26. Диагностика, родораздражение при преждевременной отслойке плаценты

Диагностика преждевременной отслойки нормально расположенной плаценты основана на клинических проявлениях. К ним относятся наличие кровянистых выделений из влагалища на фоне повышенного тонуса матки, изменение формы матки, нарастающие признаки гипоксии плода. При постановке диагноза учитывают жалобы беременной, данные анамнеза, клинического течения осложнения, а также результаты объективного, инструментального и лабораторного исследования, в частности ультразвукового исследования, которое дает возможность определить объем и границы ретроплацентарной гематомы.

Родоразрешениепри преждевременной отслойке плаценты. Экстренное проведение кесарева сечения показано в случаях прогрессирования отслойки плаценты, невозможности родоразрешения через естественные родовые пути. Вскрытие плодного пузыря противопоказано при отсутствии родовой деятельности, так как в результате снижения внутриматочного давления преждевременная отслойка плаценты может усугубиться.

Выжидательная тактика ведения родов возможна в условиях развернутой операционной родильного дома в случае незначительной отслойки плаценты, отсутствия анемии и признаков гипоксии плода, при удовлетворительном состоянии женщины. При этом проводится тщательный одновременный контроль за плодом и плацентой. При прогрессировании отслойки плаценты, сопровождающейся повторными кровяными выделениями, по жизненным показаниям как со стороны матери, так и со стороны плода в экстренном порядке производится кесарево сечение.

Родоразрешение через естественные родовые пути возможно при легкой форме преждевременной отслойки плаценты, в случае головного предлежания плода, при зрелой шейке матки, соответствии головки плода тазу матери и при условии нормальной родовой деятельности.

Вскрытие плодного пузыря производят при развившейся регулярной родовой деятельности. Вскрытие плодного пузыря приводит к снижению тонуса матки, тем самым кровотечение уменьшается. Повышение объема кровотечения, прогрессирование отслойки плаценты, гипертонус матки и увеличение гипоксиии плода являются показаниями к кесареву сечению.

После рождения плода необходимо сразу приступить к ручному отделению плаценты и выделению последа, после чего производят осмотр с помощью зеркал шейки матки и стенок влагалища на наличие повреждений и их устранение.

Профилактические мероприятия. Всех беременных необходимо обязательно обследовать для выявления возможных факторов риска, приводящих к преждевременному отслоению нормально расположенной плаценты. Беременным проводят лечение в случае выявления факторов риска. Особое внимание следует уделить беременным с гестозом. При отсутствии эффекта от проведенной терапии беременную необходимо госпитализировать в родильный дом. Беременные подлежат обязательной госпитализации при сроке в 38 недель. Вопрос о сроках и способе родоразрешения решается в индивидуальном порядке.

Автор: Иванов А.И.

<< Назад: Преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты

>> Вперед: Родовой травматизм

Рекомендуем интересные статьи раздела Конспекты лекций, шпаргалки:

▪ Общая электроника и электротехника. Шпаргалка

▪ Теория обучения. Шпаргалка

▪ Госпитальная терапия. Шпаргалка

Смотрите другие статьи раздела Конспекты лекций, шпаргалки.

Читайте и пишите полезные комментарии к этой статье.

<< Назад

Последние новости науки и техники, новинки электроники:

Атомный секрет вечного блеска золота 20.06.2026

Золото издавна считается символом вечности и благородства не только из-за своей редкости, но и благодаря удивительной химической стойкости. В отличие от большинства металлов, оно не окисляется на воздухе, не тускнеет и не покрывается ржавчиной даже спустя тысячелетия. Эта уникальная инертность позволила золотым артефактам сохранять первозданный блеск с древних времен. Однако точный механизм такой защиты долго оставался загадкой для ученых. Недавнее исследование американских химиков-вычислителей раскрыло, что дело не просто в слабом взаимодействии с кислородом, а в особой атомной структуре поверхности металла. Сотрудники Тулейнского университета Санту Бисвас и Мэтью М. Монтемор провели детальное компьютерное моделирование, чтобы понять, как молекулы кислорода взаимодействуют с поверхностью золота. Ученые сравнили два основных типа атомных структур: "реконструированные" и "нереконструированные" поверхности. Было доказано, что природная способность золота к перестройке атомов играет кл ...>>

