15. Ведение второго периода родов

Подготовка к принятию родов начинается с момента врезывания головки плода у первородящих, а у повторнородящих - с момента полного раскрытия шейки матки. Роженицу переводят в родовой зал, где должна быть готова аппаратура, инструменты, стерильный материал и белье для первичного туалета новорожденного.

Положение роженицы. Для профилактики сдавления аорты и нижней полой вены маткой беременную укладывают в гинекологическое положение с легким наклоном на левый бок. Тем самым открывается хороший доступ к промежности. Наиболее удобным при родах является положение полусидя (оно не влияет на состояние плода и снижает необходимость наложения акушерских щипцов). Для принятия родов полусидя к столу прикрепляют ногодержатели.

Производят обработку промежности йодом. Выбирают метод обезболивания.

Наблюдение при самопроизвольных родах включает:

1) контроль за состоянием роженицы (пульс, АД, температура);

2) контроль за характером сократительной деятельности и состоянием плода (наружная и внутренняя КТГ);

3) ведение партограммы;

4) определение КОС из предлижащей части плода (по показаниям);

5) введение спазмолитических и обезболивающих средств;

6) эпидно- и перинатомия (по показаниям);

7) оказание ручного пособия при рождении ребенка;

8) профилактика кровотечений в родах (по пока-заниям);

9) оценка состояния ребенка при рождении по шкале Ангар и оказание, при необходимости, ему помощи.

Акушерское пособие при переднем видезатылочного предлежания

Выведение головки. Акушерское пособие направлено на воспрепятствование преждевременному разгибанию головки и на осторожное выведение личика и подбородка плода путем надавливания на промежность и оттеснения ее кзади и книзу. После рождения головки из носо- и ротоглотки плода отсосом удаляют слизь при помощи катетера. В случае обвития пуповины вокруг шеи пытаются сместить пуповину на затылок или туловище.

Выведение плечиков. Для рождения переднего плечика головку плода слегка отклоняют вниз, при выходе переднего плечика из-под лобковой дуги головку приподнимают кверху и осторожно выводят заднее плечико. При прорезывании плечиков происходит значительное растяжение мягких тканей, возможен разрыв промежности, поэтому следует уделить этому процессу особое внимание.

Заключительный этап. После рождения плечиков ребенка извлекают и переворачивают на живот для освобождения носоглотки от слизи, после удаления слизи на пуповину накладывают два зажима и производят ее пересечение таким образом, чтобы остаток пуповины составил 2-3 см. Осматривают пупочное кольцо для исключения пупочной грыжи и грыжи пупочного канатика. Для установления первого контакта ребенка ненадолго кладут на живот матери, а затем помещают в кувез.

Автор: Иванов А.И.

<< Назад: Обезболивание родов

>> Вперед: Ведение третьего периода родов

Рекомендуем интересные статьи раздела Конспекты лекций, шпаргалки:

▪ Менеджмент. Шпаргалка

▪ Патологическая анатомия. Шпаргалка

▪ Фармакология. Конспект лекций

Смотрите другие статьи раздела Конспекты лекций, шпаргалки.

Читайте и пишите полезные комментарии к этой статье.

<< Назад

Последние новости науки и техники, новинки электроники:

Атомный секрет вечного блеска золота 20.06.2026

Золото издавна считается символом вечности и благородства не только из-за своей редкости, но и благодаря удивительной химической стойкости. В отличие от большинства металлов, оно не окисляется на воздухе, не тускнеет и не покрывается ржавчиной даже спустя тысячелетия. Эта уникальная инертность позволила золотым артефактам сохранять первозданный блеск с древних времен. Однако точный механизм такой защиты долго оставался загадкой для ученых. Недавнее исследование американских химиков-вычислителей раскрыло, что дело не просто в слабом взаимодействии с кислородом, а в особой атомной структуре поверхности металла. Сотрудники Тулейнского университета Санту Бисвас и Мэтью М. Монтемор провели детальное компьютерное моделирование, чтобы понять, как молекулы кислорода взаимодействуют с поверхностью золота. Ученые сравнили два основных типа атомных структур: "реконструированные" и "нереконструированные" поверхности. Было доказано, что природная способность золота к перестройке атомов играет кл ...>>

Смарфон Realme 16T 5G 20.06.2026

В сегменте доступных смартфонов с акцентом на длительную работу без подзарядки компания Realme представила интересную новинку - модель Realme 16T 5G. Главным преимуществом устройства стала по-настоящему впечатляющая батарея емкостью 8000 мАч, которая способна обеспечить до трех дней автономной работы при умеренном использовании. При этом инженерам удалось сохранить относительно компактный корпус толщиной менее 9 мм и вес всего 224 грамма, что делает смартфон удобным для повседневного ношения несмотря на внушительный аккумулятор. Смартфон оснащен большим 6,8-дюймовым LCD-дисплеем с высокой частотой обновления 144 Гц и пиковой яркостью до 1200 нит. Такое сочетание обеспечивает плавную картинку в динамичных сценах и комфортное восприятие контента даже под прямыми солнечными лучами. За производительность отвечает энергоэффективный процессор MediaTek Dimensity 6300, дополненный оперативной памятью LPDDR4X и накопителем UFS 2.2. Для эффективного отвода тепла во время продолжительных нагру ...>>

