30. Эмпиема плевры

Эмпиемой называется скопление гноя в полостях организма. Воспаление плевральной полости, при котором скапливающийся в ней экссудат носит гнойный характер, называется эмпиемой плевры.

Эмпиемы классифицируются по локализации и протяженности воспаления на ограниченные и неограниченные. Ограниченные эмпиемы по локализации делятся на апикальные (в области верхушки легкого), базальные (в области диафрагмальной поверхности легкого), медиастинальные (проецирующиеся на медиальную поверхность легкого, обращенную к средостению), пристеночные (проецирующиеся на латеральную поверхность легкого). Неограниченные делятся на тотальные, субтотальные и малые.

Острая эмпиема сопровождается наличием общих и местных симптомов. Начало заболевания острое: появляется лихорадка, температура поднимается до значительных величин. Неограниченная эмпиема сопровождается появлением симптомов интоксикации. Вовлечение в процесс плевры приводит к появлению боли в груди, усиливающейся при глубоком вдохе. Нередко появляются жалобы на кашель с отделением небольшого количества мокроты, симптомы дыхательной недостаточности. При осмотре определяется выраженный диффузный серый цианоз, больные часто принимают вынужденное положение с приподнятым изголовьем кровати или сидя.

При осмотре непосредственно грудной клетки отмечают асимметрию при дыхании здоровой и больной половины грудной клетки. При определении голосового дрожания над областью воспалительного выпота оно резко снижено или не определяется, перкуссия выявляет тупой перкуторный звук. Над поджатым экссудатом легким определяется тимпанический перкуторный звук. Аускультация над гнойным отделяемым выявляет отсутствие дыхательных шумов, над поджатым легким определяется жесткое дыхание. Общий анализ крови позволяет выявить общевоспалительные изменения - повышение СОЭ, лейкоцитоз со смещением лейкоцитарной формулы влево, иногда отмечают снижение уровня гемоглобина. В биохимическом анализе крови - гипопротеинемия, гипоальбуминемия, диспротеинемия. Область скопления гноя определяется на рентгенограмме как гомогенное затемнение, массивный выпот можно заподозрить на основании наличия косой границы тени, соответствующей перкуторно определяемой линии Эллиса-Дамуазо-Соколова.

Лечение заболевания делится на консервативные и хирургические методы. Это плевральная пункция, обеспечивающая как диагностический, так и лечебный эффект. Помимо пассивного, различают активный метод промывания плевральной полости - плевральный лаваж. Желательно принимать витаминные препараты, биогенные стимуляторы, например настойку женьшеня, лимонника. Диагностировав эмпиему плевры, необходимо незамедлительно начать антибиотикотерапию: вначале антибиотиками широкого спектра действия, после уточнения чувствительности микроорганизмов назначить необходимый антибиотик с соблюдением принципов терапии антибиотиками.

Авторы: Мишинькин П.Н., Неганова А.Ю.

<< Назад: Абсцесс и гангрена легкого

>> Вперед: Гнойный медиастинит

Рекомендуем интересные статьи раздела Конспекты лекций, шпаргалки:

▪ Культурология. Конспект лекций

▪ Русский язык и культура речи. Шпаргалка

▪ Финансы, денежное обращение и кредит. Шпаргалка

Смотрите другие статьи раздела Конспекты лекций, шпаргалки.

Читайте и пишите полезные комментарии к этой статье.

<< Назад

Последние новости науки и техники, новинки электроники:

Биокаталитический способ получения хиральных оксазолидинонов 14.10.2026

Химия все чаще обращается к биологическим молекулам, чтобы сделать синтез сложных веществ более точным и эффективным. Особенно важны такие технологии при создании соединений, у которых одинаковый химический состав может сопровождаться разным пространственным расположением атомов и, следовательно, различными свойствами. Исследователи из Калифорнийского технологического института и Университета Питтсбурга предложили новый биокаталитический подход, позволяющий получать хиральные оксазолидиноны непосредственно из простых неактивированных алкенов. В основе предложенного метода лежит последовательность из двух реакций - азиридинирования и последующего расширения цикла. Этот каскад запускается с помощью гемопротеина, который выполняет функцию катализатора и позволяет направлять химическое превращение в нужную сторону. В результате из относительно простого исходного соединения формируется более сложная циклическая структура с заданной пространственной конфигурацией. Особенно существенным ...>>

