23. Общие принципы лечения ран

При лечении случайных ран следует стремиться к тому, чтобы заживление раны происходило первичным натяжением. Это предусматривается проведением первичной хирургической обработки раны.

На этапе первой помощи необходимо добиться остановки кровотечения, рану закрывают асептической повязкой. Если имеются повреждения костного аппарата, производят шинирование. Хирургическая обработка раны включает в себя:

1) остановку кровотечения;

2) ревизию полости раны, удаление инородных тел и нежизнеспособных тканей;

3) иссечение краев раны, обработку антисептиками;

4) сопоставление краев раны (наложение швов). Выделяют:

1) первичную хирургическую обработку (до 6 ч с момента ранения);

2) отсроченную хирургическую обработку (6-24 ч с момента ранения);

3) позднюю хирургическую обработку (по прошествии 24 ч после ранения).

При первичной хирургической обработке добиваются выполнения условий, при которых рана заживет первичным натяжением. В некоторых случаях более целесообразно оставить рану заживать первичным натяжением. Иссекая края раны, необходимо удалить только нежизнеспособные, с тем чтобы провести затем адекватное сопоставление краев раны без сильного натяжения (поскольку при сильном натяжении происходит ишемизация краев раны, что затрудняет заживление).

Завершающим этапом первой хирургической обработки является наложение швов на рану. В зависимости от времени и условий наложения выделяют швы:

1) первичные. Накладываются и затягиваются сразу же после первичной хирургической обработки. Рана зашивается наглухо. Условие для наложения первичных швов - с момента ранения должно пройти не более 6 ч;

2) первично-отсроченные швы. После первичной хирургической обработки раны через все слои проводят нить, но не завязывают ее. На рану накладывают асептическую повязку;

3) вторичные ранние швы. Накладываются на гнойную рану после ее очищения и начала гранулирования;

4) вторичные поздние швы. Накладываются после образования рубца, который иссекают. Края раны сопоставляют.

Принципы активного хирургического лечения гнойных ран и острых гнойных хирургических заболеваний.

1. Хирургическая обработка раны или гнойного очага.

2. Дренирование раны полихлорвиниловым дренажем и длительное промывание ее растворами антисептиков.

3. Раннее закрытие раны с помощью первично-отсроченных, ранних вторичных швов и кожной пластики.

4. Общая и местная антибактериальная терапия.

5. Повышение специфической и неспецифической реактивности организма.

Авторы: Мишинькин П.Н., Неганова А.Ю.

<< Назад: Патофизиология раневого процесса

>> Вперед: Гнойная инфекция

Рекомендуем интересные статьи раздела Конспекты лекций, шпаргалки:

▪ Аграрное право. Шпаргалка

▪ Судебная медицина. Шпаргалка

▪ Экономическая статистика. Шпаргалка

Смотрите другие статьи раздела Конспекты лекций, шпаргалки.

Читайте и пишите полезные комментарии к этой статье.

<< Назад

Последние новости науки и техники, новинки электроники:

Лабораторная модель прогнозирования землетрясений 30.11.2025

Предсказание землетрясений остается одной из самых сложных задач геофизики. Несмотря на развитие сейсмологии, ученые все еще не могут точно определить момент начала разрушительного движения разломов. Недавние эксперименты американских исследователей открывают новые горизонты: впервые удалось наблюдать микроскопические изменения в контактной зоне разломов, которые предшествуют землетрясению. Группа под руководством Сильвена Барбота обнаружила, что "реальная площадь контакта" - участки, где поверхности разлома действительно соприкасаются - изменяется за миллисекунды до высвобождения накопленной энергии. "Мы открыли окно в сердце механики землетрясений", - отмечает Барбот. Эти изменения позволяют фиксировать этапы зарождения сейсмического события еще до появления традиционных сейсмических волн. Для наблюдений ученые использовали прозрачные акриловые материалы, через которые можно было отслеживать световые изменения в зоне контакта. В ходе искусственного моделирования примерно 30% ко ...>>

Музыка как естественный анальгетик 30.11.2025

Ученые все активнее исследуют немедикаментозные способы облегчения боли. Одним из перспективных направлений становится использование музыки, которая способна воздействовать на эмоциональное состояние и когнитивное восприятие боли. Новое исследование международной группы специалистов демонстрирует, что даже кратковременное прослушивание любимых композиций может значительно снижать болевые ощущения у пациентов с острой болью в спине. В эксперименте участвовали пациенты, обратившиеся за помощью в отделение неотложной помощи с выраженной болью в спине. Им предлагалось на протяжении десяти минут слушать свои любимые музыкальные треки. Уже после этой короткой сессии врачи фиксировали заметное уменьшение интенсивности боли как в состоянии покоя, так и при движениях. Авторы исследования подчеркивают, что музыка не устраняет саму причину боли. Тем не менее, она воздействует на эмоциональный фон пациента, снижает уровень тревожности и отвлекает внимание, что в сумме приводит к субъективном ...>>

