37. Синдром диабетической стопы

Синдром диабетической стопы - патологическое состояние стопы при сахарном диабете, которое возникает на фоне поражения периферических нервов, кожи и мягких тканей, костей и суставов и проявляется острыми и хроническими язвами, костно-суставными поражениями и гнойно-некротическими процессами.

Различают три формы синдрома диабетической стопы: нейропатическую, ишемическую и смешанную (нейроишемическая). 60-70 % случаев развития синдрома диабетической стопы составляет нейропатическая форма.

Невропатическая форма. Первоначально при развитии диабетической невропатии происходит поражение дистальных отделов нервов, причем поражаются наиболее длинные нервы. В результате поражения вегетативных волокон, входящих в состав этих нервов, развивается дефицит трофической импульсации к мышцам, сухожилиям, связкам, костям и коже, что приводит к их гипотрофии. Следствием гипотрофии является деформация пораженной стопы. При этом происходит перераспределение нагрузки на стопу, что сопровождается чрезмерным увеличением ее на отдельных участках. В результате того, что данные участки стопы испытывают постоянное давление, мягкие ткани этих областей подвергаются воспалительному аутолизу. Все эти механизмы в конечном итоге приводят к образованию язвенного дефекта. В дальнейшем происходит инфицирование участков поражения.

Лечение включает в себя несколько мероприятий: достижение компенсации сахарного диабета, антибактериальную терапию, обработку раны, покой и разгрузку стопы, удаление участка гиперкератоза и ношение специально подобранной обуви.

Ишемическая форма синдрома диабетической стопы развивается при нарушение магистрального кровотока в конечности, что происходит при развитии атеросклеротического поражения артерий.

Кожные покровы на пораженной стопе принимают бледный или цианотичный оттенок. В более редких случаях в результате расширения поверхностных капилляров кожа приобретает розовато-красный оттенок. Расширение этих сосудов происходит при ишемии.

При ишемической форме диабетической стопы кожа становится холодной на ощупь. Язвы образуются на кончиках пальцев стопы и на краевой поверхности пятки. При пальпации артерии стопы, а также в подколенных и бедренных артериях пульс становится ослабленным или может отсутствовать вовсе, что отмечается при стенозе сосуда, который превышает 90 % его просвета. При аускультации крупных артерий в некоторых случаях определяется систолический шум. Во многих случаях данная форма осложнения сахарного диабета характеризуется появлением болевой симптоматики.

Обычным методом лечения, которому отдается предпочтение при ишемической форме диабетической стопы, является проведение реваскуляризационной операции. К таким операциям относятся: формирование обходных анастомозов и тромбэндартерэктомия.

Авторы: Дроздов А.А., Дроздова М.В.

<< Назад: Диабетическая невропатия

>> Вперед: Синдром Иценко-Кушинга

Рекомендуем интересные статьи раздела Конспекты лекций, шпаргалки:

▪ Обществознание. Шпаргалка

▪ Психология. Шпаргалка

▪ История культуры. Шпаргалка

Смотрите другие статьи раздела Конспекты лекций, шпаргалки.

Читайте и пишите полезные комментарии к этой статье.

<< Назад

Последние новости науки и техники, новинки электроники:

Питомцы как стимулятор разума 06.10.2025

Помимо эмоциональной поддержки, домашние питомцы могут оказывать заметное воздействие на когнитивные процессы, особенно у пожилых людей. Новое масштабное исследование показало, что общение с кошками и собаками не просто улучшает настроение - оно действительно способствует замедлению возрастного снижения умственных способностей. Работа проводилась в рамках проекта Survey of Health, Ageing and Retirement in Europe (SHARE), охватывающего период с 2004 по 2022 год. В исследовании приняли участие тысячи европейцев старше 50 лет. Анализ показал, что владельцы домашних животных демонстрируют более устойчивые когнитивные функции по сравнению с теми, кто не держит питомцев. Особенно выражен эффект оказался у владельцев кошек и собак. Согласно данным ученых, владельцы собак дольше сохраняют хорошую память, в то время как хозяева кошек медленнее теряют способность к быстрому речевому взаимодействию. Исследователи связывают это с тем, что ежедневное взаимодействие с животными требует внимани ...>>

