52. Септические осложнения. Лечение сепсиса

Инфекционно-токсический шок имеет сложный патогенез: с одной стороны, бактериальные токсины вызывают снижение тонуса артериол и нарушение в системе микроциркуляции, с другой - наблюдается нарушение системной гемодинамики в связи с токсическим миокардитом. При инфекционно-токсическом шоке ведущим клиническим проявлением становится острая сердечно-сосудистая недостаточность. Наблюдается тахикардия - 120 ударов в минуту и выше, тоны сердца приглушены, пульс слабого наполнения, систолическое АД снижается (90-70 мм рт. ст. и ниже). Кожа бледная, конечности холодные, нередка потливость. Наблюдается снижение мочеотделения. Как правило, предвестником шока является резкое повышение температуры с ознобом (до 40-41 °C), затем температура тела снижается до нормальных цифр, разворачивается полная картина шока.

Основные звенья лечения.

1. Ликвидация интоксикации.

2. Санация гнойно-воспалительных очагов и подавление инфекции.

3. Коррекция иммунных нарушений.

Во многом для достижения этих целей применяются одинаковые мероприятия (в качестве дезинтоксикационной терапии)

1. Массивная инфузионная терапия. До 4-5 л в сутки плазмозамещающих растворов (неокомпенсана, гемодеза, реополиглюкина, гидроксилированного крахмала). При проведении инфузионной терапии особое внимание следует уделить коррекции электролитных нарушений, сдвигов в кислотно-основном состоянии (ликвидации ацидоза).

2. Форсированный диурез.

3. Плазмаферез.

4. Лимфо- и гемосорбция.

5. Гипербарическая оксигенация.

6. Удаление гноя.

Для санации очагов инфекции - местное лечение:

1) удаление гноя, некротизированных тканей, широкое дренирование раны;

2) применение антибактериальных средств местного применения (левомеколя и др.).

Системное лечение:

1) массивная антибактериальная терапия с применением как минимум двух препаратов широкого спектра действия или направленного действия с учетом чувствительности выделенного возбудителя. Антибиотики только парентерально (в мышцу, вену, регионарную артерию или эндолимфатически).

2) антибактериальная терапия проводится длительно (на протяжении месяцев) до отрицательного результата посева крови или клинического выздоровления, если посев первично роста не дал.

Для коррекции иммунных нарушений могут применяться различные методы: введение лейкоцитарной взвеси, применение интерферона, гипериммунной антистафилококковой плазмы, в тяжелых случаях - применение глюкокортикостероидов.

Авторы: Мишинькин П.Н., Неганова А.Ю.

<< Назад: Хирургический сепсис

>> Вперед: Основы хирургической онкологии

Рекомендуем интересные статьи раздела Конспекты лекций, шпаргалки:

▪ Налоговое право. Шпаргалка

▪ Основы социологии и политологии. Шпаргалка

▪ Инфекционные заболевания. Шпаргалка

Смотрите другие статьи раздела Конспекты лекций, шпаргалки.

Читайте и пишите полезные комментарии к этой статье.

<< Назад

Последние новости науки и техники, новинки электроники:

Атомный секрет вечного блеска золота 20.06.2026

Золото издавна считается символом вечности и благородства не только из-за своей редкости, но и благодаря удивительной химической стойкости. В отличие от большинства металлов, оно не окисляется на воздухе, не тускнеет и не покрывается ржавчиной даже спустя тысячелетия. Эта уникальная инертность позволила золотым артефактам сохранять первозданный блеск с древних времен. Однако точный механизм такой защиты долго оставался загадкой для ученых. Недавнее исследование американских химиков-вычислителей раскрыло, что дело не просто в слабом взаимодействии с кислородом, а в особой атомной структуре поверхности металла. Сотрудники Тулейнского университета Санту Бисвас и Мэтью М. Монтемор провели детальное компьютерное моделирование, чтобы понять, как молекулы кислорода взаимодействуют с поверхностью золота. Ученые сравнили два основных типа атомных структур: "реконструированные" и "нереконструированные" поверхности. Было доказано, что природная способность золота к перестройке атомов играет кл ...>>

Смарфон Realme 16T 5G 20.06.2026

В сегменте доступных смартфонов с акцентом на длительную работу без подзарядки компания Realme представила интересную новинку - модель Realme 16T 5G. Главным преимуществом устройства стала по-настоящему впечатляющая батарея емкостью 8000 мАч, которая способна обеспечить до трех дней автономной работы при умеренном использовании. При этом инженерам удалось сохранить относительно компактный корпус толщиной менее 9 мм и вес всего 224 грамма, что делает смартфон удобным для повседневного ношения несмотря на внушительный аккумулятор. Смартфон оснащен большим 6,8-дюймовым LCD-дисплеем с высокой частотой обновления 144 Гц и пиковой яркостью до 1200 нит. Такое сочетание обеспечивает плавную картинку в динамичных сценах и комфортное восприятие контента даже под прямыми солнечными лучами. За производительность отвечает энергоэффективный процессор MediaTek Dimensity 6300, дополненный оперативной памятью LPDDR4X и накопителем UFS 2.2. Для эффективного отвода тепла во время продолжительных нагру ...>>

