирали около 20% от исходного в ...>>

Случайная новость из Архива Роль причинно-следственной информации для выбора книги ребенком 27.08.2024 Выбор книги для ребенка может быть непростой задачей, особенно когда хочется, чтобы чтение не только развлекало, но и развивало. В попытке понять, что именно привлекает детей в книгах, ученые провели исследование, которое помогло выявить важные критерии, влияющие на предпочтения юных читателей. Оказалось, что дети чаще выбирают книги, в которых представлена причинно-следственная информация о мире вокруг них. Маргарет Шавлик из Университета Вандербильта в США вместе с коллегами задалась целью выяснить, насколько важен интерес к причинно-следственным связям в контексте повседневной жизни, включая такие простые, но значимые действия, как совместное чтение книг с родителями. В рамках исследования ученые хотели понять, как этот фактор влияет на выбор детей и как он может помочь родителям в поиске книг, которые будут интересны и полезны их детям. В исследовании приняли участие 48 детей в возрасте от 3 до 4 лет. Волонтеры прочитали детям две различные книги: одна из них подробно объясняла, почему животные выглядят и ведут себя определенным образом, подчеркивая причинно-следственные связи, а другая просто описывала особенности животных без объяснений. После прочтения детей попросили выбрать, какая книга им понравилась больше. Результаты оказались однозначными: большинство детей предпочли первую книгу, в которой объяснялись причины тех или иных особенностей животных. Этот вывод показал, что даже в таком раннем возрасте дети проявляют особый интерес к информации, которая помогает им лучше понять, как устроен окружающий мир. Исследователи пришли к выводу, что при выборе книг для своих детей родителям стоит обращать внимание на произведения, содержащие элементы причинно-следственного анализа. Такие книги не только поддерживают интерес ребенка, но и способствуют его познавательному развитию, помогая лучше осознавать связи между различными явлениями. Для того чтобы чтение стало не только увлекательным, но и развивающим занятием, важно выбирать книги, которые объясняют причины и следствия событий. Это позволит ребенку не только получить удовольствие от процесса чтения, но и глубже понять окружающий мир, что является важным этапом в его развитии.

Другие интересные новости:

▪ Тромбоциты в нефтепроводе

▪ Прозрачные датчики на основе стекла Gorilla Glass

▪ Газ и нефть из старых шин

▪ Твердый свет для квантовых компьютеров

▪ Тонкие бюджетные источники питания на DIN-рейку от Mean Well

Лента новостей науки и техники, новинок электроники

Интересные материалы Бесплатной технической библиотеки:

▪ раздел сайта Важнейшие научные открытия. Подборка статей

▪ статья Аварии на пожаро– и взрывоопасных объектах. Основы безопасной жизнедеятельности

▪ статья Что такое моющие средства? Подробный ответ

▪ статья Электрик в доме. Справочник

▪ статья Функциональный DDS-генератор. Энциклопедия радиоэлектроники и электротехники

▪ статья Квадрат на календаре. Секрет фокуса

Оставьте свой комментарий к этой статье:

www.diagram.com.ua
2000-2026