33. Диабетическая нефропатия

Диабетическая нефропатия - специфическое поражение почек при сахарном диабете, которое сопровождается морфологическим изменениями в капиллярах и артериолах почечных клубочков, приводящих к их окклюзии, склеротическому изменению, прогрессирующему снижению фильтрационной функции почек и развитию хронической почечной недостаточности.

Первоначальные признаки диабетической нефропатии выявляются спустя 5-10 лет от начала сахарного диабета. Это осложнение является основной причиной летального исхода при сахарном диабете I типа.

Диабетическая нефропатия характеризуется несколькими стадиями: микроальбуминурией, протеинурией, хронической почечной недостаточность. Стадия микроальбуминурии и протеинурии при обычном обследовании не диагностируется.

Стадия микроальбуминурии характеризуется увеличением выделения альбумина с мочой от 30 до 300 мг в сутки. При общем анализе мочи белок не выявляется. Характерной клинической картины на этой стадии не развивается. В некоторых случаях может отмечаться небольшое повышение артериального давления.

Стадия протеинурии характеризуется увеличением экскреции белка с мочой более 300 мг в сутки. Сначала в моче обнаруживаются только альбумины, т. е. протеинурия является селективной. При прогресси-ровании заболевания селективность протеинурии снижается, что проявляется экскрецией с мочой крупнодисперсных белков - глобулинов. Если протеинурия составляет более 3,5 г в сутки, это свидетельствует о развитии нефротического синдрома. Клинически он проявляется отеками, локализующимися на лице. Повышение артериального давления развивается у 65-80 % больных, при этом повышается как систолическое, так и диастолическое давление. Артериальная гипертония при диабетической нефропатии отличается стабильностью и отсутствием чувствительности к антигипертензивным препаратам. Нефротический синдром приводит к развитию диспротеинемии, а при прогрессировании - к гипопротеинемии.

На этой стадии к протеинурии добавляются все симптомы, характерные для хронической почечной недостаточности. Эта стадия имеет прогрессирующее течение, темп которого может быть различным.

Стадия хронической почечной недостаточности характеризуется снижением потребности организма в экзогенном инсулине. Данный факт объясняется снижением активности инсулиназа, а также снижением связывания инсулина с белками плазмы крови в результате гипопротеинемии. Клинически данная стадия проявляется повышением склонности к гипогликемическим состояниям. Для их профилактики необходимо уменьшить дозу вводимого инсулина и одновременно увеличить содержание углеводов в пище. Самым мощным фактором прогрессирования хронической почечной недостаточности является артериальная гипертензия. В большинстве случаев на этой стадии возникают различные воспалительные процессы мочевыделительной системы, такие как восходящий пиелонефрит и др.

Авторы: Дроздов А.А., Дроздова М.В.

<< Назад: Лечение гипогликемии

>> Вперед: Диагностика и лечение диабетической нефропатии

Рекомендуем интересные статьи раздела Конспекты лекций, шпаргалки:

▪ Нормальная физиология. Шпаргалка

▪ Поликлиническая педиатрия. Шпаргалка

▪ История мировой и отечественной культуры. Конспект лекций

Смотрите другие статьи раздела Конспекты лекций, шпаргалки.

Читайте и пишите полезные комментарии к этой статье.

<< Назад

Последние новости науки и техники, новинки электроники:

Питомцы как стимулятор разума 06.10.2025

Помимо эмоциональной поддержки, домашние питомцы могут оказывать заметное воздействие на когнитивные процессы, особенно у пожилых людей. Новое масштабное исследование показало, что общение с кошками и собаками не просто улучшает настроение - оно действительно способствует замедлению возрастного снижения умственных способностей. Работа проводилась в рамках проекта Survey of Health, Ageing and Retirement in Europe (SHARE), охватывающего период с 2004 по 2022 год. В исследовании приняли участие тысячи европейцев старше 50 лет. Анализ показал, что владельцы домашних животных демонстрируют более устойчивые когнитивные функции по сравнению с теми, кто не держит питомцев. Особенно выражен эффект оказался у владельцев кошек и собак. Согласно данным ученых, владельцы собак дольше сохраняют хорошую память, в то время как хозяева кошек медленнее теряют способность к быстрому речевому взаимодействию. Исследователи связывают это с тем, что ежедневное взаимодействие с животными требует внимани ...>>

