|
КОНСПЕКТЫ ЛЕКЦИЙ, ШПАРГАЛКИ
Общая хирургия. Клиника острой кровопотери (самое важное)
Справочник / Конспекты лекций, шпаргалки Оглавление (развернуть) 14. Клиника острой кровопотери Кровь выполняет в организме ряд важных функций, которые в основном сводятся к поддержанию гомеостаза. Благодаря транспортной функции крови в организме становится возможным постоянный обмен газов, пластических и энергетических материалов, осуществляется гормональная регуляция и др. Буферная функция крови заключается в поддержании кислотно-основного равновесия, электролитного и осмотического балансов. Клиника кровотечения складывается из местных и общих признаков кровопотери. Симптомы острой кровопотери - это объединяющий клинический признак для всех видов кровотечения. Смертельной считается такой объем кровопотери, когда человек теряет половину всей циркулирующей крови. Вторым важным фактором, определяющим реакцию организма на кровопотерю, является ее темп. При кровотечении из крупного артериального ствола смерть может наступить и при меньших объемах кровопотери. Это обусловлено тем, что компенсаторные реакции организма не успевают срабатывать на должном уровне, например при хронических кровопотерях в объеме. Общие клинические проявления острой кровопотери однотипны при всех кровотечениях. Наблюдаются жалобы на головокружение, слабость, жажду, мелькание мушек перед глазами, сонливость. Кожные покровы бледные, при высоком темпе кровотечения может наблюдаться холодный пот. Нередки ортостатический коллапс, развитие обморочных состояний. При объективном исследовании выявляются тахикардия, снижение артериального давления, пульс малого наполнения. При развитии геморрагического шока происходит снижение диуреза. В анализах красной крови налицо снижение гемоглобина, гематокрита и количества эритроцитов. Выделяют несколько степеней тяжести острой кровопотери. 1. При дефиците объема циркулирующей крови (ОЦК) 5-10 %. Общее состояние относительно удовлетворительное, отмечается учащение пульса, но он достаточного наполнения. Артериальное давление (АД) нормальное. При исследовании крови гемоглобин более 80 г/л. На капилляроскопии состояние микроциркуляции удовлетворительное: на розовом фоне быстрый кровоток, не менее 3-4 петель. 2. При дефиците ОЦК до 15 %. Общее состояние средней тяжести. Отмечается тахикардия до 110 в 1 мин. Систолическое артериальное давление снижается до 80 мм рт. ст. В анализах красной крови снижение гемоглобина от 80 до 60 г/л. При капилляроскопии выявляется быстрый кровоток, но на бледном фоне. 3. При дефиците ОЦК до 30 %. Общее тяжелое состояние пациента. Пульс нитевидный, с частотой 120 в 1 мин. Артериальное давление снижается до 60 мм рт. ст. При капилляроскопии бледный фон, замедление кровотока, 1-2 петли. 4. При дефиците ОЦК более 30 %. Больной находится в очень тяжелом, нередко агональном состоянии. Пульс и артериальное давление на периферических артериях отсутствуют. Авторы: Мишинькин П.Н., Неганова А.Ю. << Назад: Отдельные виды наркоза >> Вперед: Клиническая картина различных видов кровотечения
▪ Управление качеством. Шпаргалка ▪ Инфекционные заболевания. Шпаргалка
Экраны влияют на детей неравномерно в разном возрасте
01.08.2026 Умные жилеты, спасающие от жары
01.08.2026 Летающие ветротурбины 3 МВт вышли в серию
31.07.2026
▪ Использование систем hands-free не влияет на безопасность вождения ▪ Планшет сможет управлять беспилотным грузовиком ▪ Достигнута скорость передачи данных 43 терабита в секунду ▪ Машина для прореживания цветов в садах
▪ раздел сайта ВЧ усилители мощности. Подборка статей ▪ статья Блажен, кто посетил сей мир в его минуты роковые. Крылатое выражение ▪ статья Когда впервые были испечены сухие крендели? Подробный ответ ▪ статья Реле времени. Радио - начинающим ▪ статья Наладка широкополосного усилителя мощности. Энциклопедия радиоэлектроники и электротехники ▪ статья Спрятанные цветы. Секрет фокуса
Главная страница | Библиотека | Статьи | Карта сайта | Отзывы о сайте www.diagram.com.ua |