50. Патогенез сепсиса

Микроорганизмы по-прежнему считаются главной причиной возникновения сепсиса, определяющей его течение, причем решающее значение имеют вирулентность возбудителя, его доза (титр микроорганизмов должен быть не менее 10: 5 в грамме ткани). Крайне важными факторами, влияющими на развитие сепсиса, следует признать и состояние организма пациента, причем определяющее значение имеют такие факторы, как состояние первичного и вторичного очагов инфекции, выраженность и длительность интоксикации, состояние иммунной системы организма. Генерализация инфекции происходит на фоне аллергических реакций на микробный агент.

При неудовлетворительном состоянии иммунной системы микроорганизм попадает в системный кровоток из первичного очага. Предшествующая и поддерживаемая первичным очагом интоксикация изменяет общую реактивность организма и формирует состояние сенсибилизации. Дефицит иммунной системы компенсируется повышенной реактивностью неспецифических факторов защиты (макрофагально-нейтрофильным воспалением), что вкупе с аллергической предрасположенностью организма приводит к развитию неуправляемой воспалительной реакции - так называемого синдрома системной воспалительной реакции. При этом состоянии отмечается чрезмерный выброс медиаторов воспаления как местно в ткани, так и в системный кровоток, что вызывает массивные повреждения тканей и увеличивает токсемию. Источниками токсинов являются поврежденные ткани, ферменты, биологически активные вещества клеток воспаления и продукты жизнедеятельности микроорганизмов.

Первичный очаг является не только постоянным источником микробного агента, но и непрерывно поддерживает состояние сенсибилизации и гиперреактивности. Сепсис может ограничиться только развитием состояния интоксикации и системной воспалительной реакцией, так называемой септицемией, но гораздо чаще патологические изменения прогрессируют, развивается септикопиемия.

Вторичные гнойные пиемические очаги возникают при метастазировании микрофлоры, которое возможно при одновременном снижении как противобактериальной активности крови, так и нарушении местных факторов защиты. Микробные микроинфаркты и микроэмболии не есть причина возникновения пиемического очага. Основа - это нарушение деятельности местных ферментных систем, но, с другой стороны, возникшие пиемические очаги вызывают активацию лимфоцитов и нейтрофилов, чрезмерный выброс их ферментов и повреждение ткани, а вот уже на поврежденную ткань оседают микроорганизмы и вызывают развитие гнойного воспаления. При своем возникновении вторичный гнойный очаг начинает выполнять те же функции, что и первичный, т. е. формирует и поддерживает состояние интоксикации и гиперреактивности. Таким образом формируется порочный круг: пиемические очаги поддерживают интоксикацию, а токсемия, в свою очередь, обусловливает возможность развития очагов вторичной инфекции.

Авторы: Мишинькин П.Н., Неганова А.Ю.

<< Назад: Сепсис

>> Вперед: Хирургический сепсис

Рекомендуем интересные статьи раздела Конспекты лекций, шпаргалки:

▪ Нервные болезни. Конспект лекций

▪ Трудовое право Российской Федерации. Шпаргалка

▪ Адвокатура и нотариат. Конспект лекций

Смотрите другие статьи раздела Конспекты лекций, шпаргалки.

Читайте и пишите полезные комментарии к этой статье.

<< Назад

Последние новости науки и техники, новинки электроники:

Мизофония может иметь выраженную генетическую основу 15.10.2026

Для большинства людей звук жевания, дыхания или сопения остается практически незаметной частью повседневной жизни. Однако у людей с мизофонией такие совершенно обычные звуки способны вызывать мгновенную и крайне сильную негативную реакцию. Причины этого состояния до сих пор изучены недостаточно, однако новое исследование указывает на важную роль наследственности. Полученные данные свидетельствуют о том, что предрасположенность к мизофонии может иметь глубокую генетическую основу. Исследованием занималась команда Медицинской школы Йельского университета, сосредоточившая внимание на семейной истории людей с этим расстройством. В отличие от ряда предыдущих работ, проводившихся преимущественно с помощью дистанционных опросов, на этот раз специалисты непосредственно обследовали 101 человека с мизофонией и членов их семей. Такой подход позволил исследователям оценить не только распространенность состояния среди родственников, но и возможные связи с другими особенностями психического здоро ...>>

