9. Внутривенная анестезия и паранефральная блокада

Внутривенная анестезия. Наиболее часто этот вид обезболивания применяется в травматологии, поскольку она обеспечивает попадание анестезирующего вещества в сосуды, из которых оно распространяется на нервные стволы, и обезболивание всей конечности. Как правило, такая анестезия необходима при репозиции костных отломков при переломах, вправлении вывихов, первичной и вторичной хирургической обработке обширных ран. Особенностью этого метода является обособление кровообращения от системного кровотока для исключения поступления в него анестезирующего вещества и развития нежелательных системных эффектов. Для осуществления анестезии необходимо поднять конечность на несколько минут, для того чтобы максимально опорожнить сосуды конечности. После этого на конечность необходимо наложить жгут для сдавления артерий, питающих конечность. Альтернативой жгуту может служить манжетка от аппарата для измерения давления, в которую нагнетают воздух до достижения давления, превышающего давление в артериальной системе, и оставляют на время проведения хирургических манипуляций. Объем оперативного вмешательства или манипуляций на конечности невелик, в связи с этим внутривенная анестезия широко используется для этих целей. Другим ограничением является необходимость осторожного, медленного снятия манжетки или жгута, для того чтобы вещество медленно поступало в системный кровоток. Использование этого метода противопоказано при наличии в анамнезе аллергических реакций на новокаин или другие анестетики.

Паранефральная блокада. При этом виде обезболивания раствор новокаина или другого анестетика вводится в околопочечную клетчатку, где распространяется и воздействует на нервные сплетения - почечное сплетение, солнечное сплетение, а также чревные нервы. В результате этого в области иннервации этих сплетений выключается болевая чувствительность.

Методика проведения обезболивания. Точкой, на которую необходимо ориентироваться при введении иглы с раствором новокаина или другого анестетика, является вершина угла, образованного с одной стороны длиннейшими мышцами спины, а с другой стороны - двенадцатым ребром. По биссектрисе этого угла, отступив на 1 см, находят точку. В этой точке (с одной или с обеих сторон) производят обезболивание кожи. Затем, предпосылая раствор новокаина, аккуратно и медленно продвигают иглу внутрь под прямым углом. Ощущение провала свидетельствует о попадании иглы в околопочечную клетчатку. Для того чтобы удостовериться, нужно потянуть поршень шприца на себя. Если при этом кровь в шприце не появляется, значит, игла находится в клетчатке, в этом случае вводят раствор новокаина. Если в шприце появляется кровь, это свидетельствует о попадании иглы в сосуд.

Противопоказания и меры предосторожности, как и в предыдущих случаях, связаны с возможностью развития передозировки препаратом и появления аллергической реакции на него.

Авторы: Мишинькин П.Н., Неганова А.Ю.

<< Назад: Местная анестезия

>> Вперед: Спинномозговая анестезия

Рекомендуем интересные статьи раздела Конспекты лекций, шпаргалки:

▪ Латинский язык для медиков. Шпаргалка

▪ Организационное поведение. Шпаргалка

▪ Анализ и диагностика финансово-хозяйственной деятельности. Шпаргалка

Смотрите другие статьи раздела Конспекты лекций, шпаргалки.

Читайте и пишите полезные комментарии к этой статье.

<< Назад

Последние новости науки и техники, новинки электроники:

Биокаталитический способ получения хиральных оксазолидинонов 14.10.2026

Химия все чаще обращается к биологическим молекулам, чтобы сделать синтез сложных веществ более точным и эффективным. Особенно важны такие технологии при создании соединений, у которых одинаковый химический состав может сопровождаться разным пространственным расположением атомов и, следовательно, различными свойствами. Исследователи из Калифорнийского технологического института и Университета Питтсбурга предложили новый биокаталитический подход, позволяющий получать хиральные оксазолидиноны непосредственно из простых неактивированных алкенов. В основе предложенного метода лежит последовательность из двух реакций - азиридинирования и последующего расширения цикла. Этот каскад запускается с помощью гемопротеина, который выполняет функцию катализатора и позволяет направлять химическое превращение в нужную сторону. В результате из относительно простого исходного соединения формируется более сложная циклическая структура с заданной пространственной конфигурацией. Особенно существенным ...>>

