33. Диабетическая нефропатия

Диабетическая нефропатия - специфическое поражение почек при сахарном диабете, которое сопровождается морфологическим изменениями в капиллярах и артериолах почечных клубочков, приводящих к их окклюзии, склеротическому изменению, прогрессирующему снижению фильтрационной функции почек и развитию хронической почечной недостаточности.

Первоначальные признаки диабетической нефропатии выявляются спустя 5-10 лет от начала сахарного диабета. Это осложнение является основной причиной летального исхода при сахарном диабете I типа.

Диабетическая нефропатия характеризуется несколькими стадиями: микроальбуминурией, протеинурией, хронической почечной недостаточность. Стадия микроальбуминурии и протеинурии при обычном обследовании не диагностируется.

Стадия микроальбуминурии характеризуется увеличением выделения альбумина с мочой от 30 до 300 мг в сутки. При общем анализе мочи белок не выявляется. Характерной клинической картины на этой стадии не развивается. В некоторых случаях может отмечаться небольшое повышение артериального давления.

Стадия протеинурии характеризуется увеличением экскреции белка с мочой более 300 мг в сутки. Сначала в моче обнаруживаются только альбумины, т. е. протеинурия является селективной. При прогресси-ровании заболевания селективность протеинурии снижается, что проявляется экскрецией с мочой крупнодисперсных белков - глобулинов. Если протеинурия составляет более 3,5 г в сутки, это свидетельствует о развитии нефротического синдрома. Клинически он проявляется отеками, локализующимися на лице. Повышение артериального давления развивается у 65-80 % больных, при этом повышается как систолическое, так и диастолическое давление. Артериальная гипертония при диабетической нефропатии отличается стабильностью и отсутствием чувствительности к антигипертензивным препаратам. Нефротический синдром приводит к развитию диспротеинемии, а при прогрессировании - к гипопротеинемии.

На этой стадии к протеинурии добавляются все симптомы, характерные для хронической почечной недостаточности. Эта стадия имеет прогрессирующее течение, темп которого может быть различным.

Стадия хронической почечной недостаточности характеризуется снижением потребности организма в экзогенном инсулине. Данный факт объясняется снижением активности инсулиназа, а также снижением связывания инсулина с белками плазмы крови в результате гипопротеинемии. Клинически данная стадия проявляется повышением склонности к гипогликемическим состояниям. Для их профилактики необходимо уменьшить дозу вводимого инсулина и одновременно увеличить содержание углеводов в пище. Самым мощным фактором прогрессирования хронической почечной недостаточности является артериальная гипертензия. В большинстве случаев на этой стадии возникают различные воспалительные процессы мочевыделительной системы, такие как восходящий пиелонефрит и др.

Авторы: Дроздов А.А., Дроздова М.В.

<< Назад: Лечение гипогликемии

>> Вперед: Диагностика и лечение диабетической нефропатии

Рекомендуем интересные статьи раздела Конспекты лекций, шпаргалки:

▪ Методика преподавания психологии. Конспект лекций

▪ Теория обучения. Конспект лекций

▪ Экология. Конспект лекций

Смотрите другие статьи раздела Конспекты лекций, шпаргалки.

Читайте и пишите полезные комментарии к этой статье.

<< Назад

Последние новости науки и техники, новинки электроники:

Экраны влияют на детей неравномерно в разном возрасте 01.08.2026

Планшеты и смартфоны давно стали привычной частью повседневной жизни даже самых маленьких детей. Родители часто используют гаджеты, чтобы успокоить малыша или занять его на время, однако ученые все чаще задаются вопросом, как экранное время сказывается на развитии мозга и будущей способности к обучению. Новое исследование показывает, что значение имеет не только продолжительность просмотра, но и возраст, в котором ребенок проводит время перед экраном. Ученые наблюдали детей от рождения до 8 лет. Оказалось, что больше всего экраны влияют на мозг в два периода - в раннем младенческом возрасте и перед поступлением в школу. У детей, много времени проводивших перед экранами в эти возрастные точки, в 9 лет были несколько хуже успехи в обучении, а в 10,5 лет хуже работала рабочая память - способность удерживать и обрабатывать информацию здесь и сейчас. Исследователи из Франции и Сингапура проанализировали данные 502 детей и выделили два ключевых этапа. У младенцев мозг развивается очень ...>>

Умные жилеты, спасающие от жары 01.08.2026

Летняя жара в больших городах все чаще становится серьезным испытанием для людей, работающих на открытом воздухе. Мусорщики, строители и другие специалисты вынуждены проводить часы под палящим солнцем, рискуя перегревом. Китайские инженеры предложили практичное решение - специальные охлаждающие жилеты, которые помогают снизить ощущаемую температуру примерно на 10 градусов. Пока мир страдает от сильной жары, китайские инженеры разработали "умные" жилеты с климат-контролем. Жилеты с кондиционированием почти не отличаются от обычной рабочей одежды. Главное отличие - в системе охлаждения. В городе Нанкин в жилет вмонтированы два вентилятора, работающих от портативных аккумуляторов. Одного заряда хватает на 3-4 часа непрерывной работы. В Чанчжоу решили разместить в карманах охлаждающие элементы с материалом, который при нагревании переходит из твердого состояния в жидкое, активно поглощая тепло. Это поддерживает комфортную температуру в течение 2,5-4 часов. Такие жилеты выглядят почти ...>>