Мини-ПК ExpertCenter PN54-S1 06.10.2025

Компания ASUSTeK Computer презентовала новый мини-компьютер ASUS ExpertCenter PN54-S1. Устройство ориентировано на пользователей, которым важно сочетание производительности, энергоэффективности и универсальности - от офисных задач до мультимедийных проектов. В основе ExpertCenter PN54-S1 лежит современная аппаратная платформа AMD Hawk Point, использующая архитектуру Zen 4. Это поколение чипов отличается улучшенным управлением энергопотреблением и повышенной вычислительной мощностью. Новинка доступна в конфигурациях с процессорами Ryzen 7260, Ryzen 5220 и Ryzen 5210, представленных AMD в начале 2025 года. Таким образом, устройство охватывает широкий диапазон задач - от базовых офисных до ресурсоемких вычислений. Корпус мини-ПК выполнен из прочного алюминия и имеет размеры 130&#215;130&#215;34 мм, что делает его практически незаметным на рабочем столе или за монитором. Несмотря на компактность, внутренняя компоновка позволяет установить два модуля оперативной памяти SO-DIMM ...>>

Глазные капли, возвращающие молодость зрению 05.10.2025

С возрастом человеческий глаз постепенно теряет способность четко видеть на близком расстоянии - развивается пресбиопия, или возрастная дальнозоркость. Этот естественный процесс связан с утратой эластичности хрусталика и ослаблением цилиарной мышцы, отвечающей за фокусировку. Миллионы людей по всему миру сталкиваются с необходимостью носить очки для чтения или прибегают к хирургическим методам коррекции. Однако исследователи из Центра передовых исследований пресбиопии в Буэнос-Айресе представили решение, которое может стать удобной и неинвазивной альтернативой - специальные глазные капли, способные улучшать зрение на длительный срок. Разработку возглавила Джованна Беноцци, директор Центра. По ее словам, цель исследования состояла в том, чтобы предоставить пациентам с пресбиопией эффективный и безопасный способ коррекции зрения без хирургического вмешательства. Новые капли, созданные на основе пилокарпина и диклофенака, показали убедительные результаты: уже через час после первого пр ...>>

Случайная новость из Архива Передача электроэнергии на Марс 14.12.2024 Марс, с его разреженной атмосферой, в основном состоящей из углекислого газа, долгое время привлекал внимание ученых как потенциальный источник энергии для будущих колонизаторов. Китайские исследователи совершили значительный прорыв в этой области, разработав инновационную батарею, которая использует марсианский углекислый газ в качестве "топлива". Это открытие может стать ключевым для обеспечения энергетических потребностей будущих миссий на Красную планету. Известно, что атмосфера Марса на 95,32% состоит из углекислого газа (CO2). Исследователи давно рассматривают эту особенность как потенциальный ресурс для создания электрохимических реакций. Однако, реализовать эту идею на практике оказалось непросто из-за суровых марсианских условий: экстремальные перепады температур, нестабильность электрохимических процессов в холоде и сложный состав атмосферы. Китайские ученые, тщательно смоделировав марсианские условия, разработали аккумуляторную систему, способную эффективно работать в этих экстремальных условиях. Батарея использует углекислый газ в качестве реактивного компонента, превращая его в энергию. При температуре 0°C, сопоставимой с марсианской, батарея продемонстрировала впечатляющие результаты: плотность энергии достигла 373,9 Втч/кг, а продолжительность цикла составила около двух марсианских месяцев. Секрет эффективности этой батареи заключается в электрохимических реакциях, включающих образование и разложение карбоната лития при зарядке и разрядке. Ученым удалось значительно улучшить конструкцию батареи, увеличив размер ячейки до 2х2 см2. Благодаря этому, плотность энергии удалось повысить до 765 Втч/кг и 630 Втч/л, что значительно превосходит показатели предыдущих моделей. Создание батареи, способной использовать углекислый газ марсианской атмосферы, является значительным прорывом в области космической энергетики. Эта технология открывает новые возможности для освоения Красной планеты, обеспечивая надежный источник энергии для научных исследований, роботизированных миссий и, возможно, будущих пилотируемых экспедиций.

Другие интересные новости:

▪ 5G модем Snapdragon X75

▪ Кроссовер Genesis GV60 узнает своего владельца по лицу

▪ Новые методы идентификации пользователей

▪ Экологичная замена пластиковым бутылкам

▪ Бумажный самолетик с лазерным двигателем

Лента новостей науки и техники, новинок электроники

Интересные материалы Бесплатной технической библиотеки:

▪ раздел сайта Начинающему радиолюбителю. Подборка статей

▪ статья Подъемный кран автомобилиста. Советы домашнему мастеру

▪ статья Какое направление мысленной числовой линии является врожденным? Подробный ответ

▪ статья Промывание желудка. Медицинская помощь

▪ статья Медицинский термометр. Энциклопедия радиоэлектроники и электротехники

▪ статья Микросхемы серии LM7001 для синтезатора частот. Энциклопедия радиоэлектроники и электротехники

Оставьте свой комментарий к этой статье:

www.diagram.com.ua
2000-2025