Клавиатура Gboard kurukuru version с вращающимися лентами 14.10.2026

Обычная клавиатура предполагает, что движется человек: пальцы перемещаются от одной неподвижной клавиши к другой, а расположение символов остается неизменным. Google Japan решила перевернуть этот привычный принцип и проверить, что произойдет, если заставить двигаться сам интерфейс. Так появился экспериментальный проект Gboard, в котором клавиши постоянно перемещаются и сами оказываются в зоне нажатия. Необычная конструкция получила название Gboard "Курукуру-версия" (Gboard kurukuru version). Проект стал очередным ежегодным экспериментом японского подразделения Google, посвященным альтернативным способам взаимодействия человека с текстом. На этот раз идея не ограничилась компьютерной концепцией: специалисты создали полноценный физический прототип, способный работать в реальных условиях, а материалы для его самостоятельного изготовления сделали доступными для всех желающих. Основу устройства образуют четыре замкнутые подвижные ленты, вращающиеся вокруг конструкции. На каждой из них ...>>

Легкий бег влияет на мозг и самоконтроль 13.10.2026

Физическая активность не обязательно должна быть интенсивной, чтобы на короткое время изменить состояние мозга. Новое исследование японских специалистов показывает, что даже непродолжительный бег с очень небольшой нагрузкой способен повлиять на настроение, внимание и способность контролировать собственные действия. Причем для этого, по данным эксперимента, может быть достаточно всего 10 минут. Работу провели исследователи из Университета Цукубы с участием 24 здоровых молодых людей. Добровольцы выполняли два разных условия: в одном случае они спокойно сидели в течение 10 минут, а в другом такое же время проводили на беговой дорожке. Скорость во время пробежки составляла приблизительно от 3 до 6 км/ч, поэтому нагрузка оставалась сравнительно небольшой. Средняя частота сердечных сокращений участников при этом находилась в пределах 104-107 ударов в минуту. После завершения физической активности добровольцы сообщали о большей бодрости и более приятном эмоциональном состоянии по сравне ...>>

Случайная новость из Архива Пустыня Сахара значительно расширилась 04.04.2018 Самая большая пустыня в мире с 1920 года расширилась примерно на 10%. По мнению ученых, изменение климата является одной из наиболее вероятных причин, по которым пески Сахары переходят в новые регионы. Ученые из Мэрилендского университета (США) рассмотрели среднегодовое количество осадков на севере Африканского континента с 1920 года, чтобы выяснить, что на самом деле можно считать пустыней. В данном случае ее определили как природную зону, где выпадает менее 150 мм осадков в год. По расчетам исследователей, Сахара увеличилась на 10% за 1920-2013 год. В летние месяцы рост составил до 16%. Озеро Чад в регионе Сахеля, к которому примыкает южная граница Сахары, стало важным индикатором изменения климата. "Озеро высыхает. Это очень заметный след снижения количества осадков во всем регионе", - говорят ученые. На погодные условия в Сахаре влияет не только индуцированное человеком изменение климата, но и целый ряд сложных климатических циклов. Но все эти факторы могут привести к опустыниванию земель в других частях мира. Это напрямую влияет на то, какая часть нашей планеты останется пригодной для жизни. "Пустыни обычно образуются в субтропиках из-за ячейки Хэдли (элемента циркуляции земной атмосферы в тропических широтах), - говорит Сумант Нигам. - Через нее воздух поднимается на экваторе и опускается в субтропиках. Но изменение климата может расширить циркуляцию Хэдли и стать причиной северного продвижения субтропических пустынь. То, что Сахара разрастается в южном направлении, также предполагает, что в процессе задействованы дополнительные механизмы, в том числе североатлантическая осцилляция и другие климатические циклы". Исследователи отмечают, что если климат продолжит меняться, опустынивание земель вокруг Сахары продолжится. Эту тенденцию они называют неблагоприятной: население планеты продолжает расти, а значит сокращение территорий, пригодных для ведения сельского хозяйства, напрямую повлияет на благополучие людей.

Другие интересные новости:

▪ Альтернатива пенопласту

▪ Новый год наступит на секунду позже

▪ Обнаружен древнейший ископаемый эмбрион

▪ Самовосстанавливающийся пластик

▪ Микросхема TCPP01-M12 для защиты линий USB type-C

Лента новостей науки и техники, новинок электроники

Интересные материалы Бесплатной технической библиотеки:

▪ раздел сайта Бытовые электроприборы. Подборка статей

▪ статья Поели - можно и поспать. Поспали - можно и поесть. Крылатое выражение

▪ статья Какая знаменитая игрушка стала побочным продуктом разработки для нужд военно-морского флота? Подробный ответ

▪ статья Рдест плавающий. Легенды, выращивание, способы применения

▪ статья Антенна диапазона 2 метра. Энциклопедия радиоэлектроники и электротехники

▪ статья Торговые знаки фирм-изготовителей микросхем. Энциклопедия радиоэлектроники и электротехники

Оставьте свой комментарий к этой статье:

www.diagram.com.ua
2000-2026