Смарфон Realme 16T 5G 20.06.2026

В сегменте доступных смартфонов с акцентом на длительную работу без подзарядки компания Realme представила интересную новинку - модель Realme 16T 5G. Главным преимуществом устройства стала по-настоящему впечатляющая батарея емкостью 8000 мАч, которая способна обеспечить до трех дней автономной работы при умеренном использовании. При этом инженерам удалось сохранить относительно компактный корпус толщиной менее 9 мм и вес всего 224 грамма, что делает смартфон удобным для повседневного ношения несмотря на внушительный аккумулятор. Смартфон оснащен большим 6,8-дюймовым LCD-дисплеем с высокой частотой обновления 144 Гц и пиковой яркостью до 1200 нит. Такое сочетание обеспечивает плавную картинку в динамичных сценах и комфортное восприятие контента даже под прямыми солнечными лучами. За производительность отвечает энергоэффективный процессор MediaTek Dimensity 6300, дополненный оперативной памятью LPDDR4X и накопителем UFS 2.2. Для эффективного отвода тепла во время продолжительных нагру ...>>

Проблема набора веса после 40 19.06.2026

С возрастом многие люди замечают, что поддерживать привычный вес становится все сложнее, даже если рацион и уровень активности существенно не меняются. Ученые из Каролинского института в Швеции раскрыли одну из ключевых биологических причин этого явления. Они показали, что с годами в жировой ткани замедляется процесс обновления липидов, из-за чего организм постепенно накапливает жир. Это естественное возрастное изменение объясняет, почему после 40 лет тело начинает "работать" иначе, способствуя набору веса. В долгосрочном исследовании специалисты наблюдали за жировой тканью 54 мужчин и женщин на протяжении в среднем 13 лет. Независимо от того, набирали участники вес или, наоборот, худели, у всех без исключения скорость липидного обмена в жировых клетках заметно снижалась. Жир в клетках обновляется все медленнее, и этот процесс происходит автоматически с течением времени. Те, кто не компенсировал замедление уменьшением калорийности питания, в среднем набирали около 20% от исходного в ...>>

Случайная новость из Архива Тишина после снегопада 14.01.2023 Снежные зимы - сами собой прекрасны, однако многие из нас могли заметить, что после снегопада на улице происходит что-то волшебное - наступает необычная тишина, которую вряд ли мы могли бы наблюдать в любой другой день. Своеобразная тишина частично связана с меньшей активностью человека, который невольно наступает после снегопада, но не только. Этот эффект также частично связан с эффектом акустического демпфирования снега. Сегодня ученые решили пролить свет на этот "волшебный эффект". Выход на улицу после снегопада вполне может показаться "волшебным", потому что эффект от заснеженных ландшафтов существенно подчеркивается изменением звукового ландшафта - кажется, что на улице внезапно стихает все. Этот интересный эффект всепоглощающей тишины частично связан со снижением активности человека - на улице меньше людей, меньше движения на дорогах. Кроме того, останавливаются строительные площадки, откладывается ремонт дорог и умолкают другие источники антропогенного шума. Даже пение птиц все равно приглушено. Однако американские ученые отмечают, что это не все. Тишина после снегопада также связана с тем, что снег, по сути, имеет акустический демпфирующий эффект - то есть он приглушает эхо, обычно отражающееся от земли и других поверхностей. Дело в том, что снег состоит из кристаллов льда, являющихся хорошей звукоизоляцией. Однако в этом случае они неплотно упакованы вместе с большим количеством снега - получаемый ячеистый материал является хорошим звукоизолятором. Еще в 2008 году специалисты провели исследование на Аляске. Тогда эксперимент показал, что холостой выстрел из пистолета на заснеженной поверхности ослабляется на 30 дБ - по сути это эквивалентно разнице между разговором и шепотом. Немаловажную роль в создании "тишины после снегопада" играет преломление звука. Это объясняется тем, что во время снегопада у земли теплее воздуха, а над ней холоднее. Именно эта комбинация заставляет звук преломляться, сгибая его вверх - это снижает громкость, которая передается на уровне земли. В то же время, если снег частично растает и замерзнет, это может улучшить отражение. Исследователи отмечают, что жуткая тишина после снегопада, как правило, представляет собой короткую паузу перед возобновлением "шумных работ".

Другие интересные новости:

▪ Сверхминиатюрные катушки индуктивности без намотки

▪ Автономный сканер отпечатков пальцев

▪ Оконечный стереофонический усилитель soulution 511

▪ Плесени открытый космос нипочем

▪ Два года на телефоне

Лента новостей науки и техники, новинок электроники

Интересные материалы Бесплатной технической библиотеки:

▪ раздел сайта Цветомузыкальные установки. Подборка статей

▪ статья Ворона в павлиньих перьях. Крылатое выражение

▪ статья Кто такой утконос? Подробный ответ

▪ статья Поводковый узел на основе змеиного узла. Советы туристу

▪ статья Compact Clean Boost Pedal. Энциклопедия радиоэлектроники и электротехники

▪ статья Схема, распиновка (распайка) кабеля Nokia 5110/6110. Энциклопедия радиоэлектроники и электротехники

Оставьте свой комментарий к этой статье:

www.diagram.com.ua
2000-2026