24. Предлежание плаценты

Предлежание плаценты может быть полным и неполным в зависимости от степени закрытия внутреннего зева матки плацентарной тканью. Предлежание плаценты можно определить по наличию плацентарной ткани в просвете зева повсюду. Это полное предлежание плаценты. При определении плаценты и оболочек предлежание считается частичным. Может быть низкое расположение плаценты, когда она, располагаясь в нижнем сегменте матки, не доходит до краев внутреннего зева. При полном предлежании плаценты кровотечение из половых путей обычно происходит в конце беременности, при неполном - в начале родов. Кровотечение возникает внезапно и не сопровождается болями.

Диагностика определяется анамнестическими данными и результатами объективного осмотра. При наружном акушерском осмотре обнаруживается относительно высокое расположение предлежащейчасти. Часто диагностируются тазовые предлежания и поперечное положение плода. Диагностика предлежания уточняется при влагалищном исследовании, которое из-за опасности сильного кровотечения следует всегда проводить крайне осторожно и при развернутой операционной. За внутренним маточным зевом пальпаторно определяется губчатая ткань (полное предлежание) или губчатая ткань с близлежащими гладкими при пальпации плодными оболочками (неполное предлежание). Если шейка матки не раскрыта, то диагноз основывается на характерной пастозности влагалищных сводов и пульсации сосудов. В конце обследования осматривают в зеркалах шейку матки и влагалищные своды для исключения кровотечения.

Беременные, у которых подозревают предлежание плаценты, должны быть срочно доставлены в клинику для проведения обследования и лечения. Если кровотечение несильное, то можно во время беременности применять препараты, расслабляющие матку. Для расслабления матки в случае преждевременного начала родовой деятельности целесообразно применение бета-адреномиметиков (партусистена) и препаратов, усиливающих свертываемость крови. Беременной назначают строгий постельный режим во избежание сильного кровотечения.

Тактика ведения родов зависит от акушерской ситуации. Абдоминальное кесарево сечение проводится при неподготовленных родовых путях и сильном кровотечении. Абсолютные показания к оперативному родоразрешению путем кесарева сечения: полное предлежание плаценты, частичное предлежание при возникновении обильного кровотечения. Если имеется неполное предлежание плаценты или небольшое кровотечение, то рекомендуется вскрыть плодный пузырь. При слабой родовой деятельности применяют наложение кожно-головных щипцов. При тазовом предлежании и подвижной предлежащей части не всегда можно произвести кесарево сечение. В таких случаях делается попытка как можно бережнее попытаться низвести ножку плода и подвесить к ней груз до 200 г. В период выделения плаценты и ранний послеродовой период часто возникают гипотонические кровотечения.

Автор: Иванов А.И.

<< Назад: Аномалии родовой деятельности (бурная родовая деятельность, тетанус матки)

>> Вперед: Преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты

Рекомендуем интересные статьи раздела Конспекты лекций, шпаргалки:

▪ Нервные болезни. Шпаргалка

▪ Специальная психологи. Шпаргалка

▪ Финансовое право. Шпаргалка

Смотрите другие статьи раздела Конспекты лекций, шпаргалки.

Читайте и пишите полезные комментарии к этой статье.

<< Назад

Последние новости науки и техники, новинки электроники:

Лабораторная модель прогнозирования землетрясений 30.11.2025

Предсказание землетрясений остается одной из самых сложных задач геофизики. Несмотря на развитие сейсмологии, ученые все еще не могут точно определить момент начала разрушительного движения разломов. Недавние эксперименты американских исследователей открывают новые горизонты: впервые удалось наблюдать микроскопические изменения в контактной зоне разломов, которые предшествуют землетрясению. Группа под руководством Сильвена Барбота обнаружила, что "реальная площадь контакта" - участки, где поверхности разлома действительно соприкасаются - изменяется за миллисекунды до высвобождения накопленной энергии. "Мы открыли окно в сердце механики землетрясений", - отмечает Барбот. Эти изменения позволяют фиксировать этапы зарождения сейсмического события еще до появления традиционных сейсмических волн. Для наблюдений ученые использовали прозрачные акриловые материалы, через которые можно было отслеживать световые изменения в зоне контакта. В ходе искусственного моделирования примерно 30% ко ...>>

