32. Клиническая картина ОПГ (водянка, нефропатия)

Клиническая картина и диагностика. Клинические проявления ОПГ-гестоза следующие: значительное нарастание массы тела, появление отеков, протеинурия, повышение артериального давления, судороги и кома.

Водянка беременных выражается в появлении выраженных стойких отеков при отсутствии протеинурии и нормальных цифрах АД. Вначале отеки могут быть скрытыми (положительный симптом кольца, проба Мак-Клюра-Олдрича), отмечается избыточная прибавка массы тела. Далее появляются видимые отеки на нижних конечностях, в области вульвы, туловища, верхних конечностей и лица. Беременность в большинстве случаев заканчивается родоразрешением в установленный срок. Иногда развивается нефропатия беременных.

Нефропатию беременных составляют три основных симптома: протеинурия, отеки, повышение артериального давления.

Выделяют три степени тяжести нефропатии:

1) отеки нижних конечностей, АД до 150-90 мм рт. ст., протеинурия до 1 г/л - I степень;

2) отеки нижних конечностей и передней брюшной стенки, АД до 170/100 мм рт. ст., протеинурия до 3 г/л - II степень;

3) выраженные отеки нижних конечностей, передней брюшной стенки и лица, АД выше 170/100 мм рт. ст., протеинурия более 3 г/л - III степень. Наступление преэклампсии и эклампсии возможно наступить при II и даже при I степени тяжести нефропатии.

При назначении лечения нефропатии беременных необходимо учитывать также степень нарушения состояния сердечно-сосудистой, мочевыводящей систем, почек, функции печени. Степень тяжести нефропатии характеризуют повышение диастолического и уменьшение пульсового давления, а также асимметрия АД. Дальнейшее развитие гестоза приводит к усилению гемодинамических нарушений. Чтобы точно определить степень протеинурии, проводят определение суточной экскреции белка с мочой. Она увеличивается по мере прогрессирования гестоза и при тяжелой нефропатии превышает 3 г. О нарушении концентрационной функции почек можно предположить по устойчивой гипоизостенурии (удельный вес мочи - 1010-1015) при исследовании по Зимницкому. При утяжелении гестоза диурез уменьшается, азотовыделительная функция почек снижается (содержание мочевины в крови достигает 7,5 ммоль/л и более).

Одновременно происходит снижение количества белка в плазме крови (до 60 г/л и менее). Развитие гипопротеинемии связано с несколькими причинами, одной из них является нарушение белково-образовательной и антитоксической функций печени и снижение коллоидно-онкотического давления плазмы крови. Повышение проницаемости сосудистой стенки и вследствие этого появление белка во внеклеточном пространстве тоже могут быть причинами гипопротеинемии. О степени тяжести гестоза свидетельствует его раннее наступление и длительное течение, а также выраженная тромбоцитопения и гипотрофия плода. При тяжелом течении нефропатии имеется большая вероятность преждевременной отслойки плаценты, преждевременных родов, внутриутробной смерти плода. Нефропатия может закончиться преэклампсией и эклампсией.

Автор: Иванов А.И.

<< Назад: Поздний токсикоз беременных

>> Вперед: Клиническая картина ОПГ (преэклампсия, эклампсия)

Рекомендуем интересные статьи раздела Конспекты лекций, шпаргалки:

▪ История экономических учений. Шпаргалка

▪ Социальная психология. Шпаргалка

▪ Хозяйственное право. Шпаргалка

Смотрите другие статьи раздела Конспекты лекций, шпаргалки.

Читайте и пишите полезные комментарии к этой статье.

<< Назад

Последние новости науки и техники, новинки электроники:

Лабораторная модель прогнозирования землетрясений 30.11.2025

Предсказание землетрясений остается одной из самых сложных задач геофизики. Несмотря на развитие сейсмологии, ученые все еще не могут точно определить момент начала разрушительного движения разломов. Недавние эксперименты американских исследователей открывают новые горизонты: впервые удалось наблюдать микроскопические изменения в контактной зоне разломов, которые предшествуют землетрясению. Группа под руководством Сильвена Барбота обнаружила, что "реальная площадь контакта" - участки, где поверхности разлома действительно соприкасаются - изменяется за миллисекунды до высвобождения накопленной энергии. "Мы открыли окно в сердце механики землетрясений", - отмечает Барбот. Эти изменения позволяют фиксировать этапы зарождения сейсмического события еще до появления традиционных сейсмических волн. Для наблюдений ученые использовали прозрачные акриловые материалы, через которые можно было отслеживать световые изменения в зоне контакта. В ходе искусственного моделирования примерно 30% ко ...>>

