28. Клиника, диагностика, лечение при родовом травматизме

Симптомы угрожающего разрыва матки при гистопатическом генезе: скудные кровянистые выделения из половых органов, постоянные боли в низу живота, пояснице, слабость родовой деятельности, длительный период нерегулярных предвестников схваток (2-3 суток).

Симптоматика угрожающего разрыва матки механического происхождения: несоответствие размеров плода и таза матери. Оно проявляется в чрезмерной родовой деятельности, неполной релаксации матки между схватками. Схватки при этом резко болезненны. Нижний сегмент матки при пальпации резко болезнен, отмечается отек клетчатки в области мочевого пузыря над лобком, затруднено мочеиспускание.

Разрыв матки сопровождается тошнотой, 1-2-кратной рвотой, болями в животе без локализации либо локальными в надчревной области, в гипогастральном или боковых отделах, симптомами раздражения брюшины. При пальпации отмечается болезненость с локализацией в области разрыва. При попадании плодного яйца в брюшную полость можно пропальпировать части плода. Они находятся непосредственно под брюшной стенкой. Боли нарастают, ухудшается общее состояние. Нарушается жизнедеятельность плода. У роженицы наблюдаются жалобы на головокружение, тахикардия, понижение артериального давления, бледность кожи, потемнение в глазах, слабость, сухость во рту (признаки нарастающей анемии).

Диагностика разрыва матки основана на наличии характерной симптоматики разрыва матки и данных анамнеза (таких как рубец на матке после кесарева сечения, перфорация матки, осложнения в предыдущих родах, слабость родовых сил, кровотечение, рождение крупного или мертвого плода, влагалищные родоразрешающие операции, инфекция в родах и послеродовом периоде). В некоторых случаях у женщин имеется отягощенный гинекологический анамнез.

Тактика по оказанию помощи. В случае проявления симптомов, характерных для разрыва матки, необходима доставка женщины в акушерский стационар на носилках. Женщине сразу же начинают переливание любых кровезамещающих растворов в сочетании с аскорбиновой кислотой (3-4 мл 5%-ного раствора), кокарбоксилазой (100-150 мг), при артериальной гипотензии вводят преднизолон (60 мг) или гидрокортизон (150-200 мг). От введения анальгетиков следует отказаться до момента точной установки диагноза. В случаях развития тяжелого шока приемлемо введение анальгетиков, особенно в момент транспортировки. В процессе транспортировки чаще всего прибегают к масочному наркозу закисью азота с кислородом в соотношении 1: 2. Однако не следует забывать, что наркотические анальгетики вызывают угнетение дыхательного центра и что беременные особенно чувствительны к их действию.

Лечение разрыва матки. При разрыве матки проводят операцию чревосечения и определяют объем последующих действий, не зависящий от состояния, в котором находится больная, наличия сопутствующей инфекции, характера повреждения и др. Операция может быть направлена на удаление плодного яйца, на зашивание разрыва, проведение ампутации или экстирпации матки. Одновременно проводят противошоковую терапию.

Автор: Иванов А.И.

<< Назад: Родовой травматизм

>> Вперед: Токсикозы беременных

Рекомендуем интересные статьи раздела Конспекты лекций, шпаргалки:

▪ Анестезиология и реаниматология. Конспект лекций

▪ Уголовный процесс. Конспект лекций

▪ Экономика фирмы. Конспект лекций

Смотрите другие статьи раздела Конспекты лекций, шпаргалки.

Читайте и пишите полезные комментарии к этой статье.

<< Назад

Последние новости науки и техники, новинки электроники:

Хорошо управляемые луга могут компенсировать выбросы от скота 15.02.2026

Животноводство, особенно разведение крупного рогатого скота, часто обвиняют в значительном вкладе в глобальное потепление из-за мощного парникового газа - метана, который выделяется при пищеварении у жвачных животных. Это вызывает острые политические споры и призывы к сокращению потребления мяса. Однако ученые напоминают, что полная картина климатического воздействия отрасли не ограничивается только выбросами от животных: огромную роль играет окружающая экосистема - пастбища, почва и растительность, которые способны активно поглощать углекислый газ из атмосферы. Исследователи из Университета Небраски-Линкольна решили глубже изучить этот баланс. Группа под руководством профессора Галена Эриксона сосредоточилась на том, как правильно организованные пастбища накапливают углерод в растениях и грунте благодаря естественным процессам, стимулируемым выпасом скота. Ученые подчеркивают, что при достаточном уровне осадков и грамотном управлении такие луга превращаются в мощные природные погло ...>>