Алкоголь может привести к слобоумию 29.11.2025

Проблема влияния алкоголя на стареющий мозг давно вызывает интерес как у врачей, так и у исследователей когнитивного старения. В последние годы стало очевидно, что границы "безопасного" употребления спиртного размываются, и новое крупное исследование, проведенное международной группой ученых, вновь указывает на это. Работы Оксфордского университета, выполненные совместно с исследователями из Йельского и Кембриджского университетов, показывают: даже небольшие дозы алкоголя способны ускорять когнитивный спад. Команда проанализировала данные более чем 500 тысяч участников из британского биобанка и американской Программы миллионов ветеранов. Дополнительно был выполнен метаанализ сорока пяти исследований, в общей сложности включавших сведения о 2,4 миллиона человек. Такой масштаб позволил оценить не только прямую связь между употреблением спиртного и развитием деменции, но и влияние генетической предрасположенности. Один из наиболее тревожных результатов касается людей с повышенным ге ...>>

Случайная новость из Архива Светодиоды GaN-на-кремнии 19.04.2013 Plessey Semiconductors выпустила свой первый светодиод по технологии "нитрид галлия на кремнии" на своей фабрике в Плимуте. Как сказал главный инженер компании Барри Деннингтон (Barry Dennington), "мы можем предложить образцы продукции начального уровня, и сейчас уже обсуждаем выпуск другой продукции". "Партии продукции можно заказывать уже сейчас, со временем выполнения, как правило, 6 недель", - уточнил Деннингтон. "По сути, у нас стоимость примерно на 80% ниже стоимости карбид-кремниевых светодиодов", - добавил он, сообщив, что стоимость как корпуса, так и кристалла составляет примерно половину стоимости готового устройства в этих маленьких корпусах. Прежде чем начать выпуск осветительных светодиодов, Plessey начала выпуск индикаторных светодиодов, для которых важнее цена, чем коэффициент полезного действия. Светодиоды излучают 2 лм при токе 20 мА в корпусе PLCC-2 размером 3,5 х 2,7 мм. Светодиоды изготовлены на 150-мм кремниевых пластинах. В отличие от меньших и более дорогих сапфировых или карбид-кремниевых, используемых, в основном, для белых, синих и зеленых светодиодов, "они очень дешевы", подчеркнул Деннингтон, не назвав, однако, их отпускную цену. Семейство из четырех или пяти таких маломощных устройств будет представлено "через месяц или два", заметил главный технолог д-р Кейт Стрикланд (Keith Strickland). Какого типа эти устройства? Plessey не дает ответов. "Планируем один на 4 лм", - все, что мог сказать Стрикланд. "Когда мы достигнем эффективности 60 лм/Вт, мы представим нашу первую осветительную продукцию, - сказал Стрикланд. - Мы достигнем 100 лм/Вт в ближайшие 12 месяцев". Первый осветительный светодиод, подчеркнул он, вероятно, будет иметь мощность 1 Вт. Plessey занялась выпуском белых светодиодов благодаря приобретению компании CamGaN, отделившейся от Центра изучения GaN-на-кремнии при Кембриджском университете. На момент приобретения компания Plessey говорила об осветительных светодиодах. Эффективность сигнальных светодиодов со световым потоком 2 лм составляет 32 лм/Вт, что немного по сравнению с осветительными светодиодами нижней категории других компаний. Однако компания действует верно, так как это первое производство светодиодов "нитрид галлия на кремнии" среди всех компаний, и Plessey, никогда не выпускавшая светодиодов, прошла путь к производству по новейшей технологии за 15 месяцев. В мае прошлого года Toshiba и Bridgelux сообщили о планах по выпуску осветительных светодиодов на 200-мм пластинах GaN-на-кремнии и в конце прошлого года объявили о начале производства на 150-мм пластинах, хотя продукции пока что не видно.

Другие интересные новости:

▪ Мобильные телефоны портят осанку

▪ Взрывчатка повысит безопасность электрокаров

▪ Камни, производящие кислород

▪ Панельный компьютер от EVOC

▪ Удаленное родительское собрание

Лента новостей науки и техники, новинок электроники

Интересные материалы Бесплатной технической библиотеки:

▪ раздел сайта Электродвигатели. Подборка статей

▪ статья Вредные вещества, их классификация. Основы безопасной жизнедеятельности

▪ статья Как появились дискотеки? Подробный ответ

▪ статья Ведущий программ радиостанции. Должностная инструкция

▪ статья Последний из могикан. Энциклопедия радиоэлектроники и электротехники

▪ статья Принцип работы АОН. Энциклопедия радиоэлектроники и электротехники

Оставьте свой комментарий к этой статье:

www.diagram.com.ua
2000-2025