24. Клинические проявления кетоацидоза

Развитие кетоацидотической комы является последней стадией кетоацидотического цикла. Ей предшествуют три стадии: кетоз, кетоацидоз, прекома. Каждая стадия по мере приближения к коматозному состоянию характеризуется усугублением метаболических расстройств, что усиливает клинические проявления и приводит к большему угнетению сознания.

Кетоацидоз проявляется появлением симптомов общей дегидратации в виде сухости слизистых оболочек, языка, кожи, тонус мышц и тургор кожи снижен, отмечается тенденция к артериальной гипотонии, наблюдаются тахикардия, олигурия и признаки сгущения крови, такие как увеличение гематокритного показателя, лейкоцитоз и эритремия.

В большинстве случаев в результате интоксикации организма появляется тошнота и рвота. При прогрессировании кетоацидоза рвота учащается, усугубляя дегидратацию организма. Обычно рвотные массы имеют кровянисто-коричневый оттенок. Ритм дыхания нарушается, появляется дыхание Куссмауля.

Отчетливо определяется запах ацетона от больного. Происходит паретическое расширение капилляров, что обусловливает появление диабетического румянца.

Стадия прекомы отличается прогрессированием нарушения сознания, симптомов дегидратации и интоксикации. При отсутствии лечения происходит прогрессирование поражения центральной нервной системы, что заканчивается развитием комы.

Кома характеризуется полным отсутствием сознания. Отмечается резкий запах ацетона, дыхание Куссмауля, лицо бледное, отмечается румянец на щеках.

Характерны признаки дегидратации: сухость слизистых, языка, кожи. Тургор тканей снижен, так же как тонус мышц и глазных яблок. Артериальное давление снижено, пульс частый, слабого наполнения. Рефлексы и все виды чувствительности снижены или отсутствуют, что зависит от глубины комы. Отмечается увеличение печени. Выделяют четыре формы кетоацидотической комы.

1. Кардиоваскулярная форма. Ведущим в клинической картине является тяжелый коллапс в сочетании с выраженным снижением давления, как артериального, так и венозного. Часто данная форма комы осложняется тромбозом венечных сосудов, сосудов легких, нижних конечностей и других органов.

2. Желудочно-кишечная форма. Характерны многократная рвота, боли в животе неопределенной локализации, напряжение мышц передней брюшной стенки. При обследовании отмечаются признаки раздражения брюшины, в крови - нейтрофильный лейкоцитоз.

3. Почечная форма. Отмечаются симптомы острой почечной недостаточности (протеинурия, цилиндрурия, гиперазотемия).

4. Энцефалопатическая форма. Характерна для пожилого возраста особенно при наличии атеросклероза сосудов головного мозга. Проявляется общемозговыми симптомами, а также очаговыми симптомами, такими как гемипарез, асимметрия рефлексов и появление пирамидной симптоматики.

Авторы: Дроздов А.А., Дроздова М.В.

<< Назад: Этиология и патогенез кетоацидоза

>> Вперед: Диагностика и лечение кетоацидоза

Рекомендуем интересные статьи раздела Конспекты лекций, шпаргалки:

▪ Налоговое право. Конспект лекций

▪ Стоматология. Шпаргалка

▪ Адвокатура и нотариат. Конспект лекций

Смотрите другие статьи раздела Конспекты лекций, шпаргалки.

Читайте и пишите полезные комментарии к этой статье.

<< Назад

Последние новости науки и техники, новинки электроники:

Хорошо управляемые луга могут компенсировать выбросы от скота 15.02.2026

Животноводство, особенно разведение крупного рогатого скота, часто обвиняют в значительном вкладе в глобальное потепление из-за мощного парникового газа - метана, который выделяется при пищеварении у жвачных животных. Это вызывает острые политические споры и призывы к сокращению потребления мяса. Однако ученые напоминают, что полная картина климатического воздействия отрасли не ограничивается только выбросами от животных: огромную роль играет окружающая экосистема - пастбища, почва и растительность, которые способны активно поглощать углекислый газ из атмосферы. Исследователи из Университета Небраски-Линкольна решили глубже изучить этот баланс. Группа под руководством профессора Галена Эриксона сосредоточилась на том, как правильно организованные пастбища накапливают углерод в растениях и грунте благодаря естественным процессам, стимулируемым выпасом скота. Ученые подчеркивают, что при достаточном уровне осадков и грамотном управлении такие луга превращаются в мощные природные погло ...>>