Проблема набора веса после 40 19.06.2026

С возрастом многие люди замечают, что поддерживать привычный вес становится все сложнее, даже если рацион и уровень активности существенно не меняются. Ученые из Каролинского института в Швеции раскрыли одну из ключевых биологических причин этого явления. Они показали, что с годами в жировой ткани замедляется процесс обновления липидов, из-за чего организм постепенно накапливает жир. Это естественное возрастное изменение объясняет, почему после 40 лет тело начинает "работать" иначе, способствуя набору веса. В долгосрочном исследовании специалисты наблюдали за жировой тканью 54 мужчин и женщин на протяжении в среднем 13 лет. Независимо от того, набирали участники вес или, наоборот, худели, у всех без исключения скорость липидного обмена в жировых клетках заметно снижалась. Жир в клетках обновляется все медленнее, и этот процесс происходит автоматически с течением времени. Те, кто не компенсировал замедление уменьшением калорийности питания, в среднем набирали около 20% от исходного в ...>>

Случайная новость из Архива Гуманоид-спринтер Unitree H1 04.04.2026 Развитие гуманоидной робототехники сегодня стремительно приближается к уровню, при котором машины начинают уверенно имитировать не только движения человека, но и его физические возможности. Особенно активно в этом направлении работают компании из Китая, и очередное достижение Unitree Robotics стало заметной вехой в индустрии. Компания официально сообщила, что их антропоморфный робот Unitree H1 установил мировой рекорд скорости среди полноразмерных гуманоидов. В ходе испытаний машина продемонстрировала характеристики, которые ранее считались недостижимыми для подобного класса устройств, особенно с учетом их массы и конструкции. Во время тестового забега Unitree H1 разогнался до 3,3 метра в секунду, что соответствует примерно 12 километрам в час. Для сравнения, средняя скорость ходьбы человека составляет около 5 километров в час. Хотя до уровня профессионального бега роботам еще далеко, для гуманоидной системы массой около 47 килограммов такой результат считается значительным инженерным достижением. Инженеры Unitree Robotics отмечают, что достигнутая скорость не является пределом возможностей конструкции. По их расчетам, потенциально робот может ускоряться до 5 метров в секунду. Этому способствуют фирменные приводы M107, создающие высокий крутящий момент и обеспечивающие энергичное отталкивание от поверхности, что позволяет имитировать биомеханику человеческого бега. Не менее важной частью системы является навигация. В корпус H1 интегрированы LiDAR-датчики и камеры глубины, которые обеспечивают пространственное восприятие на 360 градусов. Благодаря этому робот в реальном времени анализирует окружающую среду, мгновенно реагирует на неровности поверхности и сохраняет устойчивость даже в сложных условиях движения. На демонстрационных испытаниях H1 показал не только высокую скорость, но и впечатляющую координацию движений. Он способен подниматься по лестницам, выполнять прыжки и даже танцевальные элементы, не теряя равновесия. Подобные характеристики делают его перспективным кандидатом для применения на складах и в логистике, где требуется быстрая и безопасная навигация среди людей и объектов. При росте около 180 сантиметров робот весит всего 47 килограммов благодаря использованию легких алюминиевых сплавов. Несмотря на сравнительно небольшую массу, конструкция остается прочной и устойчивой. В демонстрациях разработчики намеренно воздействовали на робота во время движения, однако он быстро восстанавливал равновесие, что говорит о продвинутых алгоритмах управления центром массы. Разработка Unitree Robotics фактически усиливает конкуренцию с такими компаниями, как Boston Dynamics и Tesla. В то время как их проекты Atlas и Optimus ориентируются на акробатику и бытовые задачи, китайская компания сделала акцент на скорости и мобильности, что может оказаться более практичным для промышленного применения. Сейчас Unitree Robotics готовит коммерческие версии своих гуманоидов и планирует дальнейшее развитие функциональности, особенно в области точной моторики рук. При сохранении текущего темпа прогресса подобные роботы в ближайшем будущем могут стать привычной частью складов, сервисных центров и других рабочих пространств.

Другие интересные новости:

▪ Зеркало из атомов

▪ Страсти вокруг видео-форматов

▪ STEVAL-SMARTAG1 - NFC-плата для контроля параметров окружающей среды

▪ Топливо из травы

▪ Процессор Qualcomm Snapdragon G3x Gen1

Лента новостей науки и техники, новинок электроники

Интересные материалы Бесплатной технической библиотеки:

▪ раздел сайта Основы безопасной жизнедеятельности (ОБЖД). Подборка статей

▪ статья Дело в шляпе. Крылатое выражение

▪ статья Какой вид искусства, традиционно ассоциирующийся только с мужчинами, основала женщина? Подробный ответ

▪ статья Дельта Волги. Чудо природы

▪ статья Индикатор освещенности на солнечной батарее. Энциклопедия радиоэлектроники и электротехники

▪ статья Перебрасывание карт из руки в руку. Секрет фокуса

Оставьте свой комментарий к этой статье:

www.diagram.com.ua
2000-2026