41. Перитонит. Клиника и лечение

Начало заболевания проявляется признаками заболевания или патологического состояния, приведшего к развитию перитонита.

В начале заболевания боль расположена непосредственно над тем органом, заболевание которого явилось причиной развития перитонита. Боль очень интенсивная, она постоянна, не снимается анальгетиками-антипиретиками, больные стремятся принять вынужденное положение.

Объективным симптомом воспаления брюшины является симптом Щеткина-Блюмберга.

При ограниченном воспалении брюшины этот симптом может быть положительным только над зоной воспаления. При осмотре отмечается локальное или обширное напряжение мышц передней брюшной стенки, причем при разлитом воспалении может отмечаться ладьевидное втяжение мышц.

Наиболее благоприятным исходом заболевания, является ограничение воспаления на определенном участке.

В начальной фазе воспаления может отмечаться рвота. Помимо симптомов основного заболевания, вызвавшего развитие перитонита, отмечается группа симптомов, связанных с развитием обширного воспалительного процесса.

Для диагностики перитонита тахикардия имеет очень большое значение, так как при этом заболевании отмечается характерный симптом - несоответствие тахикардии уровню температуры тела.

При проведении лапароскопии в начале воспаления брюшина выглядит гиперемированной, отечной, утолщенной, тусклой, иногда шероховатой. Обычно максимально эти изменения выражены непосредственно над зоной воспалительного очага.

Исследование крови позволяет выявить лейкоцитоз, вначале незначительный, со сдвигом лейкоцитарной формулы влево, СОЭ чуть выше нормы.

Биохимический анализ крови выявляет уменьшение общего белка сыворотки крови, повышение уровня фибриногена, С-реактивного белка, при воспалении внутренних органов может отмечаться появление специфических маркеров.

Значительная интоксикация приводит к появлению характерного внешнего вида, появляющегося при перитоните. Лицо такого больного бледное, глаза запавшие, черты лица начинают заостряться, на лице значительно выступают нос и скулы.

Следующая стадия заболевания развивается через 3 суток после начала заболевания. Отмечаются тяжелейшие расстройства гемодинамики, нарушение деятельности всех органов и систем организма, которое в конечной стадии может привести кполиорганной недостаточности и летальному исходу.

В начальной стадии заболевания доступ должен обеспечивать возможность устранения первоначальной причины заболевания. Производят срединную лапаротомию, обеспечивающую необходимый доступ ко всем органам брюшной полости. Первоначальной задачей лечения является устранение непосредственной причины развития перитонита. Затем необходимо произвести удаление экссудата и санацию полости брюшины.

Заканчивают операцию установкой дренажей. В полость брюшины вводят раствор антибиотиков.

Авторы: Мишинькин П.Н., Неганова А.Ю.

<< Назад: Перитонит. Этиология и патогенез

>> Вперед: Ожоги. Степени поражения кожных покровов

Рекомендуем интересные статьи раздела Конспекты лекций, шпаргалки:

▪ Логистика. Шпаргалка

▪ Теория обучения. Шпаргалка

▪ История медицины. Конспект лекций

Смотрите другие статьи раздела Конспекты лекций, шпаргалки.

Читайте и пишите полезные комментарии к этой статье.

<< Назад

Последние новости науки и техники, новинки электроники:

Питомцы как стимулятор разума 06.10.2025

Помимо эмоциональной поддержки, домашние питомцы могут оказывать заметное воздействие на когнитивные процессы, особенно у пожилых людей. Новое масштабное исследование показало, что общение с кошками и собаками не просто улучшает настроение - оно действительно способствует замедлению возрастного снижения умственных способностей. Работа проводилась в рамках проекта Survey of Health, Ageing and Retirement in Europe (SHARE), охватывающего период с 2004 по 2022 год. В исследовании приняли участие тысячи европейцев старше 50 лет. Анализ показал, что владельцы домашних животных демонстрируют более устойчивые когнитивные функции по сравнению с теми, кто не держит питомцев. Особенно выражен эффект оказался у владельцев кошек и собак. Согласно данным ученых, владельцы собак дольше сохраняют хорошую память, в то время как хозяева кошек медленнее теряют способность к быстрому речевому взаимодействию. Исследователи связывают это с тем, что ежедневное взаимодействие с животными требует внимани ...>>