Запись магнитных данных с помощью сверхбыстрых лазерных импульсов 15.10.2026

Системы хранения данных постоянно сталкиваются с необходимостью одновременно увеличивать скорость записи, плотность информации и энергоэффективность. Один из возможных путей решения этой задачи связан с использованием света для управления магнитными состояниями материала. Инженеры Калифорнийского университета в Сан-Диего разработали метод, в котором специально сформированные лазерные импульсы позволяют изменять направление намагниченности, открывая перспективу создания более быстрых и компактных магнитных устройств памяти. Главное отличие нового подхода заключается в том, что исследователи управляют не составом магнитного материала, а характеристиками самого лазерного излучения. Ультрабыстрый лазер концентрирует энергию на микроскопическом участке поверхности. Когда диаметр светового пятна становится меньше 1,36 мкм, специалистам удается переключать направление намагниченности независимо от спиральности света, то есть направления вращения его поляризации. Это позволяет отказаться от ...>>

Биокаталитический способ получения хиральных оксазолидинонов 14.10.2026

Химия все чаще обращается к биологическим молекулам, чтобы сделать синтез сложных веществ более точным и эффективным. Особенно важны такие технологии при создании соединений, у которых одинаковый химический состав может сопровождаться разным пространственным расположением атомов и, следовательно, различными свойствами. Исследователи из Калифорнийского технологического института и Университета Питтсбурга предложили новый биокаталитический подход, позволяющий получать хиральные оксазолидиноны непосредственно из простых неактивированных алкенов. В основе предложенного метода лежит последовательность из двух реакций - азиридинирования и последующего расширения цикла. Этот каскад запускается с помощью гемопротеина, который выполняет функцию катализатора и позволяет направлять химическое превращение в нужную сторону. В результате из относительно простого исходного соединения формируется более сложная циклическая структура с заданной пространственной конфигурацией. Особенно существенным ...>>

Случайная новость из Архива Антирекорд выбросов углекислого газ 13.03.2024 Анализ выбросов углекислого газа в 2023 году указывает на необходимость более эффективных мер по борьбе с изменением климата. Несмотря на достижения в снижении выбросов в некоторых регионах, увеличение загрязнения в других странах подчеркивает важность международного сотрудничества и координации действий для достижения целей устойчивого развития и сохранения окружающей среды. Согласно данным Международного Энергетического Агентства (МЭА), выбросы углекислого газа (CO2) в мировом масштабе увеличились в 2023 году. Несмотря на внедрение мер по защите окружающей среды в странах Европейского союза и США, желаемые результаты не были достигнуты из-за высоких уровней загрязнений в Индии и Китае. В отчете Международного Энергетического Агентства отмечается, что за прошедший год глобальные выбросы CO2 достигли рекордного уровня. Засуха во многих регионах привела к приостановке работы нескольких крупных гидроэлектростанций, что увеличило использование ископаемых топлив. Выбросы CO2, связанные с сектором энергетики, увеличились на 410 миллионов тонн, что составляет 1,1%, достигнув 37,4 миллиарда тонн в 2023 году. Эксперты отмечают высокую зависимость Индии и Китая от угля, особенно после пандемии, что привело к росту выбросов газа в этих странах. В Китае выбросы от сжигания энергии выросли на 5,2% до 12,6 миллиарда тонн, что является самым высоким показателем в мире. Согласно отчету МЭА, выбросы связаны со всеми видами использования ископаемых топлив для энергетических целей и промышленных процессов. Несмотря на снижение выбросов CO2 в развитых странах, такое снижение связано с активным развитием возобновляемых источников энергии, мерами по энергоэффективности и внешними факторами, такими как состояние промышленности и климатические условия. В Соединенных Штатах начинается "золотая лихорадка" в области водородной энергетики. Геологическая служба США заявила, что мировые запасы водорода способны обеспечить энергией сотни лет. Запасы водорода в подземных источниках оцениваются в 5 триллионов тонн, по данным Геологической службы США.

Другие интересные новости:

▪ Раздвижное авто

▪ Водородное топливо из света

▪ Сверхманевренный спутник Tsubame

▪ Однослойный сенсор распознает несколько одновременных прикосновений

▪ Наносенсор опредедит свежесть мяса

Лента новостей науки и техники, новинок электроники

Интересные материалы Бесплатной технической библиотеки:

▪ раздел сайта Усилители низкой частоты. Подборка статей

▪ статья Джордж Сантаяна. Знаменитые афоризмы

▪ статья Кто был первым человеком, полетевшим в космос? Подробный ответ

▪ статья Аквапед. Личный транспорт

▪ статья Измерение нелинейности напряжения развертки. Энциклопедия радиоэлектроники и электротехники

▪ статья Превращение 10 копеек в 1 рубль. Секрет фокуса

Оставьте свой комментарий к этой статье:

www.diagram.com.ua
2000-2026