Музыка как естественный анальгетик 30.11.2025

Ученые все активнее исследуют немедикаментозные способы облегчения боли. Одним из перспективных направлений становится использование музыки, которая способна воздействовать на эмоциональное состояние и когнитивное восприятие боли. Новое исследование международной группы специалистов демонстрирует, что даже кратковременное прослушивание любимых композиций может значительно снижать болевые ощущения у пациентов с острой болью в спине. В эксперименте участвовали пациенты, обратившиеся за помощью в отделение неотложной помощи с выраженной болью в спине. Им предлагалось на протяжении десяти минут слушать свои любимые музыкальные треки. Уже после этой короткой сессии врачи фиксировали заметное уменьшение интенсивности боли как в состоянии покоя, так и при движениях. Авторы исследования подчеркивают, что музыка не устраняет саму причину боли. Тем не менее, она воздействует на эмоциональный фон пациента, снижает уровень тревожности и отвлекает внимание, что в сумме приводит к субъективном ...>>

Алкоголь может привести к слобоумию 29.11.2025

Проблема влияния алкоголя на стареющий мозг давно вызывает интерес как у врачей, так и у исследователей когнитивного старения. В последние годы стало очевидно, что границы "безопасного" употребления спиртного размываются, и новое крупное исследование, проведенное международной группой ученых, вновь указывает на это. Работы Оксфордского университета, выполненные совместно с исследователями из Йельского и Кембриджского университетов, показывают: даже небольшие дозы алкоголя способны ускорять когнитивный спад. Команда проанализировала данные более чем 500 тысяч участников из британского биобанка и американской Программы миллионов ветеранов. Дополнительно был выполнен метаанализ сорока пяти исследований, в общей сложности включавших сведения о 2,4 миллиона человек. Такой масштаб позволил оценить не только прямую связь между употреблением спиртного и развитием деменции, но и влияние генетической предрасположенности. Один из наиболее тревожных результатов касается людей с повышенным ге ...>>

Случайная новость из Архива Компьютерное зрение для электросамоката 20.07.2022 Компания Lime, занимающаяся производством электрических велосипедов и самокатов, а также владеющая сервисами их проката, объявила о планах по внедрению усовершенствованной системы безопасности Advanced Rider Assistance Systems. Для этого была создана собственная платформа компьютерного зрения для выявления езды по тротуарам. В таких случаях пользователь будет уведомляться о нарушении звуковым сигналом или путем принудительного снижения скорости движения. Lime начнет тестировать новую систему на 400 самокатах в Сан-Франциско к середине августа. К концу года планируется расширить действие пилотного проекта на шесть городов, включая Париж, где компания впервые и продемонстрировала новую технологию. Отмечается, что за последнее время многие крупные сервисы микромобильности пытались внедрить ту или иную форму ARAS для самокатов. Bird, Superpedestrian и Neuron полагаются на системы, основанные на определении местоположения, чтобы фиксировать, где ездят и паркуются пользователи. Voi, Spin и Zipp опробовали технологии компьютерного зрения сторонних разработчиков. Компания также тестировала системы компьютерного зрения сторонних разработчиков, чтобы проверить жизнеспособность такого подхода. В конечном счете было принято решение об инвестировании в создание собственной технологии, которая позволит фиксировать и препятствовать случаям езды по тротуарам. Системы ARAS на основе определения местоположения и компьютерного зрения имеют немало сторонников. Приверженцы первого варианта отмечают, что система определения местоположения дешевле и ее проще интегрировать. Также отмечается, что технология компьютерного зрения еще не развита настолько, чтобы быть по-настоящему эффективной. Не говоря уже о том, что для компьютерного зрения требуется дополнительное оборудование, которое может сломаться или стать объектом вандализма на улицах.

Другие интересные новости:

▪ Зарядная станция Bluetti AC180

▪ MAX6078A/MAX6078B - высокоточный ИОН для устройств с батарейным питанием

▪ Смартфон Micromax A115 Canvas 3D c дисплеем Naked eye 3D

▪ Смартфон вместо водительских прав

▪ Полноцветный микродисплей разрешением OLED WUXGA

Лента новостей науки и техники, новинок электроники

Интересные материалы Бесплатной технической библиотеки:

▪ раздел сайта Электропитание. Подборка статей

▪ статья Цветовая маркировка постоянных резисторов. Справочник

▪ статья В каких органах власти Белоруссии было расстреляно 13 из 15 первых руководителей? Подробный ответ

▪ статья Оператор call-центра. Должностная инструкция

▪ статья Барограф. Энциклопедия радиоэлектроники и электротехники

▪ статья Горящая лампочка. Секрет фокуса

Оставьте свой комментарий к этой статье:

www.diagram.com.ua
2000-2025