ЛЕКЦИЯ № 42. Системная склеродермия

Данное заболевание встречается у женщин молодого и среднего возраста.

Классификация. При уточнении прогноза используется классификация Н. Г. Гусевой (1988):

1) по течению;

2) по стадии заболевания;

3) по степени активности (см. табл. 7).

Таблица 7. Определение прогноза при системной склеродермии

Клиника. Основными синдромами являются сосудистый (синдром Рейно), трофических нарушений (симптом крысиного укуса, язвенные поражения), кожный (маскообразность лица, уплотнения кожи), суставно-мышечный (артралгии в крупных суставах, полиартрит, фиброзирующий миозит, мышечная слабость), висцеральный (поражения сердца - некоронарогенный склероз, миокардит, митральный порок, перикардит, легких - пневмосклероз, пищеварительного тракта - дисфагия, гастрит, энтерит; почек - хронический нефрит, острая склеродермическая нефропатия, нервной системы - полирадикулоневрит, менингоэнцефалит), астеновегетативный (похудание, слабость, повышенная утомляемость, нестойкая лихорадка).

При хроническом течении происходит прогрессирование синдрома Рейно. С течением времени появляются изменения в ногтевых фалангах, утолщение кожи, периартикулярных тканей, образование контрактур, остеолиз, медленно прогрессирующие изменения внутренних органов.

При подостром течении появляется плотный отек кожи, рецидивирующий полиартрит, миозит, поражение внутренних органов.

При остром течении - быстропрогрессирующий вариант течения, фибринозные и висцеральные поражения уже в первый год болезни, формирование склеродермической почки.

Дополнительное диагностическое исследование. Алгоритм обследования соответствует диагностической тактике при болезнях соединительной ткани.

Критериями для постановки диагноза являются кожные изменения в виде плотного отека, индурации и атрофии, синдром Рейно, остеолиз, кальциноз мягких тканей, суставно-мышечный синдром с развитием контрактур, базальный пневмонит, крупноочаговый кардиосклероз, поражение пищеварительного тракта, пищевода, истинная склеродермическая почка, гиперпигментация кожи, трофические нарушения, иммунные нарушения, появление антинуклеарных антител с повышением их титра.

При наличии четырех и более признаков диагноз считается достоверным.

Дифференциальная диагностика. Должна проводиться с системными болезнями соединительной ткани, ревматоидным артритом, инфекционным миокардитом, атеросклеротическим кардиосклерозом, пневмокониозом, саркоидозом, туберкулезом, хроническими пневмониями, раком пищевода.

Лечение. Для лечения заболевания используются гормоны, иммунодепрессанты, препараты 4-аминохинолинового ряда, нестероидные противовоспалительные средства, антикоагулянты, дезагреганты - как при других заболеваниях соединительной ткани, анаболические гормоны при кахексии. Применяется физиотерапия: электрофорез с лидазой, ультразвук, парафиновые аппликации; массаж, лечебная физкультура, радоновые, сероводородные ванны при хроническом течении.

Прогноз. При хроническом течении прогноз относительно благоприятный, со стабилизацией, при остром и подостром течении - неблагоприятный.

Автор: Мышкина А.А.

<< Назад: Системная красная волчанка

>> Вперед: Узелковый периартериит

Рекомендуем интересные статьи раздела Конспекты лекций, шпаргалки:

▪ Международные стандарты аудита. Шпаргалка

▪ Правоведение. Шпаргалка

▪ История политических и правовых учений. Шпаргалка

Смотрите другие статьи раздела Конспекты лекций, шпаргалки.

Читайте и пишите полезные комментарии к этой статье.

<< Назад

Последние новости науки и техники, новинки электроники:

Атомный секрет вечного блеска золота 20.06.2026

Золото издавна считается символом вечности и благородства не только из-за своей редкости, но и благодаря удивительной химической стойкости. В отличие от большинства металлов, оно не окисляется на воздухе, не тускнеет и не покрывается ржавчиной даже спустя тысячелетия. Эта уникальная инертность позволила золотым артефактам сохранять первозданный блеск с древних времен. Однако точный механизм такой защиты долго оставался загадкой для ученых. Недавнее исследование американских химиков-вычислителей раскрыло, что дело не просто в слабом взаимодействии с кислородом, а в особой атомной структуре поверхности металла. Сотрудники Тулейнского университета Санту Бисвас и Мэтью М. Монтемор провели детальное компьютерное моделирование, чтобы понять, как молекулы кислорода взаимодействуют с поверхностью золота. Ученые сравнили два основных типа атомных структур: "реконструированные" и "нереконструированные" поверхности. Было доказано, что природная способность золота к перестройке атомов играет кл ...>>

