32. Лечение гипогликемии

Лечение должно быть незамедлительным. Отсутствие лечения в течение 2 ч от начала развития гипогли-кемической комы в значительной степени ухудшает прогноз. Первоначально необходимо провести внутривенное струйное введение 40 %-ного раствора глюкозы в объеме 20-60 мл. Обычно объем вводимой глюкозы определяется восстановлением сознания больного. Если сознание не восстановилось, то объем вводимой глюкозы может быть увеличен до 100 мл, до приезда медицинской бригады скорой помощи необходимо внутримышечно ввести 1 мл глюкагона. Это мероприятие является неэффективным в случае алкогольной гипогликемии, а также в случае гипогликемии в результате передозировки инсулина. Отсутствие эффекта от введения глюкагона в первом случае объясняется тем, что продукция глюкозы в печени блокируется этанолом. Во втором случае запасы гликогена в печени оказываются истощены на фоне передозировки инсулина. Если после введения раствора глюкозы сознание больного быстро пришло в норму, то госпитализацию можно не проводить. В других случаях необходимо экстренно госпитализировать больного в эндокринологическое или терапевтическое отделение. Лечебные мероприятия начинаются на догоспитальном этапе и заключаются во внутривенном капельном введении 10 %-ного раствора глюкозы. В стационаре внутривенно вводится 40 %-ный раствор в объеме 150-200 мл. Если данное мероприятие не приносит эффекта, то имеется вероятность развития отека мозга. В случае подтверждения этого состояния необходимо проведение противоотечной терапии. При этом при помощи медленного внутривенного введения 10 %-ного раствора глюкозы необходимо поддерживать ее уровень в крови в пределах 11-13 ммоль/л. Одновременно с этим проводится исключение других причин, которые могли бы привести к утрате сознания. Противоотечная терапия заключается во введении 15 %-ного раствора маннитола, доза которого ведется из расчета 1-2 г/кг массы тела. После введения маннитола струйно вводится лазикс в количестве 80-120 мг и изотонический раствор хлорида натрия в объеме 10 мл, кроме этих препаратов можно использовать внутривенное введение 10 мл 25 %-ного раствора сульфата магния. Рекомендуется использование 20 %-ного раствора пирацетама, который вводится внутривенно в объеме 10-20 мл. Нормализация сознания больного может наступить лишь спустя несколько суток. В этот период необходимо постоянное наблюдение невропатолога, внутривенное капельное введение 10 %-ного раствора глюкозы и контроль за ее уровнем в крови. Когда содержание глюкозы становится стабильным и составляет 13-14 ммоль/л, переходят к подкожному введению инсулина короткого действия. Препарат вводится в дозе 2-6 ЕД каждые 4 ч. Профилактика

Необходимым является организация школ сахарного диабета, где больному рассказывается о симптомах гипогликемии, ее причинах и методах купирования.

Авторы: Дроздов А.А., Дроздова М.В.

<< Назад: Клинические проявления гипогликемии

>> Вперед: Диабетическая нефропатия

Рекомендуем интересные статьи раздела Конспекты лекций, шпаргалки:

▪ Общая и клиническая иммунология. Конспект лекций

▪ Трудовое право. Шпаргалка

▪ Возрастная психология. Шпаргалка

Смотрите другие статьи раздела Конспекты лекций, шпаргалки.

Читайте и пишите полезные комментарии к этой статье.

<< Назад

Последние новости науки и техники, новинки электроники:

Атомный секрет вечного блеска золота 20.06.2026

Золото издавна считается символом вечности и благородства не только из-за своей редкости, но и благодаря удивительной химической стойкости. В отличие от большинства металлов, оно не окисляется на воздухе, не тускнеет и не покрывается ржавчиной даже спустя тысячелетия. Эта уникальная инертность позволила золотым артефактам сохранять первозданный блеск с древних времен. Однако точный механизм такой защиты долго оставался загадкой для ученых. Недавнее исследование американских химиков-вычислителей раскрыло, что дело не просто в слабом взаимодействии с кислородом, а в особой атомной структуре поверхности металла. Сотрудники Тулейнского университета Санту Бисвас и Мэтью М. Монтемор провели детальное компьютерное моделирование, чтобы понять, как молекулы кислорода взаимодействуют с поверхностью золота. Ученые сравнили два основных типа атомных структур: "реконструированные" и "нереконструированные" поверхности. Было доказано, что природная способность золота к перестройке атомов играет кл ...>>