Мини-ПК ExpertCenter PN54-S1 06.10.2025

Компания ASUSTeK Computer презентовала новый мини-компьютер ASUS ExpertCenter PN54-S1. Устройство ориентировано на пользователей, которым важно сочетание производительности, энергоэффективности и универсальности - от офисных задач до мультимедийных проектов. В основе ExpertCenter PN54-S1 лежит современная аппаратная платформа AMD Hawk Point, использующая архитектуру Zen 4. Это поколение чипов отличается улучшенным управлением энергопотреблением и повышенной вычислительной мощностью. Новинка доступна в конфигурациях с процессорами Ryzen 7260, Ryzen 5220 и Ryzen 5210, представленных AMD в начале 2025 года. Таким образом, устройство охватывает широкий диапазон задач - от базовых офисных до ресурсоемких вычислений. Корпус мини-ПК выполнен из прочного алюминия и имеет размеры 130&#215;130&#215;34 мм, что делает его практически незаметным на рабочем столе или за монитором. Несмотря на компактность, внутренняя компоновка позволяет установить два модуля оперативной памяти SO-DIMM ...>>

Глазные капли, возвращающие молодость зрению 05.10.2025

С возрастом человеческий глаз постепенно теряет способность четко видеть на близком расстоянии - развивается пресбиопия, или возрастная дальнозоркость. Этот естественный процесс связан с утратой эластичности хрусталика и ослаблением цилиарной мышцы, отвечающей за фокусировку. Миллионы людей по всему миру сталкиваются с необходимостью носить очки для чтения или прибегают к хирургическим методам коррекции. Однако исследователи из Центра передовых исследований пресбиопии в Буэнос-Айресе представили решение, которое может стать удобной и неинвазивной альтернативой - специальные глазные капли, способные улучшать зрение на длительный срок. Разработку возглавила Джованна Беноцци, директор Центра. По ее словам, цель исследования состояла в том, чтобы предоставить пациентам с пресбиопией эффективный и безопасный способ коррекции зрения без хирургического вмешательства. Новые капли, созданные на основе пилокарпина и диклофенака, показали убедительные результаты: уже через час после первого пр ...>>

Случайная новость из Архива Антропоцентризм 24.01.2016 Термин "антропоцен" вошел в широкое употребление в 2000 г. благодаря голландскому химику, лауреату Нобелевской премии Паулю Крутцену (Paul Crutzen) и американскому биологу Юджину Стермеру (Eugene Stoermer). Этим термином обозначают геологическую эпоху с уровнем человеческой активности, играющей существенную роль в экосистеме Земли. В отличие от других сегментов стратиграфической шкалы с похожими названиями (например, ледникового периода плейстоцена), антропоцен не является официально признанным понятием. Однако влияние жизнедеятельности человека на Землю стало настолько очевидным, что в Международной комиссии по стратиграфии, являющейся частью Международного союза геологических наук, была создана в рамках подкомиссии по четвертичной стратиграфии рабочая группа по изучению антропоцена. Недавно эта группа опубликовала промежуточный доклад, в котором делается вывод о том, что эра антропоцена действительно наступила, поскольку воздействие человека на окружающую среду будет обнаружено нашими потомками в отложениях и горных породах через миллионы лет. Впрочем, для того, чтобы сделать антропоцен частью формальной классификации, нужно решить еще несколько вопросов - например, когда началась новая эпоха. Некоторые участники рабочей группы считают, что отсчет надо вести с 1950-х гг., когда началось т.н. "Великое ускорение" - резкий рост населения Земли и потребления ресурсов. Оно совпало с широким распространением "техноматериалов" - алюминия, бетона и пластика. Кроме того, в это десятилетие благодаря испытаниям термоядерного оружия по миру разлетелись радиоактивные элементы, и их наличие будет очевидно наблюдателю через сотни миллионов лет. Помимо этого для эмпирического подтверждения новой эпохи нужно пробурить пробные скважины, которые показали бы, например, что в осадочных породах озер и океанов содержатся признаки загрязнения окружающей среды в виде сажи от сгорания ископаемых видов топлива. Поскольку собранные образцы должны отражать глобальные, а не только локальные следы человеческой активности, на бурение скважин и сбор образцов могут уйти многие годы.

Другие интересные новости:

▪ Смартфон с системой 3D-моделирования пространства от Google

▪ Новая итерация сверхточных атомных часов

▪ Раковые клетки погибают в невесомости

▪ Удлинение теломера для продления жизни

▪ Лазерное устройство, вырабатывающее частицы с отрицательной массой

Лента новостей науки и техники, новинок электроники

Интересные материалы Бесплатной технической библиотеки:

▪ раздел сайта Применение микросхем. Подборка статей

▪ статья Теория бухгалтерского учета. Шпаргалка

▪ статья Почему Антарктида - самый высокий материк Земли? Подробный ответ

▪ статья Палатка станет просторнее. Советы туристу

▪ статья Экрон - ламповый усилитель с управлением по экранирующим сеткам. Энциклопедия радиоэлектроники и электротехники

▪ статья Подключение ЖК индикатора. Энциклопедия радиоэлектроники и электротехники

Оставьте свой комментарий к этой статье:

www.diagram.com.ua
2000-2025