Смарфон Realme 16T 5G 20.06.2026

В сегменте доступных смартфонов с акцентом на длительную работу без подзарядки компания Realme представила интересную новинку - модель Realme 16T 5G. Главным преимуществом устройства стала по-настоящему впечатляющая батарея емкостью 8000 мАч, которая способна обеспечить до трех дней автономной работы при умеренном использовании. При этом инженерам удалось сохранить относительно компактный корпус толщиной менее 9 мм и вес всего 224 грамма, что делает смартфон удобным для повседневного ношения несмотря на внушительный аккумулятор. Смартфон оснащен большим 6,8-дюймовым LCD-дисплеем с высокой частотой обновления 144 Гц и пиковой яркостью до 1200 нит. Такое сочетание обеспечивает плавную картинку в динамичных сценах и комфортное восприятие контента даже под прямыми солнечными лучами. За производительность отвечает энергоэффективный процессор MediaTek Dimensity 6300, дополненный оперативной памятью LPDDR4X и накопителем UFS 2.2. Для эффективного отвода тепла во время продолжительных нагру ...>>

Проблема набора веса после 40 19.06.2026

С возрастом многие люди замечают, что поддерживать привычный вес становится все сложнее, даже если рацион и уровень активности существенно не меняются. Ученые из Каролинского института в Швеции раскрыли одну из ключевых биологических причин этого явления. Они показали, что с годами в жировой ткани замедляется процесс обновления липидов, из-за чего организм постепенно накапливает жир. Это естественное возрастное изменение объясняет, почему после 40 лет тело начинает "работать" иначе, способствуя набору веса. В долгосрочном исследовании специалисты наблюдали за жировой тканью 54 мужчин и женщин на протяжении в среднем 13 лет. Независимо от того, набирали участники вес или, наоборот, худели, у всех без исключения скорость липидного обмена в жировых клетках заметно снижалась. Жир в клетках обновляется все медленнее, и этот процесс происходит автоматически с течением времени. Те, кто не компенсировал замедление уменьшением калорийности питания, в среднем набирали около 20% от исходного в ...>>

Случайная новость из Архива Человеческий мозг стареет быстрее мозга шимпанзе 16.09.2024 Что делает нас людьми? Безусловно, один из ключевых факторов - это наш мозг. Он позволил нам создать цивилизации, освоить космос и разгадать тайны природы. Однако, за эту уникальную способность мы платим определенную цену. Оказывается, человеческий мозг стареет быстрее, чем мозг наших ближайших родственников - шимпанзе. Ученые из Университета Генриха Гейне провели масштабное исследование, сравнив мозги людей и шимпанзе с помощью магнитно-резонансной томографии (МРТ). Они обнаружили, что у людей, несмотря на более высокий уровень интеллекта, мозг быстрее теряет свои функции с возрастом. Особое внимание ученые уделили префронтальной коре - области мозга, ответственной за планирование, принятие решений и другие сложные когнитивные функции. Именно она больше всего меняется с возрастом у человека. Логично предположить, что чем больше мозг, тем медленнее он стареет. Однако, исследователи не нашли подтверждения этой гипотезе. Одной из возможных причин ускоренного старения префронтальной коры у людей может быть ее высокая плотность нейронов. Чем больше нейронов, тем сложнее поддерживать их жизнедеятельность. В результате, они становятся более уязвимы к повреждениям и дегенерации. У шимпанзе же плотность нейронов в этой области мозга ниже, что делает ее более устойчивой к возрастным изменениям. Таким образом, эволюция сделала нас умнее, но одновременно и более уязвимыми к возрастным заболеваниям мозга, таким как болезнь Альцгеймера и Паркинсон. Это открытие позволяет по-новому взглянуть на процессы старения и приближает нас к созданию новых методов лечения нейродегенеративных заболеваний. Исследование, проведенное учеными, показало, что эволюционная гонка за интеллектом привела к тому, что наш мозг стал более сложным, но менее долговечным. Понимание причин ускоренного старения мозга человека открывает новые перспективы для разработки эффективных методов его профилактики и лечения.

Другие интересные новости:

▪ Тексты набираются лишь движением глаз

▪ OQO model 02

▪ Флэш-память QLC NAND плотностью 1 Тбит

▪ Android ТВ-приставка Zero Devices Z6C

▪ Смарт-браслет Sony SmartBand

Лента новостей науки и техники, новинок электроники

Интересные материалы Бесплатной технической библиотеки:

▪ раздел сайта Нормативная документация по охране труда. Подборка статей

▪ статья Роберт Эдвард Ли. Знаменитые афоризмы

▪ статья Как впервые была получена резина? Подробный ответ

▪ статья Катальпа. Легенды, выращивание, способы применения

▪ статья Свет выключается автоматически. Энциклопедия радиоэлектроники и электротехники

▪ статья Морозный узор на желатиновом студне. Химический опыт

Оставьте свой комментарий к этой статье:

www.diagram.com.ua
2000-2026