Музыка как естественный анальгетик 30.11.2025

Ученые все активнее исследуют немедикаментозные способы облегчения боли. Одним из перспективных направлений становится использование музыки, которая способна воздействовать на эмоциональное состояние и когнитивное восприятие боли. Новое исследование международной группы специалистов демонстрирует, что даже кратковременное прослушивание любимых композиций может значительно снижать болевые ощущения у пациентов с острой болью в спине. В эксперименте участвовали пациенты, обратившиеся за помощью в отделение неотложной помощи с выраженной болью в спине. Им предлагалось на протяжении десяти минут слушать свои любимые музыкальные треки. Уже после этой короткой сессии врачи фиксировали заметное уменьшение интенсивности боли как в состоянии покоя, так и при движениях. Авторы исследования подчеркивают, что музыка не устраняет саму причину боли. Тем не менее, она воздействует на эмоциональный фон пациента, снижает уровень тревожности и отвлекает внимание, что в сумме приводит к субъективном ...>>

Алкоголь может привести к слобоумию 29.11.2025

Проблема влияния алкоголя на стареющий мозг давно вызывает интерес как у врачей, так и у исследователей когнитивного старения. В последние годы стало очевидно, что границы "безопасного" употребления спиртного размываются, и новое крупное исследование, проведенное международной группой ученых, вновь указывает на это. Работы Оксфордского университета, выполненные совместно с исследователями из Йельского и Кембриджского университетов, показывают: даже небольшие дозы алкоголя способны ускорять когнитивный спад. Команда проанализировала данные более чем 500 тысяч участников из британского биобанка и американской Программы миллионов ветеранов. Дополнительно был выполнен метаанализ сорока пяти исследований, в общей сложности включавших сведения о 2,4 миллиона человек. Такой масштаб позволил оценить не только прямую связь между употреблением спиртного и развитием деменции, но и влияние генетической предрасположенности. Один из наиболее тревожных результатов касается людей с повышенным ге ...>>

Случайная новость из Архива Библейское дерево возрождено из 1000-летних семян 22.12.2024 В Иудейской пустыне ученые совершили удивительное открытие, возродив к жизни семена возрастом более 1000 лет. Эти семена, обнаруженные в пещере еще в 1980-х годах, с помощью радиоуглеродного анализа были датированы как принадлежащие древнему периоду. Генетический анализ указал на их принадлежность к роду деревьев Commiphora, связанному с растениями, упоминаемыми в Библии. Новое дерево, названное "Шеба", выросло до трех метров за 14 лет и стало объектом интенсивных научных исследований. Морфологически оно напоминает другие виды Commiphora, однако его ДНК указывает на уникальность. Исследователи предполагают, что Шеба является потомком древних деревьев, которые когда-то произрастали в Южном Леванте, включающем современные Израиль, Палестину и Иорданию. Сначала ученые предполагали, что это дерево может быть легендарным "иудейским бальзамом", ценным растением, описанным античными авторами. Однако детальный фитохимический анализ и другие исследования опровергли эту гипотезу. Вместо этого ученые связывают дерево с библейским "цори" - смолой, известной своими лечебными свойствами. Шеба отличается высоким содержанием пентациклических тритерпеноидов, которые обладают противовоспалительными и антибактериальными свойствами, а также способствуют заживлению ран. Кроме того, в дереве был обнаружен высокий уровень сквалена - органического соединения, часто используемого в косметологии для ухода за кожей. Это делает дерево не только исторически значимым, но и потенциально полезным в медицине и фармакологии. Семена Шебы были найдены в пещере в Иорданской рифтовой долине неподалеку от Мертвого моря. Ученые полагают, что их могли туда принести животные, хотя также существует вероятность, что семена были специально сохранены людьми. Возможно, древние жители региона намеревались повторно культивировать этот ценный вид. Возрождение Шебы не только проливает свет на биоразнообразие древнего Леванта, но и открывает новые возможности для изучения исторических видов растений. Оно подчеркивает важность научных исследований в сохранении природного и культурного наследия, вдохновляя на дальнейшие эксперименты по восстановлению исчезнувших видов.

Другие интересные новости:

▪ Миниатюрная плата Tah для управления электронными устройствами по Bluetooth

▪ Смартфон HTC One max

▪ Ультрафиолетовый телескоп UVEX

▪ Спинтроника на кремнии

▪ Новый химический элемент

Лента новостей науки и техники, новинок электроники

Интересные материалы Бесплатной технической библиотеки:

▪ раздел сайта Электромонтажные работы. Подборка статей

▪ статья Я отвечаю за всё. Крылатое выражение

▪ статья Какое изобретение англичане считают величайшим в истории? Подробный ответ

▪ статья Табак виргинский. Легенды, выращивание, способы применения

▪ статья Электронный зоопарк, имитатор звуков шести животных. Энциклопедия радиоэлектроники и электротехники

▪ статья Монетка в апельсине. Секрет фокуса

Оставьте свой комментарий к этой статье:

www.diagram.com.ua
2000-2025