Смарфон Realme 16T 5G 20.06.2026

В сегменте доступных смартфонов с акцентом на длительную работу без подзарядки компания Realme представила интересную новинку - модель Realme 16T 5G. Главным преимуществом устройства стала по-настоящему впечатляющая батарея емкостью 8000 мАч, которая способна обеспечить до трех дней автономной работы при умеренном использовании. При этом инженерам удалось сохранить относительно компактный корпус толщиной менее 9 мм и вес всего 224 грамма, что делает смартфон удобным для повседневного ношения несмотря на внушительный аккумулятор. Смартфон оснащен большим 6,8-дюймовым LCD-дисплеем с высокой частотой обновления 144 Гц и пиковой яркостью до 1200 нит. Такое сочетание обеспечивает плавную картинку в динамичных сценах и комфортное восприятие контента даже под прямыми солнечными лучами. За производительность отвечает энергоэффективный процессор MediaTek Dimensity 6300, дополненный оперативной памятью LPDDR4X и накопителем UFS 2.2. Для эффективного отвода тепла во время продолжительных нагру ...>>

Проблема набора веса после 40 19.06.2026

С возрастом многие люди замечают, что поддерживать привычный вес становится все сложнее, даже если рацион и уровень активности существенно не меняются. Ученые из Каролинского института в Швеции раскрыли одну из ключевых биологических причин этого явления. Они показали, что с годами в жировой ткани замедляется процесс обновления липидов, из-за чего организм постепенно накапливает жир. Это естественное возрастное изменение объясняет, почему после 40 лет тело начинает "работать" иначе, способствуя набору веса. В долгосрочном исследовании специалисты наблюдали за жировой тканью 54 мужчин и женщин на протяжении в среднем 13 лет. Независимо от того, набирали участники вес или, наоборот, худели, у всех без исключения скорость липидного обмена в жировых клетках заметно снижалась. Жир в клетках обновляется все медленнее, и этот процесс происходит автоматически с течением времени. Те, кто не компенсировал замедление уменьшением калорийности питания, в среднем набирали около 20% от исходного в ...>>

Случайная новость из Архива Высоковольтные интеллектуальные силовые модули с повышенной допустимой нагрузкой по току 13.05.2016 Компания Toshiba Electronics Europe расширила ассортимент высоковольтных интеллектуальных силовых модулей (HV-IPD) и представила модуль на 600 В и 5 А для ШИМ-управления бесколлекторными двигателями постоянного тока (БДПТ). Модуль TPD4207F упрощает реализацию устройств на основе БДПТ: от бытовых приборов до промышленных насосов и вентиляторов. Модуль TPD4207F содержит схемы контроллера и драйвера, высоковольтные МОП-транзисторы выходной трехфазной мостовой схемы, ограничительные диоды и полный набор функций защиты. Для реализации полного управления БДПТ необходимо просто подать сигналы от центрального микроконтроллера или ИС контроллера электродвигателя на входы модуля TPD4207F. Многокристальный модуль содержит высоковольтные МОП-транзисторы Superjunction, изготовленные по технологии DTMOS IV компании Toshiba, и ИС драйвера. Конструкция корпуса предусматривает разделение всех небольших сигнальных выводов и силовых выводов. Встроенные функции включают защиту от перегрузки по току и падения напряжения, а также защитное отключение при перегреве. Модуль TPD4207F выпускается в компактном корпусе SOP-30 размерами всего 20,0 мм x 11,0 мм x 2,0 мм. Типовое значение сопротивления в открытом состоянии составляет всего 0,44 Ом. Новый высоковольтный интеллектуальный силовой модуль обеспечивает низкий уровень шума при управлении электродвигателями сигналом синусоидальной формы и позволяет настраивать "мертвое время" начиная от минимального значения 1,0 мкс.

Другие интересные новости:

▪ Одежда с точкой доступа Wi-Fi, MP3-плеером и GPS-навигацией

▪ Метаболизм быстрый и медленный

▪ 20-нанометровые чипы DRAM LPDDR3 плотностью 6 Гбит

▪ Twitter в библиотеке

▪ Родина крыс

Лента новостей науки и техники, новинок электроники

Интересные материалы Бесплатной технической библиотеки:

▪ раздел сайта Цветомузыкальные установки. Подборка статей

▪ статья Пепел Клааса стучит в мое сердце. Крылатое выражение

▪ статья Отчего бывает скарлатина? Подробный ответ

▪ статья Следование к месту работы и обратно. Типовая инструкция по охране труда

▪ статья Упрощение индикатора напряжения. Энциклопедия радиоэлектроники и электротехники

▪ статья Индикатор прослушивания разговора на параллельном телефоне. Энциклопедия радиоэлектроники и электротехники

Оставьте свой комментарий к этой статье:

www.diagram.com.ua
2000-2026