Летающие ветротурбины 3 МВт вышли в серию 31.07.2026

Традиционные ветряные электростанции зависят от силы и стабильности ветра у поверхности земли, где воздушные потоки часто бывают слабыми и порывистыми. На больших высотах ветер обычно сильнее и постояннее, поэтому инженеры уже давно рассматривают возможность подъема турбин в воздух. Китайская компания сделала важный шаг в этом направлении, перейдя от испытаний к мелкосерийному производству. Компания Beijing Linyi Yunchuan Energy Technology запустила мелкосерийное производство летающей ветротурбины S2000, а в провинции Чжэцзян возводят отдельный завод по производству материалов для оболочки аппарата. У компании уже есть предварительные договоренности с прибрежными городами и горными регионами, которые рассматривают возможность использования этой технологии для удовлетворения собственных энергетических потребностей. Прототип, который полгода назад только что поднялся в небо над Сычуанем, теперь превращается в целую отрасль. Идея S2000 проста: вместо того чтобы устанавливать ветряну ...>>

Случайная новость из Архива Механическая память гелей и лосьонов 01.09.2025 Современные материалы нередко ведут себя непредсказуемо: одни партии косметики или продуктов питания могут быть идеально стабильными, а другие - быстрее расслаиваться или менять консистенцию. Недавнее исследование американских ученых помогло объяснить эту загадку и показало, что мягкие стекловидные вещества, включая гели и лосьоны, обладают своеобразной "механической памятью", которая сохраняется значительно дольше, чем предполагалось ранее. Работа была проведена в Массачусетском технологическом институте под руководством исследовательницы Кристалл Оуэнс. С помощью стандартного реометра она смогла измерить остаточные напряжения в гелеобразных веществах, например в геле для волос. Эксперименты показали, что даже после достижения полной однородности материалы продолжают удерживать невидимые внутренние напряжения, которые проявляются спустя несколько дней. Как отмечает Оуэнс, такие вещества способны "помнить", в каком направлении их смешивали и как давно это происходило. Полученные результаты объясняют, почему лосьоны, кремы для бритья или иные гели одного типа могут вести себя по-разному. Производственные процессы, на первый взгляд совершенно одинаковые, на самом деле оставляют различия в структуре материала. Эти остаточные напряжения напрямую влияют на стабильность и поведение продукта. По словам исследовательницы, именно этим можно объяснить различия между партиями косметики или даже продуктов питания. Особенность мягких стекловидных материалов заключается в их двойственной природе: они сочетают черты жидких и твердых тел. После процесса перемешивания они находятся в неустойчивом равновесии, а скрытые напряжения постепенно его нарушают. В результате лосьоны и кремы со временем могут расслаиваться, что делает проблему не только интересной с точки зрения физики, но и значимой для промышленности. Кристалл Оуэнс также предложила теоретическую модель, учитывающую поведение материалов с учетом остаточного напряжения. Ее работа открывает возможность создавать вещества с "кратковременной памятью", которые будут дольше сохранять стабильность. Если удастся контролировать такие параметры, можно будет существенно улучшить качество косметики и других мягких продуктов. Любопытно, что эффект механической памяти проявляется не только в потребительских товарах. Асфальт, например, также является мягким стекловидным материалом. Напряжения, возникающие в нем при смешивании, в будущем могут приводить к образованию трещин в дорожном покрытии. Если на этапе производства удастся уменьшить эти скрытые напряжения, дороги станут более прочными и долговечными.

Другие интересные новости:

▪ Ветрогенератор Siemens Gamesa выработал 359 МВтч за сутки

▪ Искусственный хрящ превосходит настоящий

▪ Антистресс для водителей

▪ Бионический глаз спасет от слепоты

▪ Геоинженерия и замедление таяния ледников

Лента новостей науки и техники, новинок электроники

Интересные материалы Бесплатной технической библиотеки:

▪ раздел сайта Электропитание. Подборка статей

▪ статья Брать/взять на карандаш что-либо. Крылатое выражение

▪ статья Откуда в Европу пришел обычай пить кофе? Подробный ответ

▪ статья Уход за больными при ознобе, лихорадке. Медицинская помощь

▪ статья Пассивный кроссовер для би-ампинга. Энциклопедия радиоэлектроники и электротехники

▪ статья Сварочный трансформатор: расчет и изготовление. Энциклопедия радиоэлектроники и электротехники

Оставьте свой комментарий к этой статье:

www.diagram.com.ua
2000-2026