NASA тестирует инновационную технологию крыла 15.02.2026

Коммерческая авиация ежегодно расходует колоссальные объемы керосина, что сказывается не только на бюджете авиакомпаний, но и на состоянии окружающей среды. В 2024 году глобальные затраты на авиационное топливо достигли 291 миллиарда долларов, и эта сумма продолжает расти. Чтобы справиться с этими вызовами, NASA активно работает над технологиями, способными заметно повысить аэродинамическую эффективность самолетов. Одним из самых перспективных направлений стало создание специальной конструкции крыла, которая максимизирует естественный ламинарный поток воздуха и минимизирует сопротивление. В январе 2026 года специалисты NASA Armstrong Flight Research Center успешно провели важный этап наземных испытаний концепции Crossflow Attenuated Natural Laminar Flow (CATNLF). Для эксперимента под фюзеляж исследовательского самолета F-15B закрепили вертикально ориентированную масштабную модель высотой около 0,9 м (3 фута), напоминающую узкий киль. Такая компоновка позволила подвергнуть прототип р ...>>

Забота о внуках очень полезна для здоровья мозга 14.02.2026

Общение между поколениями приносит радость всей семье, но мало кто задумывается, насколько активно бабушки и дедушки, заботящиеся о внуках, поддерживают свою умственную форму. Регулярное взаимодействие с детьми стимулирует мозг пожилых людей, помогая сохранять память, скорость мышления и общую когнитивную активность. Новые научные данные подтверждают, что такая добровольная помощь не только важна для общества, но и может замедлять возрастные изменения в мозге. Исследователи из Тилбургского университета в Нидерландах провели анализ, чтобы понять, приносит ли уход за внуками реальную пользу здоровью пожилых людей. Ведущий автор работы Флавия Черечес отметила, что многие бабушки и дедушки регулярно присматривают за детьми, и оставался открытым вопрос, насколько это положительно сказывается на их собственном благополучии, особенно в плане когнитивных функций. Ученые поставили цель выяснить, способен ли регулярный уход за внуками замедлить снижение памяти и других умственных способ ...>>

Случайная новость из Архива Характер собаки не зависит от породы 16.01.2024 Американские ученые провели исследование, в ходе которого были изучены геномы более 2 тыс. собак, и опубликовали результаты своих наблюдений. Основной вывод исследования заключается в том, что порода не является определяющим фактором в формировании характера питомца, включая его агрессивность и склонность к подчинению командам хозяина. "Наш анализ мнений владельцев собак и геномов их питомцев показал, что принадлежность к определенным породам объясняет всего лишь 9% изменчивости в их поведении. Это свидетельствует о том, что характерные черты поведения собак формировались случайным образом в процессе эволюции их предков задолго до появления современных декоративных разновидностей", - отмечают ученые. На планете существует более трехсот официально признанных пород собак, при этом лишь небольшая их часть была выведена для выполнения конкретных задач. Большинство пород появилось в последние триста лет в качестве декоративных разновидностей. В определении породы собаки играет основную роль ее экстерьер, внешний облик и сходство с "эталонными образцами". Однако для хозяев более важным является характер и поведение их питомца: агрессивность в отношении незнакомцев и преданность своему хозяину. Группа генетиков под руководством профессора Элиноры Карлсона из Университета штата Массачусетс в Вустере выявила однозначные доказательства того, что поведение собак почти не связано с их принадлежностью к определенным породам. В ходе исследования были расшифрованы геномы 2,1 тыс. собак, представляющих 78 пород. Помимо этого, ученые провели опросы среди владельцев, направленные на оценку восьми ключевых черт характера собак. Генетики выделили 11 участков ДНК, существенно влияющих на поведение собак, но не связанных с конкретными породами. Дальнейший анализ геномов и результатов опросов показал, что порода не играла решающей роли в формировании характера как чистокровных, так и метисов разных пород. Принадлежность к породе объясняла всего около 9% особенностей в поведении питомцев. Остальные более 90% вариаций в их характере обусловлены мутациями в генах, передаваемыми индивидуальными собаками от своих предков. Исследование показывает, что характер собак в значительной степени определяется генетическими факторами, несвязанными с их принадлежностью к породе. Эти результаты имеют важное значение для понимания поведенческих особенностей собак и внесения корректив в воспитание и обучение животных.

Другие интересные новости:

▪ Послушать себя и улучшить настроение

▪ Рыбы тоже разговаривают

▪ Выращены квантовые точки для электроники будущего

▪ Водоросли как пища для скота

▪ Мышцы из позолоченного лука

Лента новостей науки и техники, новинок электроники

Интересные материалы Бесплатной технической библиотеки:

▪ раздел сайта Любителям путешествовать - советы туристу. Подборка статей

▪ статья Пинкертон. Крылатое выражение

▪ статья Для чего по ночам зажигаются светлячки? Подробный ответ

▪ статья Машинист самоходного катка с гладкими вальцами. Типовая инструкция по охране труда

▪ статья Теория: генераторы синусоидальных колебаний. Энциклопедия радиоэлектроники и электротехники

▪ статья Аппаратура радиоуправления моделями. Энциклопедия радиоэлектроники и электротехники

Оставьте свой комментарий к этой статье:

www.diagram.com.ua
2000-2026