Мини-ПК ExpertCenter PN54-S1 06.10.2025

Компания ASUSTeK Computer презентовала новый мини-компьютер ASUS ExpertCenter PN54-S1. Устройство ориентировано на пользователей, которым важно сочетание производительности, энергоэффективности и универсальности - от офисных задач до мультимедийных проектов. В основе ExpertCenter PN54-S1 лежит современная аппаратная платформа AMD Hawk Point, использующая архитектуру Zen 4. Это поколение чипов отличается улучшенным управлением энергопотреблением и повышенной вычислительной мощностью. Новинка доступна в конфигурациях с процессорами Ryzen 7260, Ryzen 5220 и Ryzen 5210, представленных AMD в начале 2025 года. Таким образом, устройство охватывает широкий диапазон задач - от базовых офисных до ресурсоемких вычислений. Корпус мини-ПК выполнен из прочного алюминия и имеет размеры 130&#215;130&#215;34 мм, что делает его практически незаметным на рабочем столе или за монитором. Несмотря на компактность, внутренняя компоновка позволяет установить два модуля оперативной памяти SO-DIMM ...>>

Глазные капли, возвращающие молодость зрению 05.10.2025

С возрастом человеческий глаз постепенно теряет способность четко видеть на близком расстоянии - развивается пресбиопия, или возрастная дальнозоркость. Этот естественный процесс связан с утратой эластичности хрусталика и ослаблением цилиарной мышцы, отвечающей за фокусировку. Миллионы людей по всему миру сталкиваются с необходимостью носить очки для чтения или прибегают к хирургическим методам коррекции. Однако исследователи из Центра передовых исследований пресбиопии в Буэнос-Айресе представили решение, которое может стать удобной и неинвазивной альтернативой - специальные глазные капли, способные улучшать зрение на длительный срок. Разработку возглавила Джованна Беноцци, директор Центра. По ее словам, цель исследования состояла в том, чтобы предоставить пациентам с пресбиопией эффективный и безопасный способ коррекции зрения без хирургического вмешательства. Новые капли, созданные на основе пилокарпина и диклофенака, показали убедительные результаты: уже через час после первого пр ...>>

Случайная новость из Архива Высоковольтные интеллектуальные силовые модули с повышенной допустимой нагрузкой по току 13.05.2016 Компания Toshiba Electronics Europe расширила ассортимент высоковольтных интеллектуальных силовых модулей (HV-IPD) и представила модуль на 600 В и 5 А для ШИМ-управления бесколлекторными двигателями постоянного тока (БДПТ). Модуль TPD4207F упрощает реализацию устройств на основе БДПТ: от бытовых приборов до промышленных насосов и вентиляторов. Модуль TPD4207F содержит схемы контроллера и драйвера, высоковольтные МОП-транзисторы выходной трехфазной мостовой схемы, ограничительные диоды и полный набор функций защиты. Для реализации полного управления БДПТ необходимо просто подать сигналы от центрального микроконтроллера или ИС контроллера электродвигателя на входы модуля TPD4207F. Многокристальный модуль содержит высоковольтные МОП-транзисторы Superjunction, изготовленные по технологии DTMOS IV компании Toshiba, и ИС драйвера. Конструкция корпуса предусматривает разделение всех небольших сигнальных выводов и силовых выводов. Встроенные функции включают защиту от перегрузки по току и падения напряжения, а также защитное отключение при перегреве. Модуль TPD4207F выпускается в компактном корпусе SOP-30 размерами всего 20,0 мм x 11,0 мм x 2,0 мм. Типовое значение сопротивления в открытом состоянии составляет всего 0,44 Ом. Новый высоковольтный интеллектуальный силовой модуль обеспечивает низкий уровень шума при управлении электродвигателями сигналом синусоидальной формы и позволяет настраивать "мертвое время" начиная от минимального значения 1,0 мкс.

Другие интересные новости:

▪ ТВ-рекордер формата 4K от Sharp

▪ Расписание лекций - на панелях E Ink

▪ Открыта самая тесная пара звезд в двойной системе

▪ Видеокамера со скоростью 156,3 трлн. кадров в секунду

▪ Частники собрались на Луну

Лента новостей науки и техники, новинок электроники

Интересные материалы Бесплатной технической библиотеки:

▪ раздел сайта Антенны. Подборка статей

▪ статья В джазе только девушки. Крылатое выражение

▪ статья Кто лучше исполняет роль ночного светила: Луна в отношении Земли или Земля в отношении Луны? Подробный ответ

▪ статья Харг кустарниковый. Легенды, выращивание, способы применения

▪ статья Искусственный жемчуг. Простые рецепты и советы

▪ статья КВ усилитель мощности. Энциклопедия радиоэлектроники и электротехники

Оставьте свой комментарий к этой статье:

www.diagram.com.ua
2000-2025