Клавиатура Gboard kurukuru version с вращающимися лентами 14.10.2026

Обычная клавиатура предполагает, что движется человек: пальцы перемещаются от одной неподвижной клавиши к другой, а расположение символов остается неизменным. Google Japan решила перевернуть этот привычный принцип и проверить, что произойдет, если заставить двигаться сам интерфейс. Так появился экспериментальный проект Gboard, в котором клавиши постоянно перемещаются и сами оказываются в зоне нажатия. Необычная конструкция получила название Gboard "Курукуру-версия" (Gboard kurukuru version). Проект стал очередным ежегодным экспериментом японского подразделения Google, посвященным альтернативным способам взаимодействия человека с текстом. На этот раз идея не ограничилась компьютерной концепцией: специалисты создали полноценный физический прототип, способный работать в реальных условиях, а материалы для его самостоятельного изготовления сделали доступными для всех желающих. Основу устройства образуют четыре замкнутые подвижные ленты, вращающиеся вокруг конструкции. На каждой из них ...>>

Легкий бег влияет на мозг и самоконтроль 13.10.2026

Физическая активность не обязательно должна быть интенсивной, чтобы на короткое время изменить состояние мозга. Новое исследование японских специалистов показывает, что даже непродолжительный бег с очень небольшой нагрузкой способен повлиять на настроение, внимание и способность контролировать собственные действия. Причем для этого, по данным эксперимента, может быть достаточно всего 10 минут. Работу провели исследователи из Университета Цукубы с участием 24 здоровых молодых людей. Добровольцы выполняли два разных условия: в одном случае они спокойно сидели в течение 10 минут, а в другом такое же время проводили на беговой дорожке. Скорость во время пробежки составляла приблизительно от 3 до 6 км/ч, поэтому нагрузка оставалась сравнительно небольшой. Средняя частота сердечных сокращений участников при этом находилась в пределах 104-107 ударов в минуту. После завершения физической активности добровольцы сообщали о большей бодрости и более приятном эмоциональном состоянии по сравне ...>>

Случайная новость из Архива Синтетическое топливо Haru Oni 14.12.2020 Компании Porsche AG и Siemens Energy совместно с другими международными компаниями строят в Чили первую в мире интегрированную установку по производству климатически нейтральных синтетических видов топлива (eFuels) в промышленных масштабах. Пилотный проект "Haru Oni", развернутый в провинции Магальянес, использует богатые ветровые ресурсы на юге Чили для производства климатически нейтрального топлива с помощью "зеленого" электричества, выработанного ветрогенераторами. В рамках национальной водородной стратегии Германии, компания Siemens Energy получает для данного проекта финансирование в размере около 8 млн евро от Федерального министерства экономики и энергетики. На пилотной стадии проекта уже в 2022 году произведут около 130 000 л синтетического топлива. Затем в два этапа объем производства планируют увеличить к 2024 году примерно до 55 млн л в год, а к 2026 году - примерно до 550 млн л в год. По окончании пилотной фазы участники проекта планируют вывести совместную разработку на промышленный уровень производства - соответствующая декларация о намерениях уже подписана. Как рассказал Оливер Блум, генеральный директор Porsche, синтетическое топливо является дополнительным составным компонентом на пути к декарбонизации. По его словам, преимущества синтетического топлива заключаются в простоте использования: оно подходит для двигателей внутреннего сгорания и плагин-гибридов, а еще для него можно использовать существующую сеть автозаправочных станций. Производство работает следующим образом: ветряная станция вырабатывает электроэнергию, которая используется для расщепления воды на составляющие - кислород и водород. На втором этапе непосредственно из воздуха отфильтровывается CO2 и затем соединяется с водородом с образованием синтетического метанола. Далее метанол, который с помощью лицензированной ExxonMobil технологии MTG (MTG - Methanol-to-Gasoline: метанол в бензин), превращается в климатически нейтральное топливо. Porsche AG планирует использовать синтетическое топливо из Чили на первом этапе в собственных пилотных проектах. Например, в автомобилях автоспортивного подразделения Porsche, а в перспективе - в центрах Porsche Experience и имеющемся автопарке. Для этого автомобилестроительная компания первоначально инвестирует около 20 млн евро.

Другие интересные новости:

▪ Кровеносные сосуды динозавра

▪ Прикассовая зона магазина может влиять на пищевые привычки

▪ Газонокосилка работает на траве и ориентируется по картам Google

▪ Повышение эффективности квантовых точечных солнечных элементов PbS

▪ Русские покупают гаджетов больше, чем американцы и европейцы

Лента новостей науки и техники, новинок электроники

Интересные материалы Бесплатной технической библиотеки:

▪ раздел сайта Энциклопедия радиоэлектроники и электротехники. Подборка статей

▪ статья Избыток освещения при видеосъемке. Искусство видео

▪ статья Неполадки в какой бытовой системе объясняют множество феноменов из разряда Дом с привидениями? Подробный ответ

▪ статья Эксплуатация объектов поддержания пластового давления и повышения нефтеотдачи пластов. Типовая инструкция по охране труда

▪ статья Установка Падающий снег. Энциклопедия радиоэлектроники и электротехники

▪ статья Радиостанция с амплитудной модуляцией. Энциклопедия радиоэлектроники и электротехники

Оставьте свой комментарий к этой статье:

www.diagram.com.ua
2000-2026