11. Физикальное обследование (продолжение)

Шейка матки

Степень раскрытия шейки матки измеряется в сантиметрах: от 0 (шейка матки закрыта) до 10 см (раскрыта полностью).

Сглаживание шейки матки является одним из показателей ее зрелости и готовности к родам. У первородящих женщин сначала происходит сглаживание, а после раскрытие шейки матки. При повторных родах сглаживание и раскрытие шейки матки происходит практически одновременно.

Предлежание плода определяется пальпаторно. При затылочном предлежании можно пропальпировать швы и роднички на головке плода, при тазовом - определить ягодицы и стопы, при лицевом - лицевую часть головки плода.

Позиция плода. При передней позиции предлежащая часть обращена к лобковому сочленению, при задней позиции - к крестцу. Поперечная (правая или левая) позиция - предлежащая часть обращена к правой или левой стенке малого таза. При тазовом предлежании - по крестцу плода, при лицевом - по расположению подбородка. При передней позиции затылочного предлежания затылок повернут к лобковому симфизу. При правой поперечной позиции затылочного предлежания - к правой влагалищной стенке.

Исследуют кости таза. Размеры и форма малого таза определяются по размерам большого таза.

Вход в малый таз спереди образован верхним краем лобкового сочленения симфиза, сзади - вершиной промонториума, боковые границы - дугообразные линии подвздошных костей. Прямой размер малого таза определяется по величине диагональной конъюгаты, которая в норме составляет 12 см и более.

Полость малого таза спереди образована задней поверхностью лобкового симфиза, сзади - передней поверхностью крестцовых позвонков, а боковые стенки - седалищными костями. Поперечный размер полости малого таза в норме более 9 см.

Выход из малого таза спереди находится в области нижнего края лобковой дуги, сзади - в области верхушки копчика, по бокам - между седалищными буграми. Поперечный размер малого таза не менее 8 см при нормальных размерах. Острый подлобковый угол чаще всего свидетельствует об узком тазе. Обычно встречается сочетанное уменьшение всех размеров малого таза.

Роженицам проводятся лабораторные исследования: общий анализ крови и мочи и серологическое исследование на сифилис, при принадлежности к группе высокого риска - и на HBsAg.

Оценка состояния плода в родах проводится с целью ранней диагностики внутриутробной гипоксии и гибели плода. Для этого ведется ряд обследований: аускультация сердца плода через некоторые промежутки времени, непрерывная КТГ (прямая или непрямая), определение кислотно-основного состава крови.

Аускультацию сердца плода в фазе первого периода родов проводят каждые 15 мин, а во втором периоде родов - каждые 5 мин (или после каждой потуги).

Автор: Иванов А.И.

<< Назад: Физикальное обследование

>> Вперед: Физиологические роды

Рекомендуем интересные статьи раздела Конспекты лекций, шпаргалки:

▪ Нервные болезни. Шпаргалка

▪ Стоматология. Конспект лекций

▪ Административное право. Шпаргалка

Смотрите другие статьи раздела Конспекты лекций, шпаргалки.

Читайте и пишите полезные комментарии к этой статье.

<< Назад

Последние новости науки и техники, новинки электроники:

Атомный секрет вечного блеска золота 20.06.2026

Золото издавна считается символом вечности и благородства не только из-за своей редкости, но и благодаря удивительной химической стойкости. В отличие от большинства металлов, оно не окисляется на воздухе, не тускнеет и не покрывается ржавчиной даже спустя тысячелетия. Эта уникальная инертность позволила золотым артефактам сохранять первозданный блеск с древних времен. Однако точный механизм такой защиты долго оставался загадкой для ученых. Недавнее исследование американских химиков-вычислителей раскрыло, что дело не просто в слабом взаимодействии с кислородом, а в особой атомной структуре поверхности металла. Сотрудники Тулейнского университета Санту Бисвас и Мэтью М. Монтемор провели детальное компьютерное моделирование, чтобы понять, как молекулы кислорода взаимодействуют с поверхностью золота. Ученые сравнили два основных типа атомных структур: "реконструированные" и "нереконструированные" поверхности. Было доказано, что природная способность золота к перестройке атомов играет кл ...>>

