26. Диагностика, родораздражение при преждевременной отслойке плаценты

Диагностика преждевременной отслойки нормально расположенной плаценты основана на клинических проявлениях. К ним относятся наличие кровянистых выделений из влагалища на фоне повышенного тонуса матки, изменение формы матки, нарастающие признаки гипоксии плода. При постановке диагноза учитывают жалобы беременной, данные анамнеза, клинического течения осложнения, а также результаты объективного, инструментального и лабораторного исследования, в частности ультразвукового исследования, которое дает возможность определить объем и границы ретроплацентарной гематомы.

Родоразрешениепри преждевременной отслойке плаценты. Экстренное проведение кесарева сечения показано в случаях прогрессирования отслойки плаценты, невозможности родоразрешения через естественные родовые пути. Вскрытие плодного пузыря противопоказано при отсутствии родовой деятельности, так как в результате снижения внутриматочного давления преждевременная отслойка плаценты может усугубиться.

Выжидательная тактика ведения родов возможна в условиях развернутой операционной родильного дома в случае незначительной отслойки плаценты, отсутствия анемии и признаков гипоксии плода, при удовлетворительном состоянии женщины. При этом проводится тщательный одновременный контроль за плодом и плацентой. При прогрессировании отслойки плаценты, сопровождающейся повторными кровяными выделениями, по жизненным показаниям как со стороны матери, так и со стороны плода в экстренном порядке производится кесарево сечение.

Родоразрешение через естественные родовые пути возможно при легкой форме преждевременной отслойки плаценты, в случае головного предлежания плода, при зрелой шейке матки, соответствии головки плода тазу матери и при условии нормальной родовой деятельности.

Вскрытие плодного пузыря производят при развившейся регулярной родовой деятельности. Вскрытие плодного пузыря приводит к снижению тонуса матки, тем самым кровотечение уменьшается. Повышение объема кровотечения, прогрессирование отслойки плаценты, гипертонус матки и увеличение гипоксиии плода являются показаниями к кесареву сечению.

После рождения плода необходимо сразу приступить к ручному отделению плаценты и выделению последа, после чего производят осмотр с помощью зеркал шейки матки и стенок влагалища на наличие повреждений и их устранение.

Профилактические мероприятия. Всех беременных необходимо обязательно обследовать для выявления возможных факторов риска, приводящих к преждевременному отслоению нормально расположенной плаценты. Беременным проводят лечение в случае выявления факторов риска. Особое внимание следует уделить беременным с гестозом. При отсутствии эффекта от проведенной терапии беременную необходимо госпитализировать в родильный дом. Беременные подлежат обязательной госпитализации при сроке в 38 недель. Вопрос о сроках и способе родоразрешения решается в индивидуальном порядке.

Автор: Иванов А.И.

<< Назад: Преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты

>> Вперед: Родовой травматизм

Рекомендуем интересные статьи раздела Конспекты лекций, шпаргалки:

▪ История экономики. Шпаргалка

▪ Социальная педагогика. Шпаргалка

▪ Детская хирургия. Конспект лекций

Смотрите другие статьи раздела Конспекты лекций, шпаргалки.

Читайте и пишите полезные комментарии к этой статье.

<< Назад

Последние новости науки и техники, новинки электроники:

Лабораторная модель прогнозирования землетрясений 30.11.2025

Предсказание землетрясений остается одной из самых сложных задач геофизики. Несмотря на развитие сейсмологии, ученые все еще не могут точно определить момент начала разрушительного движения разломов. Недавние эксперименты американских исследователей открывают новые горизонты: впервые удалось наблюдать микроскопические изменения в контактной зоне разломов, которые предшествуют землетрясению. Группа под руководством Сильвена Барбота обнаружила, что "реальная площадь контакта" - участки, где поверхности разлома действительно соприкасаются - изменяется за миллисекунды до высвобождения накопленной энергии. "Мы открыли окно в сердце механики землетрясений", - отмечает Барбот. Эти изменения позволяют фиксировать этапы зарождения сейсмического события еще до появления традиционных сейсмических волн. Для наблюдений ученые использовали прозрачные акриловые материалы, через которые можно было отслеживать световые изменения в зоне контакта. В ходе искусственного моделирования примерно 30% ко ...>>