Проблема набора веса после 40 19.06.2026

С возрастом многие люди замечают, что поддерживать привычный вес становится все сложнее, даже если рацион и уровень активности существенно не меняются. Ученые из Каролинского института в Швеции раскрыли одну из ключевых биологических причин этого явления. Они показали, что с годами в жировой ткани замедляется процесс обновления липидов, из-за чего организм постепенно накапливает жир. Это естественное возрастное изменение объясняет, почему после 40 лет тело начинает "работать" иначе, способствуя набору веса. В долгосрочном исследовании специалисты наблюдали за жировой тканью 54 мужчин и женщин на протяжении в среднем 13 лет. Независимо от того, набирали участники вес или, наоборот, худели, у всех без исключения скорость липидного обмена в жировых клетках заметно снижалась. Жир в клетках обновляется все медленнее, и этот процесс происходит автоматически с течением времени. Те, кто не компенсировал замедление уменьшением калорийности питания, в среднем набирали около 20% от исходного в ...>>

Случайная новость из Архива Летающий автомобиль Klein Vision AirCar 2 21.05.2025 Идея летающего автомобиля давно перестала быть исключительно фантастическим сюжетом из научно-популярных романов. В последние годы этот концепт все активнее переходит из сферы воображения в реальность, благодаря усилиям инженеров и стартапов по всему миру. Одним из наиболее амбициозных проектов в этой области стала разработка словацкой компании Klein Vision, которая представила вторую версию своего гибридного транспортного средства - AirCar 2. Новый летающий автомобиль AirCar 2 представляет собой не просто технологическую новинку, а полноценный взгляд в будущее мобильности. Его появление символизирует смену парадигмы в сфере транспортных средств, где границы между дорогой и небом начинают стремительно стираться. AirCar 2 представляет собой уникальный симбиоз автомобиля и легкого самолета. Его создатели стремятся совместить преимущества традиционного наземного транспорта с возможностями авиации, открывая новые горизонты мобильности. В движении по обычным дорогам AirCar 2 способен разгоняться до 200 км/ч, а в воздухе его крейсерская скорость достигает уже 250 км/ч, что делает его полноценным участником воздушного движения на малых расстояниях. Одной из самых впечатляющих особенностей устройства является момент трансформации. На превращение из машины в летательный аппарат уходит не более 80 секунд, и весь процесс полностью автоматизирован: крылья аккуратно выдвигаются из боковых отсеков корпуса, задняя часть переоборудуется в хвостовую секцию, а специальный пропеллер приводит аппарат в готовность к полету. При этом длина AirCar 2 в обычном состоянии составляет около шести метров, что делает его достаточно компактным для парковки на стандартных автоплощадках. Инженеры компании предусмотрели и значительную дальность полета - до 1000 километров на одном заряде топлива. Это открывает широкие перспективы для использования AirCar 2 не только в городских условиях, но и в качестве средства передвижения между крупными населенными пунктами без необходимости использования аэропортов. Стоимость устройства составляет около 800 тысяч долларов, что, безусловно, делает его продуктом премиального сегмента. Однако в условиях стремительного развития технологий и роста интереса к персональной авиации, такие транспортные решения вполне могут стать массовыми уже в ближайшие десятилетия. Klein Vision уже заявила о намерении завершить сертификацию AirCar 2 к сентябрю 2025 года. После этого компания планирует запустить серийное производство, рассчитывая выпускать до сотни экземпляров ежегодно. Это станет важным шагом на пути интеграции подобных гибридов в общую транспортную инфраструктуру.

Другие интересные новости:

▪ Монитор MSI Optix G32C4

▪ Гибкие емкостные сенсоры TouchTurns

▪ В 2007 году россияне будут под контролем

▪ Новый метод наблюдений за Солнцем

▪ Гены риска рассказали о работе иммунной системы

Лента новостей науки и техники, новинок электроники

Интересные материалы Бесплатной технической библиотеки:

▪ раздел сайта Домашняя мастерская. Подборка статей

▪ статья Иоганн Готфрид Гердер. Знаменитые афоризмы

▪ статья Почему болельщики хоккейного клуба Детройт Ред Уингз бросают на лед осьминогов? Подробный ответ

▪ статья Буйволиная трава. Легенды, выращивание, способы применения

▪ статья Приставка-частотомер к мультиметру. Энциклопедия радиоэлектроники и электротехники

▪ статья Сцепленные платки. Секрет фокуса

Оставьте свой комментарий к этой статье:

www.diagram.com.ua
2000-2026