15. Ведение второго периода родов

Подготовка к принятию родов начинается с момента врезывания головки плода у первородящих, а у повторнородящих - с момента полного раскрытия шейки матки. Роженицу переводят в родовой зал, где должна быть готова аппаратура, инструменты, стерильный материал и белье для первичного туалета новорожденного.

Положение роженицы. Для профилактики сдавления аорты и нижней полой вены маткой беременную укладывают в гинекологическое положение с легким наклоном на левый бок. Тем самым открывается хороший доступ к промежности. Наиболее удобным при родах является положение полусидя (оно не влияет на состояние плода и снижает необходимость наложения акушерских щипцов). Для принятия родов полусидя к столу прикрепляют ногодержатели.

Производят обработку промежности йодом. Выбирают метод обезболивания.

Наблюдение при самопроизвольных родах включает:

1) контроль за состоянием роженицы (пульс, АД, температура);

2) контроль за характером сократительной деятельности и состоянием плода (наружная и внутренняя КТГ);

3) ведение партограммы;

4) определение КОС из предлижащей части плода (по показаниям);

5) введение спазмолитических и обезболивающих средств;

6) эпидно- и перинатомия (по показаниям);

7) оказание ручного пособия при рождении ребенка;

8) профилактика кровотечений в родах (по пока-заниям);

9) оценка состояния ребенка при рождении по шкале Ангар и оказание, при необходимости, ему помощи.

Акушерское пособие при переднем видезатылочного предлежания

Выведение головки. Акушерское пособие направлено на воспрепятствование преждевременному разгибанию головки и на осторожное выведение личика и подбородка плода путем надавливания на промежность и оттеснения ее кзади и книзу. После рождения головки из носо- и ротоглотки плода отсосом удаляют слизь при помощи катетера. В случае обвития пуповины вокруг шеи пытаются сместить пуповину на затылок или туловище.

Выведение плечиков. Для рождения переднего плечика головку плода слегка отклоняют вниз, при выходе переднего плечика из-под лобковой дуги головку приподнимают кверху и осторожно выводят заднее плечико. При прорезывании плечиков происходит значительное растяжение мягких тканей, возможен разрыв промежности, поэтому следует уделить этому процессу особое внимание.

Заключительный этап. После рождения плечиков ребенка извлекают и переворачивают на живот для освобождения носоглотки от слизи, после удаления слизи на пуповину накладывают два зажима и производят ее пересечение таким образом, чтобы остаток пуповины составил 2-3 см. Осматривают пупочное кольцо для исключения пупочной грыжи и грыжи пупочного канатика. Для установления первого контакта ребенка ненадолго кладут на живот матери, а затем помещают в кувез.

Автор: Иванов А.И.

<< Назад: Обезболивание родов

>> Вперед: Ведение третьего периода родов

Рекомендуем интересные статьи раздела Конспекты лекций, шпаргалки:

▪ Материаловедение. Конспект лекций

▪ Судебная медицина и психиатрия. Шпаргалка

▪ Инвестиции. Конспект лекций

Смотрите другие статьи раздела Конспекты лекций, шпаргалки.

Читайте и пишите полезные комментарии к этой статье.

<< Назад

Последние новости науки и техники, новинки электроники:

Лабораторная модель прогнозирования землетрясений 30.11.2025

Предсказание землетрясений остается одной из самых сложных задач геофизики. Несмотря на развитие сейсмологии, ученые все еще не могут точно определить момент начала разрушительного движения разломов. Недавние эксперименты американских исследователей открывают новые горизонты: впервые удалось наблюдать микроскопические изменения в контактной зоне разломов, которые предшествуют землетрясению. Группа под руководством Сильвена Барбота обнаружила, что "реальная площадь контакта" - участки, где поверхности разлома действительно соприкасаются - изменяется за миллисекунды до высвобождения накопленной энергии. "Мы открыли окно в сердце механики землетрясений", - отмечает Барбот. Эти изменения позволяют фиксировать этапы зарождения сейсмического события еще до появления традиционных сейсмических волн. Для наблюдений ученые использовали прозрачные акриловые материалы, через которые можно было отслеживать световые изменения в зоне контакта. В ходе искусственного моделирования примерно 30% ко ...>>

Музыка как естественный анальгетик 30.11.2025

Ученые все активнее исследуют немедикаментозные способы облегчения боли. Одним из перспективных направлений становится использование музыки, которая способна воздействовать на эмоциональное состояние и когнитивное восприятие боли. Новое исследование международной группы специалистов демонстрирует, что даже кратковременное прослушивание любимых композиций может значительно снижать болевые ощущения у пациентов с острой болью в спине. В эксперименте участвовали пациенты, обратившиеся за помощью в отделение неотложной помощи с выраженной болью в спине. Им предлагалось на протяжении десяти минут слушать свои любимые музыкальные треки. Уже после этой короткой сессии врачи фиксировали заметное уменьшение интенсивности боли как в состоянии покоя, так и при движениях. Авторы исследования подчеркивают, что музыка не устраняет саму причину боли. Тем не менее, она воздействует на эмоциональный фон пациента, снижает уровень тревожности и отвлекает внимание, что в сумме приводит к субъективном ...>>