Смарфон Realme 16T 5G 20.06.2026

В сегменте доступных смартфонов с акцентом на длительную работу без подзарядки компания Realme представила интересную новинку - модель Realme 16T 5G. Главным преимуществом устройства стала по-настоящему впечатляющая батарея емкостью 8000 мАч, которая способна обеспечить до трех дней автономной работы при умеренном использовании. При этом инженерам удалось сохранить относительно компактный корпус толщиной менее 9 мм и вес всего 224 грамма, что делает смартфон удобным для повседневного ношения несмотря на внушительный аккумулятор. Смартфон оснащен большим 6,8-дюймовым LCD-дисплеем с высокой частотой обновления 144 Гц и пиковой яркостью до 1200 нит. Такое сочетание обеспечивает плавную картинку в динамичных сценах и комфортное восприятие контента даже под прямыми солнечными лучами. За производительность отвечает энергоэффективный процессор MediaTek Dimensity 6300, дополненный оперативной памятью LPDDR4X и накопителем UFS 2.2. Для эффективного отвода тепла во время продолжительных нагру ...>>

Проблема набора веса после 40 19.06.2026

С возрастом многие люди замечают, что поддерживать привычный вес становится все сложнее, даже если рацион и уровень активности существенно не меняются. Ученые из Каролинского института в Швеции раскрыли одну из ключевых биологических причин этого явления. Они показали, что с годами в жировой ткани замедляется процесс обновления липидов, из-за чего организм постепенно накапливает жир. Это естественное возрастное изменение объясняет, почему после 40 лет тело начинает "работать" иначе, способствуя набору веса. В долгосрочном исследовании специалисты наблюдали за жировой тканью 54 мужчин и женщин на протяжении в среднем 13 лет. Независимо от того, набирали участники вес или, наоборот, худели, у всех без исключения скорость липидного обмена в жировых клетках заметно снижалась. Жир в клетках обновляется все медленнее, и этот процесс происходит автоматически с течением времени. Те, кто не компенсировал замедление уменьшением калорийности питания, в среднем набирали около 20% от исходного в ...>>

Случайная новость из Архива Глобальное потемнение 08.08.2005 Кроме глобального потепления нам угрожает еще и глобальное потемнение. К такому выводу пришли геофизики, подведя итоги проводившимся полвека измерениям дневной освещенности в разных частях земного шара. Английский ученый Джерри Стэнхилл, работающий в Израиле, обнаружил, что за последние 50 лет освещенность этого региона днем упала на 22%. Просмотрев данные из других стран, он нашел, что за это время в США стало темнее на 10%, в некоторых районах бывшего СССР - почти на 30%, на Британских островах освещенность упала на 16%. Этот вывод подтверждают и австралийские специалисты. Явление, видимо, связано с загрязнением атмосферы. Мельчайшие частицы сажи из выхлопных труб автомобилей и заводских дымоходов экранируют часть солнечного света и усиливают отражающую способность облаков и атмосферы в целом. Пока простым глазом этот эффект не заметен, но он, несомненно, повлияет на многие аспекты жизни на Земле - от климата до солнечных электростанций и даже фотосинтеза растений.

Другие интересные новости:

▪ Клеточная чистка спасает от атеросклероза

▪ Изогнутый монитор Samsung S27D590C

▪ Карта памяти AGI MicroSD 2 ТВ

▪ Шерстяной дом

▪ LDC0851 - компаратор индуктивности высокой точности

Лента новостей науки и техники, новинок электроники

Интересные материалы Бесплатной технической библиотеки:

▪ раздел сайта Чудеса природы. Подборка статей

▪ статья Святое ремесло. Крылатое выражение

▪ статья Какого актера заставила сыграть в Гарри Поттере его внучка? Подробный ответ

▪ статья Оценка условий труда

▪ статья Многоэлементная вертикальная антенна на 144 МГц. Энциклопедия радиоэлектроники и электротехники

▪ статья Ручка-самописка. Секрет фокуса

Оставьте свой комментарий к этой статье:

www.diagram.com.ua
2000-2026