Музыка как естественный анальгетик 30.11.2025

Ученые все активнее исследуют немедикаментозные способы облегчения боли. Одним из перспективных направлений становится использование музыки, которая способна воздействовать на эмоциональное состояние и когнитивное восприятие боли. Новое исследование международной группы специалистов демонстрирует, что даже кратковременное прослушивание любимых композиций может значительно снижать болевые ощущения у пациентов с острой болью в спине. В эксперименте участвовали пациенты, обратившиеся за помощью в отделение неотложной помощи с выраженной болью в спине. Им предлагалось на протяжении десяти минут слушать свои любимые музыкальные треки. Уже после этой короткой сессии врачи фиксировали заметное уменьшение интенсивности боли как в состоянии покоя, так и при движениях. Авторы исследования подчеркивают, что музыка не устраняет саму причину боли. Тем не менее, она воздействует на эмоциональный фон пациента, снижает уровень тревожности и отвлекает внимание, что в сумме приводит к субъективном ...>>

Алкоголь может привести к слобоумию 29.11.2025

Проблема влияния алкоголя на стареющий мозг давно вызывает интерес как у врачей, так и у исследователей когнитивного старения. В последние годы стало очевидно, что границы "безопасного" употребления спиртного размываются, и новое крупное исследование, проведенное международной группой ученых, вновь указывает на это. Работы Оксфордского университета, выполненные совместно с исследователями из Йельского и Кембриджского университетов, показывают: даже небольшие дозы алкоголя способны ускорять когнитивный спад. Команда проанализировала данные более чем 500 тысяч участников из британского биобанка и американской Программы миллионов ветеранов. Дополнительно был выполнен метаанализ сорока пяти исследований, в общей сложности включавших сведения о 2,4 миллиона человек. Такой масштаб позволил оценить не только прямую связь между употреблением спиртного и развитием деменции, но и влияние генетической предрасположенности. Один из наиболее тревожных результатов касается людей с повышенным ге ...>>

Случайная новость из Архива Рождаемость в мире критически снижается 13.05.2024 Рождаемость, как один из ключевых демографических показателей, играет решающую роль в формировании общества и определяет его будущее. В последние десятилетия миру приходится сталкиваться с существенным снижением рождаемости, что вызывает обеспокоенность ученых и политиков. Этот тренд имеет глобальный характер и вносит значительные изменения в социально-экономическую картину мира. Мировой уровень рождаемости снижается, и это вызывает серьезные опасения по поводу будущего человечества. Исследования показывают, что рождаемость падает почти повсеместно, затрагивая женщин всех социальных категорий и уровней дохода. Этот феномен имеет далеко идущие последствия для различных сфер жизни, включая экономику и глобальные демографические тенденции. В странах с высоким уровнем дохода рождаемость снизилась ниже уровня, необходимого для поддержания стабильной численности населения. Пандемия лишь усугубила этот процесс. Аналогичная тенденция наблюдается и в развивающихся странах. Например, в Индии, несмотря на то что она опередила Китай по численности населения, рождаемость также снижается. Эксперты предупреждают о наступлении "демографической зимы", что означает сокращение численности населения, что редко встречается в истории. Сокращение населения ставит под угрозу не только демографическую устойчивость, но и экономическое развитие, а также влияние страны на мировую арену. Последние данные свидетельствуют о том, что мировой уровень рождаемости составляет от 2,1 до 2,2, что близко к глобальному коэффициенту воспроизводства населения, необходимому для стабильности численности. Показатели рождаемости уже сейчас ниже ожидаемых, а тренд снижения сохраняется. Прогнозы о численности населения мира также меняются. Если ранее ожидался рост до 11,2 миллиарда к 2100 году, то сейчас прогнозы говорят о пике около 9,5 миллиардов в 2061 году, после чего начнется сокращение. Снижение рождаемости ставит перед человечеством серьезные вызовы, требующие внимательного и комплексного рассмотрения со стороны мирового сообщества. Этот процесс имеет далеко идущие последствия для стабильности общества и экономики. Понимание причин и разработка эффективных стратегий для управления демографическими процессами становятся ключевыми задачами для будущего развития человечества.

Другие интересные новости:

▪ Система Ford Wrong Way Alert предупредит о выезде на встречную полосу

▪ Скоростная зарядка Qualcomm Quick Charge 5

▪ 48-ядерные процессоры Cavium ThunderX

▪ Магнитные частицы загрязняют мозг

▪ Химический синтез против супербактерий

Лента новостей науки и техники, новинок электроники

Интересные материалы Бесплатной технической библиотеки:

▪ раздел сайта Ограничители сигнала, компрессоры. Подборка статей

▪ статья Гидростат управляет погружением. Советы моделисту

▪ статья Что сгубило культуру Крайнего Севера? Подробный ответ

▪ статья Теплоэлектрический лобзик. Домашняя мастерская

▪ статья Всеволновая малогабаритная ТВ антенна. Энциклопедия радиоэлектроники и электротехники

▪ статья Нормы приемо-сдаточных испытаний. Электрофильтры. Энциклопедия радиоэлектроники и электротехники

Оставьте свой комментарий к этой статье:

www.diagram.com.ua
2000-2025