Алкоголь может привести к слобоумию 29.11.2025

Проблема влияния алкоголя на стареющий мозг давно вызывает интерес как у врачей, так и у исследователей когнитивного старения. В последние годы стало очевидно, что границы "безопасного" употребления спиртного размываются, и новое крупное исследование, проведенное международной группой ученых, вновь указывает на это. Работы Оксфордского университета, выполненные совместно с исследователями из Йельского и Кембриджского университетов, показывают: даже небольшие дозы алкоголя способны ускорять когнитивный спад. Команда проанализировала данные более чем 500 тысяч участников из британского биобанка и американской Программы миллионов ветеранов. Дополнительно был выполнен метаанализ сорока пяти исследований, в общей сложности включавших сведения о 2,4 миллиона человек. Такой масштаб позволил оценить не только прямую связь между употреблением спиртного и развитием деменции, но и влияние генетической предрасположенности. Один из наиболее тревожных результатов касается людей с повышенным ге ...>>

Случайная новость из Архива Стандарт NFC 15 22.06.2025 Технология ближней бесконтактной связи NFC стала повседневным инструментом для миллионов пользователей по всему миру. Она обеспечивает быстрые и удобные платежи, позволяет открывать двери, оплачивать проезд и мгновенно подключать устройства. Однако, несмотря на широкое распространение, сам стандарт NFC развивался почти незаметно - без резонансных версий и громких анонсов. И вот теперь, в июне 2025 года, организация NFC Forum представила пятнадцатую версию протокола, которая принесет ощутимые улучшения в ежедневном взаимодействии с гаджетами. Одним из ключевых изменений стало увеличение радиуса действия: если раньше для работы NFC нужно было почти прикасаться телефоном к терминалу, то теперь соединение возможно уже на расстоянии до двух сантиметров. Хотя разница кажется незначительной, именно этот промежуток в доли сантиметра часто мешал корректной работе - пользователи нередко вынуждены были искать "тот самый угол" или точку, где произойдет считывание. В реальности некоторые устройства уже демонстрировали работу NFC на расстоянии около двух сантиметров, но именно введение нового стандарта делает эту возможность гарантированной и двусторонней. То есть теперь и гаджет, и терминал должны стабильно распознавать друг друга в пределах новой дистанции. Это означает повышение общей надежности технологии, особенно в условиях, когда точность движений затруднена - например, в транспорте или при оплате на ходу. Увеличенная дальность делает взаимодействие быстрее и стабильнее. Бесконтактные платежи станут реже давать сбои, улучшится работа цифровых ключей и систем доступа. В частности, ожидается более плавное поведение NFC на устройствах с небольшими размерами - таких как умные часы, трекеры и компактные аксессуары. Также обновление стандарта обещает упростить настройку беспроводной зарядки, хотя сейчас ее мощность все еще ограничена одним ваттом. В будущем этот показатель планируют довести до трех ватт, что сделает зарядку через NFC более практичной. NFC 15 включает и функциональные нововведения. Среди них - поддержка цифрового паспорта продукта (DPP), позволяющего производителям хранить информацию о товаре в формате NFC. Такой "электронный паспорт" может включать сведения о происхождении, ремонтах и утилизации - что особенно важно в контексте развития экологически устойчивых технологий и отслеживания жизненного цикла продуктов. Несмотря на возросшую дистанцию связи, NFC по-прежнему остается технологией ближнего поля. Это значит, что риск несанкционированного доступа или перехвата данных сохраняется на минимальном уровне. Как подчеркивают в NFC Forum, все действующие протоколы безопасности остались неизменными, и пользователям не стоит беспокоиться о безопасности своих транзакций. Технические спецификации уже доступны для разработчиков, а сертификация новых устройств начнется осенью. Это значит, что первые смартфоны и гаджеты с поддержкой NFC 15 могут появиться на полках уже к концу 2025 года, став шагом вперед в сторону более интуитивного и надежного пользовательского опыта.

Другие интересные новости:

▪ Улучшение теплоизоляции окон

▪ Чип MediaTek Helio P22

▪ Компьютерный корпус с пылесосом

▪ Беспроводные полноразмерные наушники Baseus D03

▪ Основная проблема колонизации Марса

Лента новостей науки и техники, новинок электроники

Интересные материалы Бесплатной технической библиотеки:

▪ раздел сайта Истории из жизни радиолюбителей. Подборка статей

▪ статья И вечный бой! Покой нам только снится. Крылатое выражение

▪ статья Где и когда компания Bayer намеренно продавала лекарства, которые могли быть заражены ВИЧ? Подробный ответ

▪ статья Работа с монтажно-поршневым пистолетом. Типовая инструкция по охране труда

▪ статья Что такое децибел. Энциклопедия радиоэлектроники и электротехники

▪ статья Удивительные превращения бумаги. Секрет фокуса

Оставьте свой комментарий к этой статье:

www.diagram.com.ua
2000-2025