NASA тестирует инновационную технологию крыла 15.02.2026

Коммерческая авиация ежегодно расходует колоссальные объемы керосина, что сказывается не только на бюджете авиакомпаний, но и на состоянии окружающей среды. В 2024 году глобальные затраты на авиационное топливо достигли 291 миллиарда долларов, и эта сумма продолжает расти. Чтобы справиться с этими вызовами, NASA активно работает над технологиями, способными заметно повысить аэродинамическую эффективность самолетов. Одним из самых перспективных направлений стало создание специальной конструкции крыла, которая максимизирует естественный ламинарный поток воздуха и минимизирует сопротивление. В январе 2026 года специалисты NASA Armstrong Flight Research Center успешно провели важный этап наземных испытаний концепции Crossflow Attenuated Natural Laminar Flow (CATNLF). Для эксперимента под фюзеляж исследовательского самолета F-15B закрепили вертикально ориентированную масштабную модель высотой около 0,9 м (3 фута), напоминающую узкий киль. Такая компоновка позволила подвергнуть прототип р ...>>

Забота о внуках очень полезна для здоровья мозга 14.02.2026

Общение между поколениями приносит радость всей семье, но мало кто задумывается, насколько активно бабушки и дедушки, заботящиеся о внуках, поддерживают свою умственную форму. Регулярное взаимодействие с детьми стимулирует мозг пожилых людей, помогая сохранять память, скорость мышления и общую когнитивную активность. Новые научные данные подтверждают, что такая добровольная помощь не только важна для общества, но и может замедлять возрастные изменения в мозге. Исследователи из Тилбургского университета в Нидерландах провели анализ, чтобы понять, приносит ли уход за внуками реальную пользу здоровью пожилых людей. Ведущий автор работы Флавия Черечес отметила, что многие бабушки и дедушки регулярно присматривают за детьми, и оставался открытым вопрос, насколько это положительно сказывается на их собственном благополучии, особенно в плане когнитивных функций. Ученые поставили цель выяснить, способен ли регулярный уход за внуками замедлить снижение памяти и других умственных способ ...>>

Случайная новость из Архива Умное кресло Sharp 11.12.2014 Если вы не доктор, то вряд ли будете испытывать любовь к походам в поликлинику. Впрочем, многие доктора ходят туда вовсе не из любви к выбранной профессии и не нам об этом рассказывать. Сократить визиты удается поиском ответов в сети Интернет. Раньше для этого читали журнал "Здоровье" или пользовались советами бабушек. Но ведь прогресс не стоит на месте, да? Новые веяния - это датчики в смартфонах и носимая электроника. Пульс, давление, интенсивность потоотделения, примитивная ЭКГ - все это и многое другое, пока не реализованное, помогут вернее определиться с самочувствием до посещения врача и, быть может, вовсе отложить визит. Следующий уровень - это более развитые системы для определения физического и ментального состояния человека. Уточним, речь идет все же о достаточно недорогих комплексах, которые в перспективе могут оказаться дома у каждого. Подобную систему на выставке Semicon Japan 2014 показала компания Sharp. Это кресло, выполненное по типу самолетного сиденья "премиум"-класса. В кресло встроен набор датчиков и специализированная вычислительная система с дисплеем. Данные снимаются и тут же анализируются с выводом результата в виде понятных графиков или пиктограмм. Кресло позволяет измерить массу, давление крови, частоту пульса, состояние кровеносных сосудов (исследуется пульсовая волна), как и получает данные о состоянии вегетативной нервной системы (о симпатическом и парасимпатическом отделах). Перекрестный анализ и специальная обработка данных по каждому параметру дает приблизительную картину о текущем состоянии здоровья. Данные могут отправляться в облако Sharp, где они могут сводиться в базу данных по каждому человеку и анализироваться врачом-специалистом с отсылкой обработанной информации пациенту. В компании Sharp отмечают, что запрос на подобное кресло поступил от компаний, занимающихся обслуживанием пожилых людей. Но сфера применения подобных комплексов много шире. Они могут устанавливаться в спортивных залах, фитнес-центрах, в компаниях, где заботятся о здоровье сотрудников, в частных лечебницах и в государственных медучреждениях. Предварительный спрос на разработку оказался настолько высоким, что компания начнет продажи "кресла здоровья" в первой половине 2015 финансового года (с апреля по сентябрь 2015 года).

Другие интересные новости:

▪ Запущена космическая ракета с напечатанным двигателем

▪ В российских поездах появится интернет

▪ Санитарки будут драить медяшку

▪ Беззеркальный фотоаппарат Canon EOS M10

▪ 90 нм и даже 65 нм от SAMSUNG ELECTRONICS

Лента новостей науки и техники, новинок электроники

Интересные материалы Бесплатной технической библиотеки:

▪ раздел сайта Телевидение. Подборка статей

▪ статья Айседора Дункан. Знаменитые афоризмы

▪ статья Полезны ли дождевые черви? Подробный ответ

▪ статья Переломы и вывихи. Медицинская помощь

▪ статья Простое устройство разрядки аккумулятора. Энциклопедия радиоэлектроники и электротехники

▪ статья Удивительный веер. Секрет фокуса

Оставьте свой комментарий к этой статье:

www.diagram.com.ua
2000-2026